Розрив зв’язок, лікування розриву зв’язок

Зв’язки – щільні сполучнотканинні утворення різної форми (у вигляді тяжів чи пластинок), що з’єднують кістки скелета і окремі органи. Зв’язки зміцнюють суглоби, обмежують або направляють руху в них, забезпечують контакт суглобових поверхонь. Залежно від виконуваної функції зв’язки діляться на підтримуючі, напрямні та гальмуючі. Деякі зв’язки, наприклад, колінного або гомілковостопного суглоба, піддаються більшому навантаженні. Внаслідок неконтрольованих рухів (наприклад, раптовому падінні може статися розтягнення або розрив зв’язок. Можливий розрив самої зв’язки, так і її відрив від кістки. В останньому випадку часто разом зі зв’язкою відривається і кістковий фрагмент. Розірвана зв’язка мимовільно не відновлюється, з часом вона атрофується.

Симптоми розриву зв’язок

• Біль в суглобі.
• Припухлість суглоба, його ненормальне становище.
• При розриві зв’язок колінного суглоба:
• Збільшення об’єму колінного суглоба.
• При розрив хрестоподібних зв’язок – «синдром висувного ящика». При згинанні ноги в коліні гомілку можна відвести вперед або назад.

Причини розриву зв’язок

Найчастіше травмуються зв’язки колінного суглоба суглоба і стопи. При розриві зв’язки можна почути характерний звук. В колінному суглобі, як правило, розриваються хрестоподібні і латеральні зв’язки. Нерідко розрив латеральних зв’язок коліна супроводжується пошкодженням меніска і сильним болем. Розрив хрестоподібної зв’язки характеризується т.зв. «синдромом висувного ящика» (при згинанні ноги в коліні, гомілку можна усунути або вперед, або назад). При переломі плеснових кісток механізм розриву зв’язки залежить від руху, що викликала перелом: якщо плесно зісковзує всередину, то розривається зовнішня зв’язка, якщо вислизає назовні, то пошкоджується внутрішня зв’язка. Під час обертального руху можуть розірватися обидві зв’язки.

Лікування розриву зв’язок

В першу чергу оцінюють ступінь тяжкості травми: стався повний розрив або тільки розтягнення зв’язки. У разі розтягування щільні, що складаються з білкової речовини, волокна надриваються, а еластичні волокна лише розтягуються. Перевіряється, чи не порушені руху суглоба, так можна визначити, розірвані чи зв’язки. Роблять рентгенівські знімки суглоба. Якщо зв’язка відірвалася разом з кістковим фрагментом, до якої був прикріплений її кінець, це можна буде побачити на рентгенівському знімку. Однак самі точні відомості про стан зв’язок лікар отримує при застосуванні спеціального методу обстеження суглобів – артроскопії.

Необхідність операції

Якщо сталося тільки розтягнення зв’язки, пошкоджений суглоб імуннодефіцити опорної або гіпсовою шиною. Але якщо зв’язки розірвані, пацієнта найчастіше оперують. Після операції для забезпечення зрощення тканин зв’язок суглоб теж імуннодефіцити. Після загоєння суглоба застосовуються засоби реабілітації, відновлення м’язового тонусу та забезпечення рухливості суглоба.

Можливі наслідки розриву зв’язок

Розрив зв’язок – травма, характерна для спортсменів. Наприклад, у футболістів часто спостерігаються пошкодження хрестоподібних і латеральних зв’язок коліна, великої і малої гомілкової кістки. В силу того, що м’яза у спортсменів добре розвинені, вони притримують зв’язки, які колись були розтягнуті або розірвані. Однак нерідко в результаті багаторазового розтягування або розриву зв’язок в тому ж самому місці відзначаються залишкові явища, наприклад, «розгойдується суглоб». Якщо в процесі загоєння виникли ускладнення, то зв’язки втрачають здатність нормально виганяти свою функцію – направляти суглоб в потрібну сторону.

Перебіг хвороби

З часом травмовані зв’язки втрачають здатність нормально забезпечувати руху суглобів. В цьому випадку людина пересувається, «закидаючи» ногу в сторону унаслідок чого суглоб піддається більшому навантаженні і передчасно зношується. Можливо навіть поява артрозу суглобів.

Зв’язки черевної порожнини

Зв’язки є і в черевній порожнині. Вони утримують органи або з’єднують їх з іншими тканинами тіла. Випадки розриву або розтягнення цих зв’язок практично не зустрічаються.

–>Категорія : Травматологія | –>Переглядів : 4158 | –>Рейтинг : 0.0 / 0
Поділіться статтею з іншими:

Розрив зв’язок: симптоми, діагностика та лікування

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов’язкова!

Розрив зв’язок – одна з найпоширеніших травм . Багато хто вважає, що отримати таке пошкодження можуть тільки спортсмени, але це не так. Розрив зв’язок плеча або коліна легко може заробити практично кожен, тому що іноді для цього достатньо одного різкого руху. Звичайно, значно більше ризикують люди, чия робота пов’язана з великими фізичними навантаженнями, але все ж від такої проблеми не застрахований ніхто.

Що таке розрив зв’язок?

Зв’язки – це утворення з сполучної тканини, які з’єднують і закріплюють частини скелета і внутрішні органи. Вони дозволяють утримувати в правильному положенні органи і скріплювати кістки. Крім того, зв’язки можуть направляти руху суглобів. Тому розрив зв’язок не тільки порушує цілісність їх самих, але і не дає суглобу правильно працювати. Також така травма може змінити положення кістки або якогось внутрішнього органа, що теж дуже неприємно.

Види розриву зв’язок

Існує два види розриву зв’язок:
1. Повний розрив зв’язок. В цьому випадку зв’язка розірвана на дві частини, тому що пошкоджені абсолютно все її волокна. Також можливий варіант повного відриву зв’язки від місця прикріплення.
2. Частковий розрив зв’язок ( розтягнення зв’язок). При такому розриві пошкоджені тільки деякі волокна. Таку травму також називають розтягуванням зв’язок. Функція зв’язки при цьому практично не порушується.
Також є різні причини розриву зв’язок. За цією ознакою розриви також ділять на два види:
1. Дегенеративні. Такий розрив – результат зносу зв’язок і сухожиль, який настає в зв’язку зі старінням організму. Розриви такого роду можна підозрювати у людей старше 40. З віком у них може порушитися кровопостачання зв’язок, що тільки сприяє їх пошкодження. Іноді у людей похилого віку з’являються кісткові нарости, які називають остеофітами. На роботі зв’язок це відбивається не кращим чином.
2. Травматичні. Цей розрив є результатом падіння, різкого руху або підйому тяжкості. Така травма характеризується різким і гострим болем, і моментальним порушенням рухливості в області розриву.
Природно, пошкодження поділяють і в залежності від того, яка саме зв’язка постраждала. Може статися розрив зв’язок ключиці, стопи, кисті і т.д. Найпоширенішими травмами є розрив колінних зв’язок і розрив плечових зв’язок.

Симптоми розриву зв’язок

• біль, як в стані спокою, так і при виконанні будь-яких рухів;
• обмеженість рухів біля джерела болю (не виходить зігнути або випрямити ногу, руку, палець);
• синці;
• нестабільність суглоба (зміна його зовнішніх контурів), розташованого біля джерела болю (плечового, ліктьового, тазостегнового, колінного і т.д.);
• набряк цього суглоба;
• при виконанні рухів чути тріск, клацання або хрускіт в суглобі;
• відчуття поколювання, оніміння пошкодженої ділянки тіла.

Які аналізи та обстеження може призначити лікар при розриві зв’язок?

Оскільки при розриві зв’язок можуть також страждати і кісткові структури (наприклад, розрив зв’язок з тріщиною кістки суглоба і т.д.), то, в першу чергу, в обов’язковому порядку лікар призначає рентген ( записатися ) Пошкодженої області. Рентген дозволяє виявляти переломи, тріщини, зміщення, відриви окістя кістки, які залишилися непоміченими на тлі розриву зв’язок. Додатково до рентгену при розриві зв’язок лікар зазвичай призначає УЗД ( записатися ), Що дозволяє оцінити стан м’яких тканин, область розриву, ступінь розбіжності решт зв’язок і т.д. І, в принципі, в більшості випадків при розриві зв’язок лікарі обмежуються тільки цими двома дослідженнями – УЗД і рентгеном, так як вони дозволяють скласти цілком об’єктивну картину пошкодження і не пропустити можливі травми кісток.
А магнітно-резонансна ( записатися ) І комп’ютерна томографія при розриві зв’язок на практиці призначаються досить рідко, оскільки отримується від них інформація не так важлива і значна, щоб використовувати ці дорогі і малодоступні лікарням методики обстеження. Наприклад, комп’ютерна томографія дозволяє виявляти незначні пошкодження щільних структур суглоба (окістя, кісток). Але так як ці ушкодження незначні, то в ході проведеної терапії, найімовірніше, вони просто заживуть без додаткових заходів, внаслідок чого їх виявлення є більше науковий інтерес, ніж практичний. А магнітно-резонансна томографія дозволяє детально виявити ступінь і характер пошкоджень зв’язок і інших м’яких тканин суглоба (сухожиль, хрящів). Звичайно, така інформація корисна, але, з одного боку, більшу частину такої інформації лікар може отримати в ході клінічного огляду, а з іншого боку – магнітно-резонансна томографія – дорога діагностична маніпуляція, внаслідок чого нерозумно і нераціонально виробляти її при відносно простих захворюваннях, до яких, без сумніву, належить розрив зв’язок.
Таким чином, очевидно, що в більшості випадків практикуючі лікарі-травматологи абсолютно розумно і виправдано при розриві зв’язок обмежуються призначенням лише рентгена та УЗД пошкодженої області.

Діагностика розриву зв’язок. До якого лікаря звертатися?

• КТ (комп’ютерна томографія). КТ дозволяє підтвердити діагноз, простежити результати лікування і т.д.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія). Цей вид дослідження дасть можливість визначити кількість пошкоджених волокон зв’язки, і ступінь їх пошкодження.
• Рентгенологічне дослідження. Воно допоможе з’ясувати, які ще наслідки травми присутні: вивих , Перелом і т.д.
• Ультразвукове дослідження пошкодженого суглоба.

Що робити при розриві зв’язок?

Перша допомога при розриві зв’язок полягає в забезпеченні нерухомості пошкодженої частини тіла. До прибуття лікаря потерпілому потрібно рухатися якомога менше.
Якщо стався розрив зв’язок стегна, руки або ноги, можна також докласти до травмованого ділянці пакет з льодом. Завдяки цій процедурі кров буде не так швидко надходити в пошкоджену область, внаслідок чого спаде набряк і вщухне біль.
У разі, якщо пошкоджена рука або нога, бажано створити травмованої кінцівки високе становище. Це теж посприяє уповільненню надходження крові.
При сильному болі необхідно прийняти знеболююче .

Лікування розриву зв’язок

При частковому розриві зв’язок (розтягуванні) зазвичай призначають консервативне лікування, тобто лікування без операції. Після такого розриву зв’язок накладають пов’язку, яка обмежить рухливість суглоба, і призначають протизапальні препарати . Якщо розрив, наприклад, хрестоподібної зв’язки, доставляє занадто багато больових відчуттів – прописують також уколи знеболювального.
Консервативне лікування не завжди ефективно. Наприклад, якщо у хворого розрив бокової зв’язки колінного суглоба, то без оперативного втручання не обійтися. Але операція при розриві зв’язок – звична справа для досвідченого хірурга. Тому при своєчасному її проведенні зв’язки повністю відновлюються, і знову починають правильно виконувати свої функції.
Після операції лікування не закінчується. Тепер потрібно працювати над тим, щоб відбулося повне відновлення після розриву зв’язок. З цією метою призначають фізіотерапію , При якій використовуються диадинамические струми, УВЧ-терапія і т.д. Крім цього, для реабілітації після розриву зв’язок застосовують масаж , Зігріваючі компреси і мазі. Але використовувати їх можна за однієї умови: після травми має пройти певний час.
Для реабілітації після розриву зв’язок гомілкостопа можуть порадити придбати спеціальне взуття, або ще якийсь час накладати міцні пов’язки.
Також при розриві зв’язок призначають ЛФК (лікувальну фізичну культуру). Вона дозволяє в повній мірі повернути зв’язкам працездатність. Вправи, від виконання яких залежить відновлення при розриві зв’язок, вибирає лікар або тренер. Самостійно цього робити не можна, тому що в кожному випадку такого пошкодження потрібен індивідуальний підхід і рекомендації фахівця.

Наслідки розриву зв’язок

Прогноз найчастіше сприятливий. Але якщо при розриві зв’язок колінного, гомілковостопного або якогось іншого суглоба лікування не почати вчасно, підсумок може бути плачевним. Зв’язки повністю або частково перестануть виконувати свою функцію, а це значить, що руху в ушкодженому суглобі стануть практично неможливими.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.

УВАГА!

Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається тільки медичним фахівцям для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.Що таке розрив зв’язок?
До якого лікаря звертатися?
Що робити при розриві зв’язок?
Що таке розрив зв’язок?
Які аналізи та обстеження може призначити лікар при розриві зв’язок?
До якого лікаря звертатися?
Що робити при розриві зв’язок?