Рак — не вирок, він виліковний при діагностиці на ранніх стадіях

Рак — це друга з основних причин смертності у світі після серцево-судинних захворювань. В Україні – більше мільйона онкохворих пацієнтів, щодня реєструється 373 нових випадки захворювання і щодня 164 людини помирають від раку. Проте за даними ВООЗ, 30-50% ракових захворювань можна попередити. Як запобігти цьому захворюванню, які обстеження і коли потрібно робити та про новітні розробки у лікуванні розповідає Олена Колеснік, директор Національного Інституту Раку, доктор медичних наук.

Олена Олександрівна, якою є ситуація із захворюваннями на рак сьогодні в Україні?

На сьогоднішній день смертність від онкологічних захворювань посідає ІІ місце в Україні та світі після серцево-судинних захворювань (інфарктів, інсультів). За даними Національного інституту раку, за минулий рік захворіли 136 225 пацієнтів. Виходить, що 373 нових випадки реєструються кожен день, і кожен день помирають з них – 164 людини. Тобто майже половина – вмирають щодня. А ризик захворіти має кожен 4-й чоловік і кожна 6-та жінка. 50% людей, у яких виявляють рак, це люди працездатного віку. Більше 30% пухлин у нас виявляють уже на запущених стадіях. Кожен третій пацієнт не переживає 1 рік, він вмирає протягом року. Тому наша спільна мета – профілактика і рання діагностика захворювання. За даними ВООЗ, 30-50% ракових захворювань можна попередити.

Які види раку найбільш поширені в Україні?

Серед жінок – це рак молочної залози. Серед чоловіків – рак легень і рак простати. А у всіх, і чоловіків, і жінок, одним із провідних є рак товстої кишки. Смертність від раку товстої кишки – на 2-му місці.

Які обстеження і у якому віці потрібно проходити звичайним українцям? На що звернути увагу?

Якщо говорити загалом, то рак – це захворювання людей похилого віку. Хоча хворіють і діти, але це порівняно небагато, за рік реєструються близько 1 тисячі онкозахворювань серед дітей. Це переважно пов’язано з генетикою та іншими факторами. Тому людям після 45 років потрібно звернути на себе увагу.

Як мінімум, на локалізацію пухлин, які лідирують. Жінкам треба дбати про свою молочну залозу: подивитись себе, чи немає якихось ущільнень, виділень із соска, змін у формі грудей. Це елементарно і просто. Сама людина може виявити невелике ущільнення – це може бути рак на ранній стадії. Після 45 років жінка повинна раз на рік зробити мамографію. У нас в Національному інституті раку є дні відкритих дверей, коли можна пройти обстеження безкоштовно. І взагалі раз на рік пройти обстеження в будь-якому онкологічному закладі країни – це просто.

У чоловіків лідирує рак легень і рак простати. Чоловікам після 45 років можна просто піти і здати аналіз крові на виявлення маркера PSA. Ну і, звичайно, звернути увагу на себе, як відбувається сечовипускання. Якщо щось не так, потрібно звернутись до уролога.

Якщо говоримо про рак легень, потрібно зробити рентген, флюорографію раз на рік. Рак прямої кишки можна визначити візуально. При будь-якому медогляді, навіть гінеколог, уролог може зробити пальцеве дослідження прямої кишки і знайти пухлину. Наприклад, якщо є виділення крові – це ненормально. І не треба думати, що це тріщина чи геморой. Ідіть до лікаря і перевіртесь.

Ось вам уже раннє виявлення.

За яких умов рак виліковний?

Якщо рак діагностувати на ранніх стадіях, то він виліковний.

На І і ІІ стадії раку виживання пацієнтів високе: більше 80% пацієнтів живуть 5 і більше років, при першій стадії – майже 100%. Якщо це ІІІ і ІV стадія – вона потребує дуже серйозного і витратного лікування.

Можна вилікувати і ІV-у стадію, це теж не вирок. Це залежить від правильної тактики лікування, і від агресивності захворювання. Адже ми оперуємо і метастази, і ці пацієнти живуть довго. Наприклад, у нас великий 10-річний досвід лікування метастазів печінки, коли пацієнти живуть 5 і більше років (таких 30% випадків, це достатньо високі шанси). Але для цього потрібно дуже серйозне, довготривале, комбіноване і дороговартісне лікування.

Як впливає генетика, якщо в сім’ї були захворювання на рак?

Якщо кровні родичі хворіли, то ризик захворіти збільшується. Якщо два кровних родича хворіли, то цей ризик збільшується іще у 2-3 рази. Але таких випадків генетичних не так багато. Як правило, це захворювання, яке можна все ж таки попередити. Це не тільки генетика, це і навколишнє середовище (чим ми дихаємо, що ми їмо, в яких умовах знаходимось).

Кажуть, що краще лікувати рак в ізраїльських клініках, це правда?

Чому саме ізраїльських? Наприклад, наш інститут працює за всіма світовими стандартами. І навіть більше – не всі європейські країни володіють тими методиками, якими володіємо ми. Ми застосовуємо всі сучасні протоколи лікування. Згодна, за кордоном в більшості клінік кращі побутові умови знаходження пацієнтів, але якість лікування мало чим відрізняється.

У минулому році в інституті проліковано більше 21 тисячі пацієнтів. Майже кожна 8-ма онкологічна операція, яка проходить в Україні, проводиться в нашому інституті. Це величезні цифри. Але ми встигаємо оперувати всіх пацієнтів, багато з них вже на 3-4 добу йдуть додому. У нас, наприклад, за останній рік у 13 разів збільшилась кількість пацієнтів, яких ми оперуємо малоінвазивними методиками: це лапороскопія, торакоскопія. Такими методиками у нас володіють практично 60% лікарів, більшість стажувались за кордоном.

Національний інститут раку проводить багато наукових досліджень. Які нові дослідження Ви можете назвати?

У нас є серйозні розробки з нанотехнологій, з вакцинотерапії на основі дендрітних клітин. Ці розробки ведуться на високому рівні, визнані у світі, і ми продовжуємо розвивати цей напрямок.

Як можна попередити рак?

У 40% випадків рак можна попередити профілактичними заходами. Поради дуже прості.

Якщо говорити в цілому, то потрібно відмовитись від куріння, алкоголю, регулярно займатися фізичною активністю і підтримувати нормальну вагу тіла. Також потрібно правильно харчуватись, вживати овочі, фрукти, клітковину, не потрібно вживати багато консервів, копчених страв, ковбас, сосисок. Краще з’їжте шматочок відварного м’яса. Смажити страви не рекомендується, оскільки при смаженні виділяються канцерогени, краще варити або тушити. Здійснюйте профілактику інфекційних хвороб, захищайте шкіру від ультрафіолету ні у, звичайно, проходьте профілактичні огляди.

Якщо ви будете дотримуватись цих простих порад зі здорового способу життя, це набагато скоротить захворюваність.

Що робити, коли вам поставили діагноз “рак”? 6 кроків, які допоможуть онкопацієнту

Наявність у пацієнта онкологічного захворювання підтверджується цілою низкою досліджень.

Встановлення діагнозу можна порівняти з пазлом, говорить Ярослав Куляба.

Шматочки цього пазлу – дослідження, які доповнюють, але у жодному разі не замінюють один одного.

Чим більше досліджень, тим точніший діагноз, а чим точніший діагноз, тим більше шансів на ефективне лікування.

Людям з підозрою на онкологію призначають такі дослідження:

• гістологічне дослідження;
• УЗД;
• магнітно-резонансну томографію (МРТ);
• комп’ютерну томографію.

Гістологічний аналіз є одним з найважливіших в діагностиці раку. Це дослідження фрагменту тканини, яке виконується під мікроскопом в патологоанатомічному відділенні. Власне, аналіз на гістологію і дає остаточну відповідь – чи наявне в людини злоякісне новоутворення.

В окремих випадках лікар може призначити імуногістохімічний аналіз. Його призначають зокрема у випадках, коли мікроскопічна будова пухлини неспецифічна.

Це дослідження допомагає визначити тип пухлини, які білки провокують розвиток пухлинних вогнищ, тощо.

УЗД може не показати пухлину на початковій стадії, КТ та МРТ з контрастною речовиною – це більше детальне обстеження.

Зокрема, за допомогою КТ можна виявити метастази в інші органи.

Крім цього, залежно від виду раку, пацієнтам призначають колоноскопію (рак прямої кишки), мамографію (рак молочної залози), цистоскопію (рак сечового міхура), гістероскопію (рак матки), бронхоскопію (рак легенів) та інші процедури.

Більшість досліджень в Україні можна зробити безоплатно за Програмою медичних гарантій, в якій рання діагностика онкозахворювань визначена пріоритетним напрямком, пояснили в НСЗУ.

Механізм такий: вам треба отримати від сімейного або лікуючого лікаря (наприклад, онколога) електронне направлення.

І ще важливо, щоб заклад, в якому ви будете робити обстеження, мав договір з НСЗУ. Це може бути як комунальна або державна клініка, так і ФОП або приватна.

Для цього впишіть потрібну послугу в поле “Напрям, група послуг”.

Наразі в ранню діагностику входять 6 досліджень на виявлення найпоширеніших онкозахворювань, проходження яких є безоплатним.

В обстеження входить консультація лікаря, щоб виявити протипоказання, а також опис результатів.

У разі потреби – також передбачена анестезія. Тобто терпіти біль в жодному разі не треба. Ви маєте право на знеболення.

Безкоштовними, але лише за направленням лікаря, є й магнітно-резонансна томографія (МРТ), комп’ютерна томографія (КТ), зокрема з контрастом та УЗД.

Тут можна самостійно перевірити, які саме послуги входять до програми медичних гарантій і, відповідно, є безоплатними.

Зокрема, право на безкоштовні КТ та МРТ з контрастом розписане в розділі 26: “Хіміотерапевтичне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями у дорослих та дітей у амбулаторних та стаціонарних умовах”.

Навіть якщо вам вдасться отримати е-напралення без суперечок з сімейним лікарем, то на дослідження може бути черга. Також у вас можуть попросити окремо заплатити за контрастну речовину.

Але кошти на все це закладені державою, і ви маєте повне право вимагати безкоштовного обстеження.

Чи варто підтверджувати встановлений в Україні діагноз за кордоном?

Через те, що в Україні медична система тільки зароджується і має купу недоліків, особливо в регіонах, пацієнта можуть просто недообстежити. Зокрема, і через нестачу необхідного обладнання.

Якщо у вас є сумніви щодо діагнозу або ви не впевнені, що вам призначили всі необхідні обстеження – ви можете звернутися до закордонних клінік.

Варіантів два: особисто поїхати в клініку або ж відправити документи та аналізи онлайн. При виборі клініки, де плануєте перевіряти діагноз, важливо поспілкуватися з людьми, які вже туди зверталися. Знайти їх можна в спільнотах онкохворих. Також, якщо це можливо, варто звернутися в клініку напряму, без посередників.

За словами Куляби, Україна запізнюється із затвердженням стандартів лікування, які відповідають рівню міжнародного розвитку онкології. Це стосується і діагностики.

“Ми не можемо дозволити собі виконання всіх рекомендацій через недостатній розвиток медицини. В нас не вистачає елементів обстеження, які можуть виконуватися всім пацієнтам без винятку”, – каже лікар.

Зокрема, мова йде про таке дослідження як ПЕТ-КТ, яке, дає можливість виявити онкозахворювання та поширення пухлинного процесу на ранній стадії.

В Україні наявні всього три таких апарати і всі вони в Києві.

Наприклад, ПЕТ-КТ з галієм при раку простати – це сучасний метод обстеження. А в Україні його не використовують.

“Пацієнту треба чекати кілька місяців. А в багатьох протоколах ПЕТ-КТ є рутинною процедурою, як КТ”, – говорить він

З іншого боку, підтвердження діагнозу за кордоном – це довго.

“Це не так трагічно, коли пацієнт знаходиться під наглядом лікаря, який допомагає дочекатися рішення крупних клінік.

Але в нашій ситуації пацієнт, який звернувся за кордон, займається своїм здоров’ям сам. І далеко не завжди йому вдається дочекатися рекомендацій закордонних лікарів”, – говорить Куляба.

Звернення за кордон корисне, але – не панацея, вважає лікар.

Коли необхідна “друга думка”

“Друга думка” – це коли пацієнт звертається за консультацією до іншого лікаря, або в іншу клініку.

“В умовах нашої країни важко розраховувати, що всі лікарі знають однаково багато, тому необхідно, якщо не контролювати, то хоча б знати, що просуваєшся в правильному напрямку.

Тут може допомогти як інша думка, так і пошук лікаря, який буде відповідати усім критеріям”, – говорить Ярослав Куляба.

Ганна Комісаренко каже, що другу думку треба брати у лікарів, які працюють не в тій клініці, де вам поставили діагноз, тому що діагнози та методи лікування приймаються та узгоджуються командою фахівців.

За “другою думкою” можна звернутися до лікаря з іншого міста. Наприклад, якщо вам поставили діагноз у райцентрі, можна поїхати на консультацію до Києва.

Якщо діагноз встановили в державній клініці, зверніться в приватну чи навпаки.

Якщо лікарі говорять різне, то необхідно шукати “третю думку”.

Робити це треба до тих пір, поки ви не переконаєтеся, що на правильному шляху, у вас на руках будуть всі дослідження, а план вашого лікування буде максимально наближений до міжнародних протоколів лікування онкохвороб.

Але тут головне не “добігатися” по лікарях до запущення хвороби та зростання пухлини. Так, точна діагностика – це дуже важливо, але для онкохворого питання часу – не менш актуальне.

Вчасно розпочате лікування хвороби збільшує шанси на ремісію і запобігає появі метастазів – поширення ракових клітин в інші органи.

Крок №2. Вибір клініки та лікаря та встановлення з ним контакту

Приватна чи державна?

Якщо діагноз підтверджено, необхідно визначитися, де проходити лікування.

В кожному обласному центрі наявні онкоцентри, де лікують хворих на рак.

Існує Національний інститут раку, де приймають пацієнтів зі всієї України.

Наразі пацієнт має право обирати лікувальний заклад незалежно від місця проживання.

Також існує чимало приватних клінік, які спеціалізуються на лікуванні онкохворих.

В державних клініках допомога онкохворим, зокрема променева терапія, надається безкоштовно за програмою медичних гарантій.

Але на неї може бути черга через те, що апарати часто ламаються, їх не вистачає.

Чекати на таке лікування можна місяцями, що в деяких випадках може загрожувати життю.

Черги в державних клініках не лише на променеву терапію.

Там можна провести цілий день під кабінетом лікаря в очікуванні прийому.

Крім того, онкохворому доведеться мати справу з різними лікарями та часто шукати їх самостійно, що вимагає додаткових зусиль.

Онкопацієнта на різних етапах захворювання лікують різні лікарі: хірурги, радіологи, хіміотерапевти.

Дуже рідко дії хворого координуються одним лікарем, який стежить за всіма процесами та веде хворого до ремісії.

Перед онкохворим часто ставлять багато завдань, направляють на велику кількість досліджень та аналізів, зокрема в різні медзаклади.

Такий “футбол” швидко виснажує. Тож онкопацієнту в Україні дуже часто приходиться боротися не лише з хворобою, але й з системою, аби відстояти своє право на медичну допомогу.

Також умови перебування в стаціонарах також можуть бути далекими від ідеалу: брудні матраци, погана їжа, занедбані санвузли, обшарпані стіни тощо.

Якщо ви вирішили лікуватися в державному онкоцентрі, майте на увазі:

Безоплатна допомога пацієнту з онкозахворюванням в межах програми медичних гарантій включає:

• проведення радіотерапії та хіміотерапії в стаціонарних та амбулаторних умовах;
• лікарські засоби з Національного переліку (додатково пацієнт може безоплатно отримати ліки, що централізовано закуповуються за кошти державного бюджету за різними державними програмами) як при стаціонарному, так і при амбулаторному лікуванні;
• медичний догляд, перебування та харчування під час перебування у стаціонарі в лікарні;
• психологічну підтримку.

Завантажте програму на телефон, введіть в графу “пошук інструкцій” назву потрібного препарату, і якщо під описом препарату з’явиться блакитний прямокутник, то препарат включений у нацперелік основних лікарських засобів.

Переліки наявних в медзакладі ліків мають бути розміщені на сайтах лікарень.

Ще один корисний лайфхак – це чат-бот у Telegram “Лікуйся”. Він створений громадськими організаціями “Ліки-контроль” та “Афіна. Жінки проти раку”. З його допомогою також можна дізнатися, які послуги безкоштовні для онкопацієнтів за програмою медичних гарантій.

Будь-які оплати в конвертах лікарям чи медсестрам за будь-яку з цих процедур – за межами правого поля.

Якщо з пацієнта вимагають гроші у закладі, який має договір з НСЗУ, треба телефонувати до контакт-центру відомства за номером 16-77.

У приватній клініці організованих процесів та можливостей здати аналізи чи пройти дослідження в одній клініці може бути більше.

Але варто пам’ятати, що лікування за гроші – не завжди якісне лікування. Ціни на процедури тут можуть бути дуже високими.

Наприклад, курс променевої терапії в приватній клініці столиці може вартувати близько 100 тисяч гривень. Також треба бути обережним з прайсами: візит до лікаря, який за прайсом коштує 500-800 гривень, може зрости до кількох тисяч, бо туди включать вартість процедур. Якщо на вас в приватній клініці дивляться виключно як на гаманець, призначають дорогі та сумнівні процедури, шукайте інший медзаклад.

Найкращий варіант – отримати консультації і в приватній, і в державній, а потім, оцінивши ставлення лікарів та свої матеріальні можливості, робити вибір.

Як знайти лікаря?

Дуже часто головним критерієм вибору лікарні є саме лікар, який викликає довіру у пацієнта, і це не залежить від того, працює він в державній лікарні, чи в приватній.

Ярослав Куляба каже, що думка про те, що в приватних лікарнях працюють кращі лікарі – хибна. А звертання у приватну клініку абсолютно не гарантує високого рівня допомоги.

“Не можна ділити лікарів на працюючих в приватних клініках та в державних. Багато лікарів працюють, і там, і там. Гарний лікар – гарний скрізь. Я знаю велику кількість лікарів, які працюють виключно в державних клініках, і які мають дуже високі професійні знання, в яких видатні результати”, – говорить він.

На думку онколога, пацієнт має шукати лікаря, з яким він знайде психологічний контакт, і який буде діяти максимально близько до міжнародних стандартів лікування.

Але тут є ще така проблема: іноді в людини в голові складається певний образ лікаря, каже Ганна Комісаренко.

Зазвичай ідеальний лікар для людини – це той, який відповідає на питання 24 години на добу та лікує силою думки.

Або навпаки – лікар стає винуватцем всіх бід, мріє заподіяти зло та викачати з пацієнта всі гроші.

Такі погляди не призведуть до успішного лікування, вважає Ганна Комісаренко.

Головне – сприймати лікаря не ворогом, а спільником у боротьбі з хворобою.

“Треба якнайшвидше ставати у трійці “пацієнт-хвороба-лікар” на бік “лікар-пацієнт” проти хвороби. Тоді всі емоційні, ментальні та фізичні сили акумулюються, і лікування буде перебігати значно краще”, – каже вона.

Але якщо ви відчуваєте недовіру до лікаря чи медзакладу, відверто повідомляйте, що саме турбує та уважно уважно в слухайте відповідь.

А ще краще – записувати головне у нотатник.

“Будьте відвертими. Проте, якщо чітко визначаєте, що не маєте внутрішньої довіри – шукайте “свого” лікаря”, – радить хіміотерапевтка.

Ганна Доброва радить не соромитися ставити “дурні питання” лікарям.

“Уточнюйте, якщо щось незрозуміло. Перед візитом до лікаря складіть список питань”, – каже психологиня.

У пошуках “свого” лікаря вам також можуть допомогти поради інших онкохворих та тематичні спільноти.

Але все вирішить лише особистий прийом.

Уникайте лікарів, які вам одразу сходу виносять вирок, кажуть фразу: “а що ви хотіли, у вас же ж…”, закликають терпіти біль або просто байдужі і поспішають якомога скоріше вас позбутися.

Крок№ 3. Фінансовий аудит

Без фінансової складової в наших реаліях планувати лікування важко. Незалежно від того, яку лікарню обрав пацієнт.

Бо гроші можуть знадобитися не лише на препарати та платні обстеження, а й на супровідну терапію, на організацію трансферу, догляд за малою дитиною під час перебування на лікуванні тощо.

До того ж, невідомо, чи дозволить стан здоров’я працювати.

Тому треба заздалегідь передбачити, де брати кошти на життя.

Майте на увазі, багато з оточуючих можуть та навіть хочуть надавати допомогу, бути вам і вашій родині підтримкою, фізично морально та матеріально.

“Мова йде про ваше здоров’я та життя – говоріть з оточуючими просто і відверто, сприймаючи допомогу або її відсутність без відчуття власної меншовартості або провини”, – каже Ганна Комісаренко.

Ганна Доброва також закликає не соромитися просити про фінансову підтримку.

“Завжди говоріть, або пишіть, якої допомоги потребуєте, і ви її точно отримаєте”, – говорить вона.

Але при зборі коштів через соцмережі треба уникати “токсичності”.

Зокрема, опублікування шокуючих фото, агресивних закликів, картинок з інтернету та пафосних фраз.

Просто чесно розкажіть про свою ситуацію, діліться новинами лікування, спілкуйтеся з людьми та будьте відверто вдячні тим, хто надав допомогу, і не засуджуйте, хто пройшов повз.

Якщо є бажання, просто викладайте фото своєї повсякденності, зокрема в лікарні, з родиною, друзями тощо.

Люди мають бачити, кому допомагають та вірити в те, що кожна їхня гривня рятує ваше життя!

Крок №4. Стати обізнаним пацієнтом

В сучасних реаліях на зміну необізнаному пацієнту, який майже нічого не знає і повністю покладається на думку одного лікаря, має прийти пацієнт проінформований.

Він має знати правду про свій стан здоров’я, як і чим його лікують, і звертатися до іншого лікаря у разі, якщо має сумніви в його професійних або інших якостях.

На думку Куляби, в успішному лікуванні онкохвороби є дві складові.

Перша – знання, професіоналізм та майстерність медика, який лікує. Друга – поінформованість пацієнта.

“Якщо пацієнт йде по єдиному вказаному шляху, ми йому нічим не можемо допомогти. Є ймовірність, що якісь можливості можуть бути упущені”, – говорить він.

Як стати обізнаним пацієнтом?

• шукати інформацію про хворобу в надійних джерелах;
• читати протоколи лікування;
• намагатися зрозуміти, що на нього очікує;
• бути готовим до тих чи інших діагностичних або лікувальних процедур;
• відстежувати доступні клінічні дослідження.

Право знати про діагноз

Онкопацієнт має повне право знати про свій діагноз.

Як розповідали героїні нашого попереднього матеріалу, лікарі, особливо на місцях, не дуже люблять розповідати про діагноз, і нервують, коли пацієнт хоче звернутися до іншого медика чи в іншу клініку.

В народі рак й досі часто називають “смертельною” хворобою, тому вважається, що приховування діагнозу від пацієнта – це такий собі прояв гуманізму.

Якщо пацієнту не повідомляють про його хворобу – це порушення закону, говорить Ярослав Куляба.

“Всю інформацію про діагноз може отримати лише пацієнт. Тільки з дозволу пацієнта лікар може розповідати про хворобу тим людям, яких обирає хворий. Бувають ситуації, коли пацієнт не хоче знати ,і каже, ось моя довірена особа, нехай вона приймає рішення”, – каже онколог.

Крок №5. Зібрати команду

Варто зібрати команду підтримки, яка не буде шкодувати пацієнта та ридати разом з ним, а конструктивно допомагати.

“Пацієнти, які борються, акумулюють навколо себе людей, які можуть допомогти і в пошуку лікаря, і в прийнятті рішень, і в фінансових проблемах. З кожним пацієнтом в ідеалі має бути група підтримки”, – радить Ярослав Куляба.

Не замикатися в собі, не залишатися наодинці зі своїми почуттями, і в жодному разі не звинувачувати себе за свої переживання, радить Ганна Доброва.

“Добре, якщо з вами поруч є хтось, з ким ви можете поділитися, розповісти про свої страхи, свій біль“, – говорить вона.

Пацієнт буде почувати себе спокійніше і впевненіше, якщо хтось з близьких буде супроводжувати їх під час візитів до медзакладів.

Там можна отримати не тільки моральну підтримку, але й корисні поради, дізнатися про досвід інших людей.

Інформаційна гігієна дуже важлива для онкопацієнта.

“Чужі історії потрібно ретельно фільтрувати і пам’ятати про те, що все дуже індивідуально”, – каже Доброва.

Крок №6. Налаштуватися на ремісію та підготуватися до лікування

Чи можна вилікуватися від раку назавжди?

У середовищі людей з онкологічним діагнозом не прийнято говорити про одужання. Частіше за все використовується термін “ремісія”.

Людям з онкозахворюванням навіть бажають не здоров’я, як прийнято, а “вічної ремісії”.

Чому так? Тому що рак – невиліковний?

Думки лікарів щодо цього відрізняються. Але всі вони наполягають на тому, що рак – це не вирок.

І при правильному підході велика кількість випадків якщо й не виліковні, але можуть перейти в стан хронічної хвороби.

“На сьогодні день люди з діагнозом “рак” живуть. І живуть достатньо довго при умові правильного лікування.

Треба розуміти, що поки людина жива, вона має боротися і виграти у хвороби час, а ось скільки часу – залежить від маси обставин. Але опускати руки не можна”, – каже Ярослав Куляба.

Ганна Комісаренко говорить, що надає більшу перевагу терміну “пожиттєва ремісія”. Але вона також каже багатьом своїм пацієнтам, що вилікуватись можливо.

За словами Куляби, все залежить від ситуації, в якій людина опинилася на момент встановлення діагнозу.

“Якщо мова йде про ранні стадії, коли можна прооперувати і провести лікування, яке позбавить людину хвороби, то це одне.

Якщо хвороба діагностована в ситуації, коли не можна прооперувати і мова йде лише про зменшення розмірів пухлини, то тоді про вилікування мова йти не може”, – зазначає він.

До якого лікування готуватися онкохворому

Чи є шанси у неоперабельного пацієнта на повне одужання?

Куляба впевнений, що без хірургії одужання пацієнта стається дуже рідко.

“Якщо є можливість довести пацієнта до операбельного стану та видалити видиму пухлину, то це – кращий шлях. Без хірургії одужання пацієнта дуже рідко стається”, – каже лікар.

Чи вдасться, зберегти орган, який був уражений пухлиною, залежить від різних обставин.

У будь-якому випадку, сучасна медицина пропонує багато варіантів, які допоможуть вам мати прийнятний спосіб життя після видалення органів.

Зокрема, грудні протези при раці молочної залози та кишкові та урологічні стоми при онкозахворюваннях кишківника та сечового міхура.

“Хімія”, променева чи імунотерапія?

Якщо лікар каже, що вам робити операцію запізно, це не означає, що ваші справи дуже кепські.

Може бути, що думка лікарів зміниться після того, як ви пройдете курс променевої або хімічної терапії, і коли пухлина зменшиться, а онкопроцес локалізується, вам можуть призначити операцію.

Променева терапія – це лікування радіацією. Вона буває зовнішньою, коли частина тіла опромінюється дистанційно, та внутрішньою – коли промені направляють безпосередньо на пухлину.

Пацієнту можуть призначити більше 20 сеансів зовнішньої терапії та від 3 внутрішньої, залежно від виду раку.

Хіміотерапія – це звичайна крапельниця. “Хімію” капають в лікарні або три дні підряд з перервою в 21 день, або щотижнево меншими дозами.

Під час променевої та хіміотерапії пацієнти стикаються з побічними ефектами.

• падінням показників крові;
• тошнотою;
• слабкістю;
• діарею;
• біллю в суглобах;
• випадінням волосся тощо.

Дуже важливо під час лікування контролювати як загальний, так і біохімічний аналізи крові, які показують стан печінки, нирок та інших органів.

Часто онкохворі проходять через всі ці процедури: операцію, променеву та “хімію” в різній послідовності.

Але в ремісію можна вийти і після одного виду лікування. Тому дуже важливо проходити обстеження, які допомагають відстежити прогрес та з’ясувати, чи є певний метод дієвим особисто для вас.

Ганна Комісаренко вважає стигмою думку про те, що операція – найефективніший та єдиний шлях подолання раку.

“Лікування деяких локалізацій онкопатології (рак голови та шиї, або лімфоми, або навіть ранні форми раку простати) не передбачає операцію як оптимальну тактику, і саме комбінація променевої та хіміотерапії – запорука успіху”, – вважає вона.

Ярослав Куляба також погоджується, що пацієнт, якому не можна видалити пухлину, може жити довго у разі ефективного лікування.

“Пацієнт з проявленнями пухлини, яку неможливо видалити, може жити достатньо довго, використовуючи можливості сучасної медицини”, – говорить він.

Спрогнозувати терміни лікування фактично неможливо.

Варто зрозуміти лише одне, лікування раку навіть на перших стадіях – процес доволі тривалий.

Окрім класичних методів (променева, “хімія”, операція) у сучасній медицині застосовують інші методи лікування, які можуть дати позитивні результати:

• імунотерапія (штучна стимуляція імунної системи для боротьби з онко);
• таргетна терапія (цілеспрямована атака на ракові клітини з мінімальним пошкодженням здорових);
• радіоемболізація (метод ґрунтується на знищенні ракових клітин за допомогою радіоактивних мікросфер, доставлених до пухлини по артеріальних судинах, здебільшого застосовується для лікування раку печінки).

Але це не означає, що ці методи підходять усім пацієнтам. У будь-якому випадку рішення, що саме вам призначити, ухвалює лікар.

Також існують ще й клінічні дослідження, які проводять різні клініки безкоштовно.

Під час цих досліджень тестують дію нових препаратів від раку.

У пацієнтів є можливість отримувати безкоштовні консультації спеціалістів та сучасні препарати.

“Наполягаю: завжди, завжди шукайте шляхи! Тривалий і системний вплив на активність онкопроцесу гарантує результат “, – запевняє Ганна Комісаренко.

Яна Осадча, “Українська правда. Життя”

Вас також може зацікавити:

Рак у чоловіків: які послуги можна отримати безоплатно? Пояснення НСЗУ

Серце, рак, COVID-19: від чого українці помирали в 2021-му

Новий тип терапії здатен знищувати ракові пухлини навіть на останніх стадіях хвороби – дослідники