Чужорідне тіло в вусі: що робити, як дістати в домашніх умовах

Метелики, мошки, комарі і мухи можуть стати джерелом великих неприємностей, якщо потрапляють в органи слуху людини.

Зниження слуху, розвиток запального процесу всередині слухового проходу і навіть перфорація барабанної перетинки – все це може статися, якщо своєчасно не видалити маленьке комаха з вуха.

Розповімо, що робити, якщо у вухо потрапила маленька комаха, і як уникнути подібних ситуацій в подальшому.

Способи виявлення комахи в вусі

Напевно кожна людина хоч раз у житті, але чув історію про те, як муха залетіла прямо у вухо його приятеля або близького родича. Такі ситуації дійсно можуть трапитися з кожним і, особливо, з маленькими дітьми, які багато часу проводять на природі.

В основному, в вухо людини потрапляють мурахи, комарі, мухи, коники, а також інші дрібні комахи, коли люди відпочивають в лісі, гуляють по парку або по саду біля власного будинку літніми днями.

У такій ситуації багатьох охоплює паніка. Особливо бояться шкідників жінки і маленькі діти, останні часто плачуть, коли малесенький жучок заповзає в дитяче вушко.

Для початку необхідно заспокоїтися і спробувати визначити, чи дійсно шкідник забрався всередину слухового проходу. Зрозуміти, що в вусі комаха дозволять наступні ознаки:

1. Періодичний свербіж, печіння і відчуття закладеності органу слуху. Подібні симптоми провокують ворушіння, які здійснює комаха в вусі. Людині здається, що його слух знижується, але це почуття виникає на тлі постійного шуму від рухів лапками і крильцями, які здійснює комаха.
2. Запаморочення і часткова втрата орієнтації. Можуть проявлятися в тому випадку, коли жучок заліз досить глибоко в вухо, або він має досить пристойні розміри.
3. Алергічні реакції. Виявляються як почервоніння шкірних покривів всередині вуха, гострого болю, припухлості вушної раковини при укусі на отруту бджоли чи оси, які заповзли в вухо. Також подібна реакція можлива на слину жука, яку він виділяє при прокусив шкіри людини.
4. Паніка і страх. Виникають на тлі психоемоційного стресу, викликаного негайним бажанням дістати муху з вуха. Настільки сильні емоції можуть спровокувати головний біль, відчуття нудоти і навіть блювотний рефлекс.

Важливо! Особливо небезпечним вважається випадок, якщо у вухо залетіла оса або бджола. Такі комахи здатні жалити, ніж провокують розвиток алергічної реакції у багатьох людей. При цьому збігу обставин вухо може распухнуть, почервоніти і сильно боліти.

Чим довше шкідник знаходиться всередині, тим сильніше стають дискомфортні відчуття всередині органу слуху. Ось чому так важливо своєчасно зрозуміти, чи може жук сидіти в вусі. Якщо це все ж сталося, то потрібно якомога швидше вирішити, як дістати шкідливе комаха з вуха без шкоди для людини.

Чого точно не можна робити, якщо комаха залізла в вухо

Основною ознакою, що в вухо потрапила комаха, вважають почуття присутності стороннього предмета в органі слуху. Прислухайтеся до себе, дзижчить чи комар в вусі. Якщо симптоми присутності комахи всередині вуха підтвердилися, не можна втрачати самовладання.

Необдумані дії можуть спровокувати ряд негативних наслідків, тому важливо зібратися і продумати способи видалення стороннього тіла з органу слуху.

Фахівці не рекомендують здійснювати наступні дії, щоб не нашкодити власному здоров’ю. Чого не можна робити:

1. Намагатися витягти комаха, залетіла у вухо, за допомогою сірника, вушної палички, спиці, пінцета і ряду інших підручних предметів. Таким способом можна травмувати вушної прохід або занести всередину органу інфекцію, що призведе до наслідків, навіть втрати слуху.
2. Пробувати закапати всередину спирт, гас, інші рідини, які, на думку народних умільців, можуть привести до смерті комара. Можливо, комаха дійсно помре, однак закопування ряду рідин в вухо може завдати непоправної шкоди здоров’ю людини і знизити гостроту слуху.

Чим далі просувається жук всередину органу слуху в зв’язку з невмілими маніпуляціями людини, тим складніше його буде дістати. Ідеальним рішенням в даному випадку стане своєчасне звернення до лікаря, який за допомогою стерильних медичних інструментів за лічені хвилини видалить чужорідне тіло з органу слуху.

Підготовка до процедури видалення комахи з вуха

Не кожна людина знає, що робити, якщо у вухо заліз маленьке комаха. Зазвичай люди впадають в паніку і втрачають концентрацію. Насправді, можна спробувати вирішити проблему в домашніх умовах.

Для цього буде потрібно прийняти зручну позу, злегка нахилити голову постраждалим від комахи вухом вниз і потрясти нею. Іноді маленькі комарики не витримують такої тряски і вилітають з вуха самі. Якщо цього не відбулося, без допомоги лікаря не обійтися.

Вкрай важливо відразу звернутися за допомогою до медичного закладу, якщо комар залетів у вухо і ніяк з нього не вилітає. Чим довше чужорідне тіло присутній всередині органу слуху, тим більше шансів отримати запалення і зниження гостроти слуху.

Перед початком процедури видалення мухи або комара з слухового проходу людини, потрібно визначити його місце розташування і різновид. На підставі знань про ці параметри чужорідного тіла у вусі ЛОР прийме рішення про актуальність того чи іншого методу вилучення комахи назовні.

Профільний фахівець за допомогою ліхтарика і збільшувального приладу загляне всередину слухового проходу, щоб зрозуміти, з чим він має справу. Це дозволить вибрати відповідний метод ліквідації жука з органу слуху, який усунути ризики виникнення всередині вуха інфекції або запального процесу.

Далі людини укладають на бік так, щоб проблемне вухо виявилося відкритим для фахівця. Орган слуху з комахою всередині обкладають білими серветками або рушниками, вбираючими вологу. На тлі білого кольору помітити витягнуту мошку буде набагато легше.

Після вилучення мухи чи іншого істоти з вуха ЛОР вивчає його на предмет цілісності. Решта на стінку слухового проходу головка, крила або лапки жука можуть спровокувати розвиток запалення. Якщо жук цілий, проблема вирішена повністю, якщо немає – лікар здійснить промивання вуха, щоб витягти з нього залишки комахи.

Методи видалення комахи

Людям, які проводять багато часу на природі, а також батькам маленьких дітей важливо розуміти, як дістати без наслідків комаха з вуха. Найпростіший спосіб – ворушіння вухом протягом 3-4 хвилин поспіль, що може привести до випадання комахи з вуха.

Якщо комахи в вухах крихітні, можна використовувати воду. Її закопують всередину за допомогою піпетки, попередньо довівши до кімнатної температури.

Холодна вода може стати причиною переохолодження і розвитку отиту. При цьому важливо трохи нахилити голову, щоб мошка могла витекти з вуха разом з водою.

Користуватися вушними паличками не варто, інакше комар або муха проштовхнутися ще далі вглиб вуха.

Якщо і цей метод не допоміг, доведеться їхати в лікарню, де профільний фахівець здійснить витяг стороннього тіла з слухового проходу. Особливої ​​інструменту для цього не знадобиться: зазвичай вирішити проблему допомагає пристосування для видалення сірки з вух людини.

Як відновити слух після видалення комахи з вуха

Якщо самостійне видалення комахи завершилося успіхом, важливо провести ряд заходів по відновленню цілісності шкірних покривів вушної раковини, слухового проходу і запобігти ризику попадання всередину вуха інфекції.

Перша допомога при попаданні комахи в вухо полягає в наступному:

1. Вухо змащують спиртовим розчином, який капають на ватяну паличку. Такі заходи дозволяють усунути інфекцію або запальний процес, спровокований пошкодженням шкірного покриву лапками самого жука або інструментом для його видалення.
2. Якщо з’явилися набряклість, почервоніння чи іншого роду алергічні реакції від укусу бджоли в область всередині органу слуху, варто прийняти антигістамінний препарат. Він допоможе зняти набряк і знизити больовий синдром.

Важливо! Хворій людині рекомендується прийняти горизонтальне положення на деякий час після видалення мухи з вуха, щоб уникнути нещасного випадку в зв’язку з втратою координації.

висновок

Ситуації, коли комахи заповзають або залітають у вухо – не рідкість. Причому негативні наслідки такої неприємності в більшості випадків перебільшені. Дійсно, заповзають у вухо жуки або комарі можуть стати причиною приглухуватості.

Але знання про те, як правильно витягнути комара з вуха, дозволяють звести до нуля ризики розвитку запального процесу всередині органу слуху і зберегти гостроту сприйняття навколишнього світу за допомогою звуків.

Перша допомога при попаданні сторонніх тіл в вухо

Чужорідне тіло, застрягле в вусі, має неорганічне і органічне походження. Чужорідне тіло може бути ліками (таблетки, капсули) і навіть звичайної сірчаної пробкою. Сірка у вигляді кам’янистого конгломерату з зазубреними краями викликає гострий біль і призводить до втрати слуху. Найчастіше запальна реакція виникає, коли стороннє тіло потрапляє в зовнішній слуховий канал, і гній накопичується, якщо його видалити занадто пізно.

Через пошкодження тканин органу слуху чужорідне тіло може викликати серйозні ускладнення, тому необхідний перший апарат.

Деякі об’єкти можна витягнути з вушного каналу самостійно, навіть без медичної підготовки. Часто, однак, спроба витягти сторонній предмет з вушного каналу тільки посилює проблему і травмує кістковий хрящової канал.

Краще не вдаватися до самодопомоги, а звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Особливості сторонніх тіл, що потрапляють в орган слуху

Чужорідне тіло в вусі – це об’єкт, який потрапив в зовнішній слуховий канал, порожнину внутрішнього або середнього вуха. Об’єктами, які знаходяться в органі слуху, можуть бути: частини слухового апарату; вушна серва; живі мікроорганізми; комахи; рослини; вата; пластилін; папір; маленькі дитячі іграшки; камені тощо.

Чужорідне тіло в вусі викликає сильний біль; іноді це можна спостерігати туговухість; нудота; блювота; запаморочення; непритомність; відчуття тиску в вушному каналі.

Для діагностики проникнення чужорідного тіла в кістково-хрящової канал можна скористатися процедурою отоскопии в медицині. При цій процедурі чужорідне тіло видаляється різними способами, вибір методу визначається параметрами і формою тіла.

Відомо три способи видалення об’єкта з вуха: хірургічне втручання; видалення простими інструментами; зрошення.

Фахівці по вуху, носі і горла ділять чужорідні тіла з вуха на внутрішні і зовнішні. У більшості випадків сторонні тіла екзогенно входять в порожнину органу зовні. Об’єкти, розташовані в вушному каналі, діляться на дві групи: інертні (гудзики, іграшки, дрібні деталі, піна) і живі (личинки, мухи, комарі, таргани).

Симптоми, які свідчать про попадання стороннього об’єкта в вухо

У більшості випадків мляве тіло може залишатися в вусі протягом тривалого часу і не завдавати болю чи дискомфорту, але їх присутність в органі викликає відчуття звуження, втрати слуху і розвитку приглухуватості. Коли предмет вперше потрапляє у вухо, людина може відчути його присутність в вушному каналі під час ходьби, бігу, нахилу вниз або в сторону.

Коли комаха знаходиться в кістково-хрящової каналі, його руху дратують слуховий прохід і викликають дискомфорт. Живі сторонні тіла часто викликають сильний свербіж і печіння в вусі і вимагають негайної екстреної медичної допомоги.

Суть першої допомоги при попаданні чужорідного тіла в слуховий прохід

Найбільш поширеною процедурою є видалення стороннього тіла з вуха за допомогою промивного пристрою. Для цього потрібно тепла, чиста вода, двохвідсотковий розчин бору, перманганат калію, фучілін і одноразовий шприц. Під час маніпуляції зі шприцом рідина подається дуже обережно, щоб запобігти механічне пошкодження барабанної перетинки. При підозрі на пошкодження барабанної перетинки змивання органу категорично заборонено.

Якщо комаха застряє в вусі, жива істота повинна бути знерухомлені. Це робиться шляхом введення 7-10 крапель гліцерину, спирту або масла у вушний канал, потім інертний предмет віддаляється з органу шляхом промивання вушного каналу.

Овочеві об’єкти, такі як горох, боби або квасоля, перед процедурою видалення повинні бути знерухомлені 3% розчином бору.

Під дією борної кислоти зібране тіло буде менше і легше віддалятися.

Категорично забороняється видаляти чужорідне тіло за допомогою зручних предметів, таких як сірники, голки, шпильки або цвяхи. Такі маніпуляції можуть привести до того, що чужорідне тіло проникне глибоко у вушний канал і зашкодить барабанну перетинку.

Якщо прання вдома не ефективна, слід звернутися до лікаря. Якщо чужорідне тіло проникло в кісткову частину вуха або застрягло в барабанній перетинці, його може видалити тільки фахівець під час операції.

Якщо чужорідне тіло проникає глибоко в орган слуху, існує величезний ризик пошкодження:

• Порожнина і барабанна перетинка;
• Слухова трубка;
• Середнє вухо, включаючи антраму;
• лицевий нерв.

Через травму вуха існує ризик сильного кровотечі з цибулини яремної вени, паранатальних пазух або сонної артерії. Після кровотечі часто виникають вестибулярні і слухові порушення, що призводить до сильного дзвону у вухах, вестибулярної атаксії і вегетативної реакції.

Після вивчення історії хвороби пацієнта, симптомів, отоскопії, рентгенівських досліджень та інших діагностичних досліджень, лікар може діагностувати пошкодження вуха. Щоб уникнути множинних ускладнень (кровотеча, внутрішньочерепна травма, сепсис) пацієнт госпіталізується і проходить спеціальне лікування.

Перша медична допомога при неживому чужорідне тіло в вусі

Дрібні об’єкти не викликають сильного болю і дискомфорту, тому процес видалення, в разі виявлення, практично безболісно.

Більші об’єкти перешкоджають проходженню звукових хвиль через слуховий канал і викликають втрату слуху.

Чужорідне тіло з гострими кутами найчастіше пошкоджує шкіру вуха і барабанну порожнину, що призводить до хворобливого синдрому і виділенням крові. Якщо в органі є рана, він інфікується і викликає отит.

Для надання першої допомоги, якщо чужорідне мертве тіло потрапляє в орган слуху, необхідно проконсультуватися з лікарем вуха, носа і горла. Спочатку лікар оглядає зовнішній слуховий канал: однією рукою лікар витягає вухо і направляє його вгору, а потім назад. При обстеженні маленької дитини лікар рухає вушну раковину вниз, а потім назад.

Якщо пацієнт відвідує лікаря-фахівця на другий або третій день захворювання, то візуалізація стороннього тіла ускладнюється і може знадобитися мікро- або отоскопія. При наявності у пацієнта секреций проводиться бактеріологічний аналіз і мікроскопія. Якщо чужорідне тіло потрапляє в вушну порожнину об’єкта через пошкодження органу, фахівець пропише рентгенівський знімок.

Небажано намагатися самостійно видалити стороннє тіло без необхідних стерильних інструментів і медичних знань. Якщо людина намагається видалити неживий предмет неправильно, кістковий і хрящової канал може бути пошкоджений і заражений надалі.

Найпростіший спосіб видалити предмет з органу слуху – промити його цілющою водою. Лікар підігріває воду, а потім забирає її в одноразовому шприці з канюлею. Потім фахівець з слухопротезуванню вводить кінець канюлі в слухову трубку і впорскує воду під низьким тиском. Спеціаліст по вуха, носа і горла може виконати процедуру від 1 до 4 разів.

Інші лікарські засоби можна додавати в звичайну воду у вигляді розчинів. Якщо у вушній раковині ще залишилася рідина, її слід видалити за допомогою турунди. Маніпуляція протипоказана, коли батарейка вставляється у зовнішній слуховий прохід, тонке і плоске тіло вставляється, так як під тиском вони можуть переміщатися вглиб вуха.

Лікар може видалити стороннє тіло з допомогою вушного гачка, який починається за ним і витягується з органу. Під час процедури повинно бути зроблено візуальне спостереження. Якщо пацієнт не відчуває сильного болю, то предмет можна видалити без анестезії. Неповнолітнім пацієнтам дають загальну анестезію.

Після завершення маніпуляції, коли предмет віддаляється з кістково-хрящового каналу, ЛОР-лікар проводить повторне обстеження органу. Якщо фахівець виявить рани на органі слуху, їх слід обробити розчином бору або іншими дезінфікуючими засобами. Після видалення стороннього тіла лікар призначає антибактеріальну вушну мазь.

При сильному запаленні і набряку кісткового і хрящового каналів об’єкт не може бути видалений. Слід почекати кілька днів, протягом яких пацієнт повинен приймати протизапальні, антибактеріальні та протинабрякові препарати. Якщо чужорідне тіло не може бути видалено з вуха за допомогою інструментів і різних методів, лікар, який спеціалізується в області вуха, носа і горла, запропонує хірургічну операцію.

Невідкладна допомога при попаданні стороннього живого тіла в орган слуху

Коли живе чужорідне тіло потрапляє в вухо, воно починає рухатися в вушному каналі, викликаючи безліч неприємних відчуттів у ураженої людини. В результаті впливу комахи у пацієнта починають виникати нудота, запаморочення і блювота. У маленьких дітей судоми. Отоскопія дозволяє діагностувати живий об’єкт в органі.

Лікар по вуха, носа і горла спочатку паралізує комаха декількома краплями етилового спирту або ліки на масляній основі. Потім проводиться процедура промивання кісткового і хрящового каналів. Якщо маніпуляція не увінчалася успіхом, лікар видаляє комаха гачком або пінцетом.

Видалення сірчаної пробки

Надмірне утворення сірки відбувається через її підвищеного вироблення, гнутих кісток і хрящового каналу і поганої гігієни вух.

При наявності сірчаної пробки у людини виникає відчуття запаморочення в органі слуху і високого тиску. Коли пробка стикається з барабанною перетинкою людини, шум у органі може викликати занепокоєння.

Можна діагностувати чужорідне тіло, звернувшись до фахівця по вухах, носі і горла або виконавши отоскопію.

Сірчаний ковпачок найкраще знімати досвідченому лікарю. Перед миттям пацієнту слід помістити кілька крапель перекису в вухо на 2-3 дня, щоб пом’якшити набряк сірки і полегшити його подальше вилучення. Якщо це не вдасться, лікар вдасться до інструментального видалення стороннього тіла.

Перша допомога при сторонніх тілах в вусі повинна бути надана кваліфікованим лікарем вуха, носа і горла після ретельного обстеження і відповідних досліджень. Вибір способу видалення стороннього тіла лежить на плечах лікаря. Спеціаліст враховує не тільки розмір, характеристики і форму тіла, що надходить у вушний канал, а й переваги пацієнта.

Видалення предмета з вуха за допомогою миття посуду є найбільш щадним методом лікування, який допомагає позбавитися від проблеми в 90% випадків. Якщо цілющий зрошення неефективно, лікар рекомендує видалити стороннє тіло з допомогою інструментів або хірургічного втручання.

Своєчасна екстрена допомога може запобігти майбутнім ускладнення і проблеми зі слухом.

Чужорідне тіло вуха

Чужорідне тіло в вусі – це чужорідне тіло в зовнішньому вушному каналі або в середньому або у внутрішньому вусі. Чужорідним тілом в вусі може бути будь-який дрібний предмет домашнього вжитку або галька, іграшка, шматок паперу, ліпна глина, вата, деревна стружка або палички, насіння рослин, комахи або інші живі організми, частина слухового апарату, скупчення вушної сірки. Чужорідне тіло в вусі проявляється як пробка і біль у вусі, втрата слуху, відчуття тиску у вусі, іноді запаморочення і блювота. Діагноз стороннього тіла вуха ставиться шляхом отоскопії. Залежно від розміру і форми стороннього тіла у вусі, чужорідне тіло видаляється за допомогою іригації, інструменту або хірургічного втручання.

Як і чужорідне тіло шиї і носа, чужорідне тіло вуха найчастіше діагностується у дітей. Під час гри дитина вводить чужорідне тіло в зовнішній слуховий канал. Гарна ідея для дитини – розповісти про це батькам.

Інакше об’єкт, довгий час знаходиться в вусі, викличе запалення. У дорослих чужорідне тіло в вусі виробляється випадково.

Часто чужорідне тіло в вусі викликано різними типами травм, які можуть потрапити у вухо з землею, піском, шматком скла, шматком вибухнула оболонки, кулею і т.д.

В цьому випадку сторонній предмет у вусі може перебувати не тільки в зовнішньому слуховому проході, а й в барабанної порожнини або у внутрішньому вусі. Люди похилого віку з важкою втратою слуху можуть мати батарейки та компоненти слухового апарату в чужорідне тіло вуха.

Отоларингологія ділить чужорідне тіло в вусі на екзогенне і ендогенне за механізмом походження. Екзогенне чужорідне тіло вуха потрапляє в вухо із зовнішнього середовища, а ендогенне тіло формується безпосередньо в вусі. Більшість сторонніх тіл в вусі мають екзогенне походження. Ендогенні сторонні предмети включають в себе пробки з сірки.

В силу своєї природи сторонні предмети в вусі діляться на 2 основні групи: інертні (інертні) і живі (рухливі). Серед неживих чужорідних тіл в вусі – дрібна галька, пісок, насіння різних рослин, предмети домашнього вжитку (гудзики, намистинки, батарейки, маленькі іграшки і деталі дизайну, шматки паперу, піна, вата і т.д.).

) Живе чужорідне тіло в вусі може бути комахою, випадково вийшов з повітря або поповзла в вухо, коли людина спала або лежав у траві; п’явкою або личинкою з відкритого резервуара, яка потрапила в зовнішній слуховий канал під час купання. Також виділяються оголені і застрягли в вусі сторонні предмети.

У деяких випадках чужорідне тіло в млявому вусі може не викликати у пацієнта дискомфорту. Зазвичай це відноситься до маленьких і гладким об’єктів. Більший сторонній предмет у вусі, що перешкоджає проходженню звукової хвилі через слухову трубку, викликає втрату слуху і відчуття звуження в вусі.

Чужорідне тіло в вусі з гострими виступами може пошкодити шкіру зовнішнього слухового проходу або барабанної перетинки, викликаючи біль і кровоточать виділення з вуха. Вона може пробийте барабанну перетинку.

Перфорація може привести до інфекції середнього вуха, в результаті чого виникає отит.

Чужорідне тіло в вусі в різному ступені подразнює шкіру зовнішнього слухового каналу і стимулює секреторну активність сірки і потових залоз.

В результаті підвищеної вологості сторонні предмети в колосі, такі як горохові насіння, кукурудза і квасоля, набухають і збільшуються в обсязі з плином часу.

У той же час вони повністю блокують просвіт слухового каналу, що пов’язано зі значною втратою слуху, відчуттям розп’яття в вусі і болем. Коли таке інородне тіло в вусі досягає значних розмірів, воно стискає тканини всередині вушного каналу, змушуючи їх вмирати.

Вбудовується в вушний канал, що значно ускладнює його видалення. Батареї, що застрягли в вухах, становлять велику небезпеку. Проведення електричного струму у вологому середовищі може викликати некроз в шкірі слухового проходу.

Чужорідне тіло в вусі, що не віддалене вчасно, викликає запальну реакцію. У таких випадках виникають болі в вусі, відділення слизового гною від нього, втрата слуху.

Явна запалення може викликати підвищення температури тіла, головний біль.

Запальна реакція супроводжується набряком, який зменшує просвіт вушного каналу, що значно ускладнює видалення стороннього тіла з вуха.

Чужорідне тіло неживого вуха часто виявляється при простому обстеженні зовнішнього слухового каналу. Для кращого огляду вушного каналу у дорослого або старшого дитини ЛОР-лікар однією рукою витягує вушний канал вгору і назад. У маленьких дітей вушний канал переміщається туди-сюди.

Якщо пацієнт не звернувся за негайної допомогою, запалення і набряки в вушному каналі перешкоджають тому, щоб інородне тіло в вусі стало видимим і могло покрити його. У таких випадках для діагностики необхідна отоскопія і мікроскопія.

У присутності екскрементів, мікроскопічного і бактеріологічного дослідження необхідно провести визначення типу мікроорганізмів, що викликають запалення, і їх чутливості до антибіотиків. Якщо в результаті травми в вухо потрапила чужорідне тіло, призначається додатковий черепної рентген.

Чужорідне тіло в вусі слід відрізняти від пухлин вуха, зовнішніх пошкоджень слухового каналу, перфорації барабанної перетинки, зовнішніх отитів і гематом.

Чужорідне тіло в вусі має бути видалено якомога швидше до того, як в вушному каналі виникне запальна реакція або набряк гігроскопічних сторонніх тіл. Не намагайтеся видалити сторонній предмет з самого вуха. Такі спроби можуть призвести до пошкодження шкіри слухового проходу, пошкодження і перфорації барабанної перетинки, а також до вторинних інфекцій.

Найпростіший спосіб видалити сторонній предмет з вуха – промити його. Це робиться за допомогою води, нагрітої до температури тіла. Лікар бере воду з канюлею в шприці, вводить кінець канюлі у вушний канал і виконує полоскання під низьким тиском.

При необхідності процедура повторюється кілька разів. Після промивання залишилася у вусі рідина видаляють за допомогою турунди.

Протипоказано промивання вух, якщо воно містить батарейки, тонкі і плоскі сторонні тіла, які можуть бути перенесені у вушний канал потоком води, і якщо барабанна перетинка перфорована.

Чужорідне тіло може бути видалено з вуха за допомогою тонкого вушного гачка, який прикріплений до чужорідного тіла таким чином, що воно схоплює його і витягує з вушного каналу.

Щоб уникнути травми вушного каналу і перфорації барабанної перетинки, маніпуляції слід проводити під постійним зоровим контролем.

Перед видаленням набряклих насіння з вологи, 96% етиловий спирт закопується в колосся, що, завдяки зневоднюється ефекту, допомагає зменшити обсяг стороннього тіла.

При відсутності вираженого больового синдрому видалення стороннього тіла з вуха може проводитися без знеболювання, в інших випадках необхідна місцева анестезія, у маленьких дітей – загальна седація.

Після видалення стороннього тіла з вуха проводиться ретельне обстеження зовнішнього слухового каналу на наявність пошкоджень і запальних зон.

Якщо результати позитивні, шкіру обробляють розчином борної кислоти, додатково прописують антибактеріальну мазь для вух.

При виражених запальних змінах і набряку слухового проходу видалення стороннього тіла з вуха відкладається на кілька днів, при поєднанні протизапального, ингибирующего набряки і антибактеріального лікування. Зниження запалення збільшує шанси на безпечне видалення стороннього тіла.

Чужорідне тіло в вусі видаляється хірургічним шляхом, якщо його неможливо видалити через зовнішній слуховий канал. Операція виконується через невеликий розріз за вухом.

Живе чужорідне тіло вуха переміщається в зовнішньому слуховому каналі, викликаючи у пацієнта безліч неприємних відчуттів: біль, лоскотання, шум у вусі.

Постійно переміщається живе чужорідне тіло вуха призводить до подразнення блукаючих нервових рецепторів, розташованих в вушному каналі, запаморочення і рефлекторної блювоти. У дітей можуть виникнути судомні напади.

Деякі комахи можуть виділяти специфічні хімічні речовини, дратівливі тонку шкіру слухового проходу і викликають некроз.

Нестерпні відчуття, що супроводжують чужорідне тіло в вусі диких тварин, змушують пацієнта звертатися за негайної медичної допомогою. Діагноз підтверджується отоскоп.

Як правило, живе чужорідне тіло в вусі спочатку вбивається, а потім віддаляється. Щоб швидко усунути неприємні симптоми, пацієнт може заспокоїти комаха, закопуючи етиловий спирт, вазелінове або соняшникову олію в вухо.

Подальше видалення стороннього тіла з вуха краще доручити ЛОР-лікаря.

Завдяки швидкому лікуванню пацієнта з живим чужорідним тілом вуха зазвичай не встигають розвинутися запальні ускладнення, і комаха успішно видаляється, промиваючи вухо, видаляючи його пінцетом або гачком.

Освіта сірчаної пробки може відбуватися через підвищеного вироблення вушної сірки, труднощі виходу через анатомічної вузькості або вигнутого зовнішнього слухового каналу.

Неправильна гігієна вуха також сприяє утворенню вушної сірки.

Наприклад, звичка очищати вуха, вставляючи вушну паличку у вушний канал, може проштовхнути вушну сірку глибше у вухо і створити сірчану пробку.

Чужорідне тіло в вусі у вигляді вушної сірки проявляється, головним чином, у відчутті закупорювання вуха і приглухуватості. Може виникнути відчуття підвищеного тиску в вушному каналі. При попаданні сірчаної пробки в барабанну перетинку в вусі виникає шум. Діагностика сірчаної пробки проводиться шляхом обстеження зовнішнього слухового каналу і отоскопии.

Як і більшість сторонніх тіл в вусі, сірчана пробка віддаляється в першу чергу промиванням.

Перед видаленням пацієнту рекомендується на кілька днів закопати перекис водню в вухо, що пом’якшить сірчану пробку і полегшить її видалення.

Інструментальне зняття сірчаного ковпачка за допомогою вушних плоскогубців або спеціального гачка показано при неефективному зрошенні.

Видалення чужорідного тіла з вуха (опис методу)

• зміст
• Вухо є парний орган, що виконує дві дуже важливі функції, необхідні для правильної орієнтації в просторі: сприйняття звуків і підтримання правильного положення тіла і балансу.
• Вухо складається з трьох секцій:

• зовнішнє вухо (слуховий канал і слухова кісточка);
• середнє вухо (барабанна перетинка і кісточки – молоток, ковадло і перемішування);
• внутрішнє вухо (лабіринт кісточки і барабанної перетинки, равлик, вестибюль, напівкруглі канали).

Всі ці відділи структурно і функціонально взаємопов’язані. Порушення, що виникають в одному з них, погіршують роботу інших і значно знижують якість сприйняття і орієнтації звуку в просторі.

Причини чужорідного тіла у вусі

Однією з причин таких порушень є те, що чужорідне тіло проникає в одну із секцій вуха.

Існує безліч варіантів сторонніх тіл, які можуть потрапити у вухо. Їх часто ділять на живих і неживих. Перше включає в себе:

Вони можуть самі повзати в вухо, коли сплять, лежати в траві, купатися у відкритій воді і т.д.

‘Представники «другого виду ще більш різноманітні:

• дрібне каміння, пісок, скло;
• гудзики, намиста, деталі іграшок;
• шматочки вати, дерева, паперу, піни;
• зерна злаків, квасолі, гороху і т.д … .. Зернові і імпульсні;
• штук слухових апаратів, батарейки тощо

Вони можуть з’являтися в вусі з різних причин. Діти часто поміщають їх всередину себе.

У дорослих чужорідні тіла частіше з’являються в вусі в результаті травми (в тому числі кісткові фрагменти, шрапнель, кулі і т.д.).

), Неправильна гігієна вуха (ватяні кульки, сірники і т.д.) або випадково (наприклад, батарейки та частини слухового апарату можуть потрапити у вухо).

Згадані чужорідні тіла називаються екзогенними (зовнішнього походження). Ендогенні тіла – це об’єкти, які утворюються всередині вуха. В основному їх роль грають сірчані пробки.

Симптоми чужорідного тіла у вусі

Зовнішній слуховий канал (довжиною близько 3 см) спочатку досить широкий і звужується в міру наближення до барабанної перетинки. Чим тонше і глаже чужорідне тіло, чим ближче воно до зовнішнього отвору, тим менше виражені симптоми перебування в вусі. Бувають випадки, коли стороннє тіло в вусі не викликає ніяких порушень і випадково виявляється під час планового огляду.

Якщо чужорідне тіло досить велика, має гострі краї, вже досить глибоко проникло і / або тривалий час знаходиться в вусі, виникають симптоми, викликані порушенням звукового потоку, тиском на тканини і запальної реакцією:

• почуття тиску і запаморочення в вусі;
• втрата слуху;
• біль;
• гнійні і криваві виділення з вуха.

Коли запальний процес посилюється і залучає навколишні тканини, можуть з’явитися неспецифічні ознаки запалення, такі як: підвищена температура тіла, озноб, головний біль і т.д.

Коли чужорідне тіло потрапляє в середнє і внутрішнє вухо і / або втягується в запальний процес, можуть з’явитися симптоми дисфункції вестибулярної системи – нестабільність, запаморочення, нудота, блювота.

Чим довше чужорідне тіло знаходиться в вусі, тим більше виражені симптоми і ризик ускладнень. Наприклад, горошина або квасоля в вусі можуть спочатку не мати ніяких симптомів.

Але з часом через підвищеній секреції вушних залоз (у відповідь на чужорідне тіло) ці зерна набрякають і застряють в вушному каналі, викликаючи не тільки повну зупинку звуку, але і сильні болі і некроз навколишніх тканин.

Живе чужорідне тіло в вусі оголошує себе настільки ‘гучним’, що його неможливо не помітити. Рух комахи або іншої живої істоти в вусі викликає лоскотання, біль і шум.

Деякі організми виділяють певні речовини, дратівливі тканини вуха і викликають запалення.

Крім того, сам факт постійного руху в вусі стимулює його рецептори, що може викликати такі реакції, як запаморочення і блювоту.

Чужорідне тіло в вусі – Що робити?

Що робити з чужорідним тілом в вусі? ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ намагатися видалити його самостійно (існує високий ризик заштовхати його глибше, викликати травму і інфекцію тканин – наприклад, пошкодження барабанної перетинки і т.д.) і звернутися до лікаря. Незважаючи на очевидну привабливість застосування в цих випадках щипців і пінцетів, ми настійно не рекомендуємо!

Якщо неможливо швидко доставити людину до медичного закладу, в якості першої допомоги можна зробити наступне:

1. Покладіть кілька крапель олії (вазелін, соняшник і т.д.), етиловий спирт (етиловий спирт зменшує обсяг набряклих предметів – вовни, паперу, зерна і т.д.) або чисту воду в вухо. Дуже бажано нагріти рідину до температури тіла. Якщо існує небезпека пошкодження барабанної перетинки, цю процедуру виконувати не можна!
2. Помістіть людини на кілька хвилин на боці здорового вуха (рідина тече всередину).
3. Попросіть людини перевернутися на інший бік. Рідина буде частково витікати, і часто разом з нею буде виходити маленьке чужорідне тіло.
4. Якщо сторонній предмет не виходить або не виходить, але з’являються неприємні симптоми, по можливості зверніться до лікаря.

Цей метод особливо ефективний, коли він потрапляє в вухо живих організмів. По крайней мере, в жирної або алкогольної середовищі вони вмирають і не повзуть глибше. У кращому випадку, вони знову виходять на вулицю з рідиною.

Витяг чужорідного тіла з вуха

Спосіб, яким лікар видаляє стороннє тіло з вуха, залежить від його розміру, форми, глибини, тривалості, ступеня пошкодження тканин і т.д.

У найпростіших випадках промивка проводиться водою, нагрітою до температури тіла під низьким тиском. Дана процедура не виконується, якщо барабанна перетинка пошкоджена, якщо в вусі є батарейка або плоскі і тонкі предмети.

Інший метод – інструментальний, який виконується спеціальним вушних гачком під постійним зоровим контролем без знеболювання або тільки без нього.

У крайніх випадках методом вибору є хірургічне втручання.

У ЛОР-клініці доктора Загера в Києві в ЛОР-відділенні ЛОР-фахівці оглядають і видаляють чужорідне тіло з вуха. І якщо необхідно, лікуєте наслідки.

‘Є протипоказання, потрібна консультація фахівця’

Автор статті Наталія Аднорал – біофізик, кандидат біологічних наук.

Як дістати з вуха сторонній предмет?

Кожна жінка, у якої є діти, стикалася з такою неприємною ситуацією, що її дитина намагався встромити щось їй у вухо. Присутність стороннього тіла залежить не тільки від неправильних дій дитини. Іноді трапляється, що вона може бути в вусі зовсім випадково і зовсім незалежно від віку. Так багато людей турбуються про те, що робити, якщо предмет застряг у них в вусі?

Зазвичай діти звертаються до фахівця за допомогою у видаленні чужорідного тіла. Це тому, що вони намагаються вставити шматок паперу, деталі дизайну, камінчики і т.д. в вухо. Якщо чужорідне тіло довгий час залишається в вушному каналі, може виникнути запалення.

Що може виявитися в вусі?

– таргани, мошонка, мухи, клопи та інші дрібні предмети; – шматки вати, кістки ягід і інші дрібні предмети.

Що може вказувати на наявність стороннього тіла в вусі?

Якщо об’єкт маленький і не має гострих кутів, це може вказувати на втрату слуху. Це може бути викликано порушенням процесу дренажу сірки.

Дрібні об’єкти можуть рухатися в вушній раковині при повороті голови, ходьбі або бігу. Їх вібрації створюють великі труднощі для наших вух. Якщо в вухо потрапляє предмет з гострими краями, це завжди боляче.

Коли комахи потрапляють у вухо, людина відчуває справжню біль, тому що вони повзають по барабанній перетинці.

Надання першої допомоги

Фахівці попереджають не видаляти об’єкт самостійно. Часто людина, що використовує гострі інструменти, завдає більше шкоди, ніж користі при травмуванні вуха.

Або замість видалення стороннього об’єкта, він заталкивается глибше. Однак швидко дістатися до ЛОР-лікаря в будь-якій ситуації не представляється можливим.

Що робити, якщо поїздка до лікаря відкладається через непередбачені обставини? По-перше, необхідно провести ретельний огляд вуха.

А для дорослих і дітей це виконується по-різному. Якщо це дорослий, то вухо вгору і назад, а діти вниз і назад. Якщо у вусі знаходиться сторонній предмет, його можна легко побачити. Але іноді барабанну перетинку можна переплутати з чужорідним тілом. Так що ви повинні знати, що барабанна перетинка сіра і перлова.

Якщо комаха потрапило в вухо, воно повинно бути вбито. Для цього в вухо заливають теплий розчин гліцерину або вазелінового масла. В цьому випадку масло не повинно бути гарячим, його температура не повинна перевищувати 37-39 градусів, інакше можна обпалити вухо.

Протягом 3-5 хвилин після заповнення вушного каналу маслом комаха гине. У цьому випадку пацієнт повинен зігнути голову в сторону, де знаходиться хворе вухо, покласти на нього тканину і почекати, поки з нього витече масло.

Зазвичай комаха виходить з вуха з випливають маслом.

Якщо чужорідне тіло знаходиться глибоко або занурено в шкіру, слід звернутися до лікаря. Спеціаліст по вухах, носі і горла має в своєму розпорядженні ряд інструментів, за допомогою яких він може видаляти різні сторонні предмети з вушного каналу пацієнта.

Не рекомендується використовувати пінцет для зняття круглих тел. Кінці пінцета можуть в будь-який момент викликати зісковзування стороннього тіла, натискаючи на пінцет ще глибше. Якщо ви відчуваєте, що можете видалити круглий об’єкт, то краще зробити це за допомогою тонкого, тупого інструменту на кінці.

Більшість об’єктів видаляється за допомогою шприца Жанни. Це такий спеціальний тип шприца для миття. Ви наливаєте в нього теплу воду і вимиває інородне тіло. Але коли змиваєш, потрібно остерігатися ушкоджень барабанної перетинки. Тому що вода, яка проникає за барабанну перетинку, може спровокувати розвиток запалення середнього вуха.

Плоскі об’єкти видаляються пінцетом для вух. Якщо в вушному каналі є предмет, який може вбирати вологу і набухати, він зневоднюється перед тим, як його видалити. Найнадійніший спосіб зробити це – звернутися до лікаря. Він може виконати роботу щодо швидкого й ефективного видалення об’єкта.

Сторонні тіла у вусі: причини, симптоми і видалення

Сторонні тіла у вусі – це чужорідні тіла, які потрапляють із зовнішнього середовища у вушний канал, порожнину зовнішнього або середнього вуха. Сторонні тіла у вусі – дуже поширена патологія, особливо в дитинстві, так як діти часто кладуть у вуха маленькі іграшкові частки, кульки і фрагменти різних предметів.

Чужорідним тілом може бути будь-який предмет, комаха або іншу живу істоту, шматок вати, пробка з сірки, деталь слухового апарату, насіння рослин і т.д. Чужорідне тіло може бути будь-яким предметом.

Наявність стороннього тіла в вусі супроводжується болем у вусі, шумом в голові, відчуттям тиску, втратою слуху, а в деяких випадках може виникнути запаморочення і блювота.

Якщо чужорідне тіло тривалий час знаходиться в вусі, в ньому розвивається запальний процес, який може привести до серйозних ускладнень, тому дуже важливо вчасно поставити діагноз і виправити проблему. Чужорідне тіло може потрапити у вухо під дію різних факторів.

У дитинстві – це, як правило, навмисна вставка фрагментів іграшки в слуховий прохід, тому батьки зобов’язані уважно спостерігати за дитиною і не давати маленьким дітям іграшки з дрібними деталями і іншими дрібними предметами.

Дорослі пацієнти характеризуються випадковим введенням сторонніх предметів в вухо.

Часто причиною стороннього тіла може бути травма, в результаті якої вухо покрито піском, землею, шматком скла, кулею, осколком вибухає гранати і т.д.

Чужорідне тіло в вусі може бути відносно безпечним або досить небезпечним для життя пацієнта. Ступінь ризику ускладнень залежить від типу чужорідного тіла, його місцезнаходження та своєчасності надання медичної допомоги.

Класифікація сторонніх тіл вуха

У медичній практиці сторонні предмети класифікуються за механізмом походження і типу стороннього тіла. Що стосується механізму утворення, то проводиться відмінність між ендогенними і екзогенними чужорідними тілами.

Ендогенні чужорідні тіла утворюються безпосередньо в вусі, а екзогенні тіла надходять в вухо із зовнішнього середовища.

Більшість сторонніх тіл є екзогенними, але за статистикою ендогенні чужорідні тіла також досить поширені, вони представляють собою сірчані пробки, що утворюються в слуховому проході.

Класифікація чужорідних тіл або їх власною природою передбачає поділ усіх сторонніх тіл на дві великі групи: живі (рухливі) і інертні.

До живим чужорідним тілам в вусі відносяться різні види комах, які потрапляють у вухо з повітря або потрапляють у вухо під час сну або лежання в траві, а також личинки і п’явки, які потрапляють у вушний канал під час купання у воді.

До неживим сторонніх предметів можуть ставитися предмети домашнього вжитку (кнопки, батарея, намистини, піна, папір, вата, невеликі деталі дизайнера і іграшки), а також галька, насіння рослин, пісок та ін.

Неживе чужорідне тіло: симптоми, діагностика, видалення

У разі млявого чужорідного тіла у вусі пацієнт може не відчути ніяких симптомів. Це відбувається, коли в вухо потрапляє маленький гладкий предмет, який не пошкоджує шкіру вушного каналу і барабанної перетинки. Великі сторонні тіла перешкоджають проходженню звукових хвиль через слуховий канал, викликаючи втрату слуху. В цьому випадку пацієнти скаржаться на закупорку вуха.

Симптоми сторонніх тіл

Якщо чужорідне тіло має гострі виступи, шкіра зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки часто пошкоджується, що може привести до появи кровоточить знімного вуха, і пацієнт відчуває біль у вусі. Загострене чужорідне тіло може пробийте барабанну перетинку, що може привести до розвитку гострого запалення середнього вуха, яке може перерости в гній.

Кожне чужорідне тіло володіє дратівливою властивістю по відношенню до шкіри зовнішнього слухового каналу, яке проявляється в надмірному перетині сірки і потових залоз.

Підвищена вологість в слуховому каналі сприяє набряк деяких чужорідних тіл (квасоля, кукурудза, горох) і повне закриття отвору слухового каналу, що призводить до дискомфорту, болю, відчуття розп’яття в вусі і значне зниження слуху. При значному збільшенні стороннього тіла тканини в вусі роздавлюються, що призводить до некрозу.

Це чужорідне тіло застряє в вушному каналі, що утрудняє його видалення. Особливу небезпеку для пацієнта являє батарея, що потрапила в вухо, яка здатна проводити електричний струм у вологому середовищі і некротизуючий тканини поблизу некрозу.

Якщо чужорідне тіло в вусі не видаляється вчасно, розвивається запальна реакція. Пацієнти страждають втратою слуху, болем у вусі, слизових пульсом, відокремленим від зовнішнього слухового проходу.

У важких випадках спостерігається підвищення температури тіла, головний біль і загальний стан пацієнта погіршується. Розвивається набряк слухового каналу, що додатково перешкоджає видалення стороннього тіла.

діагностика

У великих розмірах чужорідне тіло можна побачити неозброєним оком.

Під час огляду лікар використовує воронку або отоскоп для обстеження вуха, носа і горла. Для поліпшення зору у дорослих пацієнтів і дітей-підлітків навушник відтягують вниз і назад однією рукою, а при обстеженні маленьких дітей вушний вкладиш переміщують вниз і назад.

Якщо вчасно не звернутися за допомогою, в вушному каналі утворюється набряк, який полегшує зір і видалення стороннього тіла. При гнійному запальному процесі проводиться бактеріологічний аналіз відщеплення з метою визначення чутливості до антибактеріальних препаратів для їх правильного призначення.

Якщо чужорідне тіло потрапляє в вухо в результаті травми, пацієнт оглядається за допомогою рентгена черепа. Важливим моментом в діагностиці стороннього тіла у вусі є диференційний діагноз, метою якого є виключення пухлини, перфорації барабанної перетинки, пошкодження зовнішнього слухового проходу і гематоми.

лікування

Дуже важливо видалити стороннє тіло якомога швидше до розвитку запальної реакції. Вкрай небажано намагатися видалити сторонній предмет самому, так як таким чином можна нашкодити тільки свого власного тіла.

Процедура видалення стороннього тіла з вуха

При відсутності підозр на перфорацію барабанної перетинки, яка визначається при обстеженні і отоскопии, видалення стороннього тіла в умовах вантажного відділення починається з промивання слухового проходу.

Мийка виробляється дистильованою водою, нагрітою до 34-360C за допомогою шприца Jeanne (вода збирається в шприці і ополіскується під низьким тиском). Після промивання лікар видаляє залишки води в вушному каналі за допомогою турунди.

Крім перфорації барабанної перетинки, промивання заборонена, якщо є чужорідне тіло у вигляді батареї або плоскі, тонкі предмети, які можуть переміщатися глибше під тиском води.

Чужорідне тіло в вусі також може бути видалено за допомогою тонкого вушного гачка, вигнутий кінець якого вводиться чужорідним тілом повільним плавним рухом, зачіпаючи його і потім витягаючи. При видаленні набряклих насіння колосся закопують з 96% етиловим спиртом, який сприяє обезводнення і зменшення стороннього тіла.

У більшості випадків видалення стороннього тіла з вуха не вимагає анестезії, але при необхідності ця можливість доступна.

Місцеві анестетики (урокаін, лідокаїн) використовуються для анестезії, в той час як у дорослого пацієнта видалення стороннього тіла при необхідності проводиться під загальною седацией.

Дуже важливим кроком у видаленні чужорідного тіла з вуха є подальше ретельне обстеження шкіри слухового каналу і барабанної перетинки на наявність пошкоджень і перфорацій (це важливо для визначення правильної тактики подальшого лікування).

Після огляду тундри з настоянкою календули і маззю Левомеколь в вушну раковину рекомендується наносити антибактеріальну мазь в вушну раковину протягом 3-4 днів, а огляд повторити на наступний день. При розвилися ускладнення, при наявності значної набряклості і сильно увігнутих чужорідних тіл, хірургічні процедури виконуються через невеликий розріз за вушної раковиною.

Живе чужорідне тіло вуха: симптоми, діагностика, видалення

Проникнення живого стороннього тіла в вухо викликає дуже неприємні і болючі відчуття, поколювання і шум у вусі. Безперервний рух стороннього тіла в вусі дратує кінець блукаючого нерва і викликає запаморочення і рефлекторну блювоту. У дітей іноді трапляються напади.

Деякі комахи виділяють токсичні речовини, що викликають некроз тканин слухового каналу. Нестерпний дискомфорт, викликаний живим чужорідним тілом в вусі, викликає необхідність термінового звернення до фахівця.

Для полегшення дискомфорту рекомендується ховати вухо масляним розчином перед транспортуванням пацієнта в клініку. Однак це слід робити тільки в тому випадку, якщо ви впевнені, що причиною дискомфорту є живе чужорідне тіло.

Діагноз в клініці ставиться на підставі обстеження слухового проходу вушних фахівцем з використанням воронки і рефлектора, в деяких випадках використовується отоскоп.

Перед тим, як видалити живе чужорідне тіло, воно зазвичай мертво. Негайний візит до лікаря зводить до мінімуму ризик ускладнень.

Сірчана пробка: симптоми, діагностика, видалення

Як правило, сірчані пробки утворюються через гиперсекреции вушної сірки, яку важко витіснити назовні через вигнутого вушного каналу або його анатомічного звуження.

Часта очищення вушного каналу гігієнічними ватними тампонами також призводить до збільшення вироблення сірки, в той час як неправильна очищення допомагає глибше проникати в вухо, де вона накопичується у вигляді пробки для вушної сірки.

Клінічним проявом сірчаного ковпачка може бути опудало вуха, втрата слуху, іноді відчуття розпаду. При попаданні сірчаної пробки в барабанну перетинку в вусі виникає шум.

Діагностика сірчаних пробок

Воскові оклюзії діагностуються шляхом обстеження і отоскопии.

Воскові оклюзії часто викликаються грибковими ураженнями на шкірі зовнішнього слухового каналу і барабанної перетинки. Такі випадки особливо небезпечні і неприємні, так як воскові оклюзії часто приховують запалення, а іноді і перфорацію. Після видалення такої сірчаної пробки необхідно проводити тривалий протигрибковий лікування і динамічний моніторинг.

Лікування сірчаних пробок

Видалення сірчаних пробок зазвичай проводиться шляхом промивання струменем дистильованої води під низьким тиском. Якщо пробка велика і щільна, пацієнту рекомендується закопати кілька крапель 3% перекису водню в зовнішньому слуховому проході на кілька днів, а потім повернутися для другого вушного полоскання.

Іноді для видалення воскових пробок використовуються плоскогубці або гачки. Після зняття сірчаного ковпачка оглядають вушний канал і барабанну перетинку, а потім у вушний канал поміщають трубку з алкоголем. Протягом наступних 2-3 днів пацієнтові рекомендується помістити в вухо алкогольну тундру.

Якщо біль не проходить, необхідно повторно проконсультуватися з ЛОР-фахівцем, щоб уникнути запальних процесів у вусі.

Дана стаття носить виключно інформаційний характер і не є науковим матеріалом або професійної медичною консультацією. Зверніться за порадою до лікаря для діагностики та лікування.

Фізіологія слуху – будова вуха, функції

Вухо – це орган чуття, який відповідає за слух і підтримує рівновагу в тілі. Він складається із зовнішнього вуха, середнього вуха та внутрішнього вуха та перетворює звукові хвилі в електричні сигнали, які може інтерпретувати мозок.

Анатомія вуха – будова вуха

Три анатомічні області вуха – це зовнішнє вухо, середнє вухо та внутрішнє вухо.

1. Зовнішнє вухо

1. Пінна: вушна раковина, також відома як вушна раковина, є видимою зовнішньою частиною вуха. Він має вигнуту форму і складається з хряща, покритого шкірою. У вушної раковини є тонкі волоски та залози, які виділяють віск. Його основна функція полягає в зборі звукових хвиль із навколишнього середовища та направленні їх у слуховий прохід.
2. Зовнішній слуховий прохід: Зовнішній слуховий прохід, також званий проходом, являє собою вигнуту трубку, яка з’єднує вушну раковину з барабанною перетинкою. Його довжина приблизно 2.5 сантиметра, зовнішня одна третина складається з еластичного хряща, а внутрішні дві третини складаються з кістки. Зовнішній слуховий прохід вистелений шкірою, а також містить залози, що виділяють воск. Його призначення – направити звукові хвилі до барабанної перетинки.
3. Барабанна перетинка: Барабанна перетинка, широко відома як барабанна перетинка, являє собою тонку круглу перетинку, розташовану в кінці зовнішнього слухового проходу. Він відокремлює зовнішнє вухо від середнього вуха. Барабанна перетинка складається зі сполучної тканини і вкрита шкірою з зовнішнього боку і слизовою оболонкою з внутрішнього боку. Коли звукові хвилі досягають барабанної перетинки, вони змушують її вібрувати, передаючи звукову енергію в середнє вухо.

Частини зовнішнього вуха працюють разом, щоб уловлювати та передавати звукові хвилі в середнє вухо. Вусна раковина збирає звук, зовнішній слуховий прохід направляє звукові хвилі, а барабанна перетинка вібрує у відповідь на вхідний звук. Розуміння структури та функції зовнішнього вуха має вирішальне значення, оскільки аномалії або дефекти в цій області можуть призвести до погіршення слуху та різних захворювань, пов’язаних із вухом.

Анатомія зовнішнього вуха

• Зовнішнє вухо складається з різних анатомічних структур, які відіграють вирішальну роль у сприйнятті та передачі звукових коливань.
• Вушна раковина, також відома як вушна раковина, – це видима частина зовнішнього вуха, розташована збоку голови. Він складається з тонкої пластинки жовтого еластичного хряща, який має форму чітких виступів, борозен і западин, утворюючи неправильну неглибоку воронку. У зовнішній слуховий прохід веде раковина, яка є найглибшим заглибленням вушної раковини. Спіраль – це помітний вигнутий гребінь, який виходить з основи раковини і продовжується як край верхньої частини вушної раковини. Усередині спіралі є антиспіраль, яка є внутрішнім хребтом, що оточує раковину і відокремлюється від спіралі скафою, неглибокою борозенкою або западиною.
• Зовнішній слуховий прохід, також званий слуховим проходом, являє собою дещо вигнуту трубку, яка тягнеться всередину від основи раковини і закінчується сліпо біля барабанної перетинки або барабанної перетинки. Зовнішня третина каналу складається з хряща, а внутрішні дві третини складаються з кістки. Слизова оболонка слухового проходу вкрита шкірою, яка продовжується на зовнішню поверхню барабанної перетинки. Тонкі волоски, спрямовані назовні, а також видозмінені потові залози, які виробляють вушну сірку, вистилають канал. Ці структури допомагають захистити вухо, запобігаючи проникненню сторонніх часток.
• Ушна раковина, або вушна раковина, сприймає звук у вигляді коливань. Коли звукові хвилі потрапляють у зовнішнє вухо, вони проходять через зовнішній слуховий прохід і вібрують барабанну перетинку, яка розташована в кінці каналу. Ці вібрації є початковим кроком у процесі передачі звуку, оскільки вони запускають ланцюг подій, які зрештою призводять до сприйняття та інтерпретації звуку.
• Розуміння анатомії зовнішнього вуха має вирішальне значення для розуміння того, як звук вловлюється, спрямовується та передається до структур середнього та внутрішнього вуха. Кожен компонент зовнішнього вуха відіграє певну роль у цьому процесі, дозволяючи нам сприймати та інтерпретувати звуки навколо нас.

Частини зовнішнього вуха

a. Пінна

• Ушна раковина, також відома як вушна раковина, є видатною та виступаючою структурою, розташованою збоку від черепа. Він складається з хряща і повністю покритий шкірою. Основною функцією вушної раковини є збір звукових коливань з навколишнього середовища та направлення їх у слуховий прохід.
• Форма і будова вушної раковини відіграють певну роль у локалізації звуків. Завдяки своєму куту та положенню вушна раковина ефективніше вловлює звуки, що надходять спереду, ніж ззаду. Це допомагає визначити напрямок джерел звуку. Однак цей ефект більш виражений для високочастотних звуків через довжину хвилі чутних звукових коливань і відносний розмір голови.
• Окрім вушної раковини, локалізації звуку сприяє сама головка. Для середніх частот голова діє як перешкода і відкидає тінь від звуку, дозволяючи нам сприймати напрямок, звідки надходить звук. Для низьких частот фази надходження звуку між вухами відіграють вирішальну роль у локалізації джерела звуку.
• Загалом вушна раковина служить важливою структурою зовнішнього вуха, збираючи та спрямовуючи звукові коливання в слуховий прохід. Його форма та положення допомагають локалізувати звуки, а також вплив голови та взаємодію звукових фаз між вухами.

b. Слуховий прохід

• Слуховий прохід, також відомий як слуховий прохід, являє собою трубчасту структуру, яка простягається приблизно на 4 см у довжину. Він складається з двох окремих частин: зовнішньої волосистої частини та внутрішньої більш тонкої частини.
• Зовнішня частина слухового проходу покрита волосистою шкірою і містить сальні (сальні) і потові залози. Ці залози разом із виробництвом кератину сприяють утворенню вушної сірки. Вушна сірка, також відома як сірка, відіграє захисну роль, затримуючи пил, сміття та сторонні частинки, які можуть потрапити у вухо. Це також допомагає змастити слуховий прохід і запобігти його висиханню.
• Просуваючись всередину, шкіра слухового проходу стає тоншою і міцно прикріплена до підлеглої кістки слухового проходу. Ця кісткова частина каналу діє як тверда порожнина, яка допомагає поглинати слабкі звуки та спрямовує їх до основи каналу, де розташована барабанна перетинка або барабанна перетинка.
• Слуховий прохід служить проходом для проходження звукових хвиль від зовнішнього вуха до середнього. Наявність волосся, залоз і вушної сірки у зовнішній частині каналу забезпечує захисний бар’єр, запобігаючи проникненню шкідливих речовин у делікатні структури глибше вуха. Кісткова частина каналу сприяє передачі звуку, сприяючи поглинанню та направленню звуку до барабанної перетинки.
• Розуміння анатомії та функції слухового проходу є важливим для підтримки належної гігієни вуха та захисту вуха від потенційних пошкоджень або інфекцій.

в. Барабанна перетинка

• Барабанна перетинка, широко відома як барабанна перетинка, є життєво важливим компонентом середнього вуха. Він складається з двох окремих шарів: зовнішнього шару, що продовжується шкірою слухового проходу, і внутрішнього шару, відомого як ентодерма.
• Зовнішній шар барабанної перетинки складається з багатошарового та плоского епітелію, який є типом шкірної тканини. Він демонструє унікальну бічну міграцію клітин від центру до країв мембрани, де ці клітини зрештою линяють. Цей процес відповідає за властивість самоочищення зовнішнього вуха.
• Внутрішній шар барабанної перетинки складається з простого плоского епітелію, який являє собою тонкий плоский шар клітин. Разом ці шари утворюють тришарову структуру із середнім шаром пухкої сполучної тканини, що складається з клітин нервового гребеня.
• Барабанну перетинку можна розділити на дві основні області на основі її морфології. Перший – це вентральна частина тіла, яка є напруженою та придатною для вібрації областю. Друга – це дорсальна в’яла частина, також відома як мембрана Шрапнелля, розташована у верхній частині барабанної перетинки над кістковою складкою. Pars flaccida є відносно крихкішою порівняно з більшою pars tensa.
• І pars tensa, і pars flaccida складаються з трьох шарів: внутрішнього шару клітин нервового гребеня, оточеного двома шарами епітелію. У pars tensa, внутрішній шар, відомий як власна пластинка, далі розділений на два багаті колагеном шари сполучної тканини: зовнішній радіаційний шар і внутрішній круглий шар. Однак у парс flaccida відсутній регулярний розташування позаклітинного матриксу у внутрішньому шарі.
• Ці структурні та функціональні відмінності між pars tensa та pars flaccida пояснюють, чому такі стани, як кишені ретракції, де барабанна перетинка втягується глибше в порожнину середнього вуха, частіше зустрічаються в pars flaccida і можуть спричиняти біль.
• Вся барабанна перетинка має товщину приблизно 0.1 міліметра і покриває круглий отвір діаметром приблизно 1 см у порожнині середнього вуха. Хоча термін «барабанна перетинка» часто використовується для позначення барабанної перетинки, технічно це сама порожнина середнього вуха, яка діє як барабанна перетинка, а барабанна перетинка функціонує як шкіра барабанної перетинки.
• Розуміння структури та складу барабанної перетинки має вирішальне значення для розуміння її ролі в передачі звуку та розвитку певних захворювань вуха.

Функції зовнішнього вуха

• Ушна раковина: унікальна форма ушної раковини допомагає вловлювати звукові хвилі та направляти їх у слуховий прохід.
• Слуховий прохід: Слуховий прохід діє як резонуюча трубка, підсилюючи звуки в діапазоні частот від 3000 до 4000 Гц, тим самим підвищуючи чутливість вуха на цих частотах.
• Локалізація звуку: звивиста форма вушної раковини разом із природним бар’єром, створеним головою, допомагає локалізувати звук, аналізуючи різницю в інтенсивності та час надходження між вухами.

2. Будова та фізіологія середнього вуха

Середнє вухо – це заповнена повітрям порожнина, розташована на задній частині носа, з’єднана з ним тонкою трубкою, яка називається євстахієвою трубою. Із зовнішнього боку вона обмежена барабанною перетинкою, а з внутрішньої – равликом. Дно середнього вуха складається з тонкої кісткової пластинки, яка покриває початкову частину яремної цибулини, головної вени, що відповідає за відтік крові від голови. На своїй верхній межі середнє вухо утворює кістку під середньою часткою мозку. У напрямку до передньої частини середнього вуха є отвір євстахієвої труби, тоді як задній кінець веде до соскоподібного відростка, групи повітряних клітин, присутніх у скроневій кістці.

Слизова оболонка середнього вуха складається з дихальної мембрани, яка, по суті, є продовженням дихальних повітряних просторів, які знаходяться в пазухах і носі. Ця мембрана товщі біля євстахієвої труби і стає тоншою, коли вона проходить через соскоподібний відділ. Має здатність виробляти слиз. Хоча євстахієва труба є кістковою, оскільки вона виходить із середнього вуха, вона складається з хряща та м’яз в носоглотці. Скорочення м’язів активно відкриває трубку, забезпечуючи вирівнювання тиску повітря між середнім вухом і носом.

Розуміння анатомічних особливостей середнього вуха, включаючи його зв’язок із порожниною носа через євстахієву трубу, його взаємозв’язок із барабанною перетинкою та вушною раковиною, а також зв’язок із важливими структурами, такими як яремна цибулина та соскоподібний отвір, має важливе значення для розуміння його функції. слуху та його роль у підтримці належного тиску повітря у вусі.

a. Слухові кісточки

• У середньому вусі знаходиться набір із трьох маленьких кісточок, відомих як слухові кісточки: молоточок (молоточок), ковадло (ковадло) і стремінце (рис. 1). Ці кісточки відіграють вирішальну роль у передачі звукових коливань від барабанної перетинки до внутрішнього вуха.
• Починаючи з молоточка, він має форму палиці, ручка якої вмонтована в барабанну перетинку. Ручка проходить уздовж центру перетинки, тягнеться вгору, а її головка лежить у порожнині середнього вуха над барабанною перетинкою. Молоточок підвішений через зв’язку з кісткою, яка покриває мозок. Головка молоточка зчленовується з конусоподібним наконечником. Основа конуса з’єднується з головкою молоточка, яка розташована над барабанною перетинкою.
• Інкус, розташований між двома іншими кісточками, має тонкий виступ, який називається довгим відростком, який виходить назовні. Він вільно звисає в середньому вусі і з’єднаний зі стремінцем на його кінчику, який має вигин під прямим кутом.
• Стремінце, третя кісточка, має дугоподібну форму і складається з підніжжя і склепіння. Підошва з’єднана з овальним вікном, отвором, який веде до вестибулярної системи внутрішнього вуха або равлика, через стременно-вестибулярний суглоб.
• Разом молоточок, наконечник і стремінце утворюють ланцюжок кісток, які ефективно передають звукові коливання від барабанної перетинки до овального вікна, ініціюючи процес сприйняття звуку у внутрішньому вусі.

Середнє вухо – Частини середнього вуха Summery

Середнє вухо складається з кількох важливих компонентів:

1. Три крихітні кісточки: середнє вухо містить три маленькі кісточки, відомі як молоточок (молоточок), ковадло (ковадло) і стремінце (стремінце). Вони розташовані в порядку молоточка, наконечника та стремінця. Молоточок прикріплюється до барабанної перетинки, а наконечник розташований між молоточком і стремінцем. Стремінце, найменша кістка в тілі, має форму стремена і з’єднана з овальним вікном вушної раковини.
2. Євстахієва труба: Ця труба служить з’єднанням між середнім вухом і глоткою (горлом). Він відіграє вирішальну роль у вирівнюванні тиску між середнім вухом і зовнішньою атмосферою, забезпечуючи оптимальне функціонування вуха.
3. Посилення та передача звуку: середнє вухо відповідає за посилення звукових хвиль і передачу їх у внутрішнє вухо. Ланцюжок кісточок (молоточок, наконечник і стремінце) ефективно передає звукові коливання від барабанної перетинки до овального вікна равлики.

Порожнина середнього вуха являє собою заповнений повітрям простір з окремими камерами. Верхня камера називається барабанною порожниною, а нижня – епітимпанумом. Ці камери розділені невеликим звуженням і називаються відповідно атріумом і горищем. Порожнину середнього вуха можна уявити як прямокутну кімнату зі стінами, дахом і підлогою.

Бічна стінка утворена барабанною перетинкою, тоді як верхня стінка є кістковою перегородкою, що відокремлює порожнини черепа та середнього вуха від мозку. Нижня стінка являє собою тонку пластинку, яка відділяє середнє вухо від яремної вени і сонної артерії. Задня стінка відокремлює порожнину середнього вуха від соскоподібного антруму. У передній стінці знаходиться отвір євстахієвої труби, яка з’єднує середнє вухо з носоглоткою. Нарешті, внутрішня стінка відокремлює середнє вухо від внутрішнього вуха і утворює частину слухової капсули.

Загалом середнє вухо відіграє вирішальну роль у посиленні та передачі звукових коливань із зовнішнього вуха у внутрішнє вухо, дозволяючи нам сприймати та інтерпретувати звукові стимули.

Функції середнього вуха

• Проведення звуку: середнє вухо містить три крихітні кісточки, які називаються кісточками (молоточок, наконечник і стремінце). Ці кістки передають звукові коливання від барабанної перетинки (барабанної перетинки) до внутрішнього вуха. Вони діють як система важелів для посилення звукового сигналу.
• Вирівнювання тиску: євстахієва труба з’єднує середнє вухо з носоглоткою та допомагає вирівнювати тиск повітря з обох сторін барабанної перетинки. Він періодично відкривається під час ковтання або позіхання, гарантуючи, що середнє вухо залишається під таким же тиском, як і зовнішнє середовище.
• Посилення: Ланцюг кісточок разом із гідравлікою системи середнього вуха підсилює звукові коливання. Велика площа поверхні барабанної перетинки та важіль кісточок призводять до перетворення менших рухів на більшій площі у більші рухи на меншій площі, ефективно посилюючи звуковий сигнал.
• Захист: Порожнина середнього вуха містить повітряні клітини соскоподібного відростка, які діють як резервуари повітря для пом’якшення змін тиску. Вони допомагають підтримувати стабільне середовище в середньому вусі та захищають від кондуктивної втрати слуху, спричиненої тривалим негативним тиском.

Комбінований ефект зовнішнього та середнього вуха призводить до посилення звуку приблизно на 30 децибел (дБ), коли звук поширюється із зовнішнього середовища у внутрішнє вухо. Це посилення підвищує чутливість слухової системи і дозволяє нам сприймати широкий діапазон звукових частот і інтенсивності.

3. Внутрішнє вухо

Внутрішнє вухо, розташоване між середнім вухом і слуховим проходом, складається зі складної структури, відомої як лабіринт. Лабіринт можна розділити на два типи: кістковий лабіринт і перетинчастий лабіринт, кожен з яких має свої підрозділи.

Кістковий лабіринт складається з трьох основних частин: півколових каналів, передодня і равлика. Напівкруглі канали відповідають за виявлення обертальних рухів і допомагають підтримувати рівновагу. Переддень містить дві мішкоподібні структури, які називаються мішечком і маточкою, які відіграють роль у визначенні лінійного прискорення та положення голови. Равлик, навпаки, бере участь у процесі слуху.

Перетинчастий лабіринт складається з напівкруглих проток, які безперервно проходять з напівкруглими каналами кісткового лабіринту, а також кохлеарної протоки та мішкоподібних структур передодня (мішечка та маточки). Простір між кістковим і перетинчастим лабіринтами заповнений перилімфою — водянистою рідиною, схожою на водянисту вологу очей і спинномозкову рідину. У складі перилімфи мало калію і багато іонів натрію.

У перетинчастому лабіринті є ще одна рідина, яка називається ендолімфою, яка має високу концентрацію калію та відрізняється від перилімфи. Ендолімфа утворюється вестибулярними темними клітинами, схожими на судинну смужку вушної раковини. Взаємодія між ендолімфою та волосковими клітинами в мембранному лабіринті призводить до деполяризації волоскових клітин, що призводить до передачі нервових сигналів.

Внутрішнє вухо поділяється на дві системи: вестибулярну та кохлеарну. Вестибулярна система бере участь у підтримці рівноваги та рівноваги та є пропріоцептивною за своєю природою, тобто вона покладається на петлі зворотного зв’язку в органах чуття та нервовій системі, а не на зовнішні стимули. З іншого боку, кохлеарна система відповідає за слух і вважається екстероцептивною, оскільки відчуття в вушній раковині викликаються зовнішніми подразниками, такими як звукові хвилі.

Загалом внутрішнє вухо є складною структурою, яка відіграє вирішальну роль як у почутті рівноваги, так і в сприйнятті звуку.

a. Вестибулярний апарат

• Вестибулярна система, сенсорна система внутрішнього вуха, відіграє вирішальну роль у підтримці постуральної рівноваги та координації рухів голови та очей. Він складається з п’яти органів: трьох напівкруглих каналів і двох отолітових органів.
• Напівкруглі канали розташовані під прямим кутом один до одного і відповідають за визначення кутового повороту (голови). Кожен канал відкривається в переддень через розширений кінець, званий ампулою. Всередині ампули є сенсорний нейроепітелій, відомий як crista ampullaris, який містить гребінь тканин. Ампула розділена на рівні частини драглистою білково-полісахаридною структурою, яка називається купулою, яка допомагає утримувати волоскові клітини на місці. Коли відбувається прискорення обертання, ендолімфа зміщує купулу, змушуючи волоскові клітини згинатися в напрямку, протилежному прискоренню.
• Переддень містить дві мембранні структури, які називаються маточкою та мішечком, які відомі як отолітові органи. Ці структури мають ділянки сенсорного нейроепітелію, які називаються макулами. Жовта пляма маточки розташована в горизонтальній площині і відходить від передньої стінки мішка, а жовта пляма мішечка знаходиться у вертикальній площині і покриває кістку внутрішньої стінки вестибулярного відділу. Макули мають желатиноподібну отолітову мембрану, яка містить кристали карбонату кальцію, які називаються отоконіями. У ссавців ці отоконії розташовані шарами, які допомагають волосковим клітинам реагувати на рух ендолімфи. Сенсорні клітини у вестибулярній області мають волосоподібні вії, які виступають з їх апікального кінця, включаючи гнучкі рухливі кіноцилії та жорсткі непорушні стереоцилії. Стереоцилії розташовані вздовж криволінійної лінії, яка називається стріолою, яка є областю потовщення в мішечку та потоншення в маточці. Коли тиск ендолімфи спрямовується до кіноцилію, він відкриває катіонні канали і забезпечує приплив калію, що призводить до деполяризації волоскових клітин. Ця деполяризація призводить до вивільнення глутамату, який активує аферентні нервові рецептори та полегшує нейротрансмісію. Сигнали з вестибулярного апарату ядро потім надсилаються до кори головного мозку, таламуса та мозочка, які, у свою чергу, посилають еферентні сигнали до очних та постуральних м’язів.
• Таким чином, вестибулярна система, розташована над равликом у перетинчастому лабіринті внутрішнього вуха, відповідає за підтримку рівноваги. Він складається з мішечка, маточки і трьох напівкруглих каналів. Макули отолітових органів містять волоскові клітини зі стереоциліями, які стимулюються рухом ендолімфи. Півколові канали виявляють кутове обертання через crista ampullaris і рух ендолімфи всередині каналів. Разом ці структури та механізми забезпечують орієнтацію в просторі та сприяють нашому відчуттю рівноваги.

b. Равлик

Кохлеарна анатомія. A. Будова равлика. B. Поперечний розріз кохлеарної протоки, на якому видно заповнені рідиною порожнини навколо модіолуса. C. Три головні канали: Scala vestibuli, scala tympani і scala media разом з мембраною Рейснера, stria vascularis і кортієвим органом посередині. D. Збільшене зображення кортієвого органу, що містить зовнішні та внутрішні волоскові клітини, стереоцилії та опорні клітини з текторіальною та базилярною мембранами. | Джерело зображення: https://www.intechopen.com/chapters/82266

• Равлик є важливим компонентом слухової системи і відіграє життєво важливу роль у процесі слуху. Це згорнута, порожниста кісткова структура, яка вистелена епітеліальною тканиною. Його назва походить від грецького слова «kokhliās», що означає равлик, через його характерну спіральну форму.
• Спіральна форма вушної раковини сприяє її здатності розрізняти різні частоти звуку. Усередині кохлеарної спіралі є три канали, вистелені спеціалізованими епітеліальними клітинами. Ці канали заповнені рідинами, які сприяють передачі та обробці звукових сигналів.
• Однією з ключових структур вушної раковини є кортіїв орган. Цей орган чуття відповідає за перетворення звукової енергії в нейронні сигнали. Він містить волоскові клітини, життєво важливі для виявлення звукових коливань. Ці волоскові клітини реагують на певні частоти звуку і перетворюють механічні коливання в електричні сигнали. Нейронні сигнали, що генеруються волосковими клітинами, потім передаються через нервові волокна, такі як слуховий нерв, у мозок для подальшої обробки та інтерпретації.
• Точна структура вушної раковини та функціонування кортієвого органу важливі для нашої здатності сприймати та інтерпретувати різні звуки. Диференціація частот уздовж кохлеарної спіралі дозволяє нам розрізняти різні висоти та тони, сприяючи нашому загальному слуховому досвіду.
• Коротко кажучи, вушна раковина — це згорнута порожниста кісткова структура, яка вистелена епітеліальною тканиною. Він відіграє вирішальну роль у слуховій системі, розрізняючи різні частоти звуку. Кортіїв орган у вушній раковині перетворює звукову енергію в нейронні сигнали, які потім передаються в мозок для обробки та інтерпретації.

Передача звукових хвиль до вушної раковини: звукова хвиля викликає вібрацію барабанної перетинки. Ця вібрація посилюється, коли вона рухається через молоточок, наконечник і стремінце. Посилена вібрація вловлюється овальним вікном, викликаючи хвилі тиску в рідині переддверної та барабанної лусочок. Складність хвиль тиску визначається змінами амплітуди та частоти звукових хвиль, що надходять у вухо. | Кредит зображення: https://open.oregonstate.education/aandp/chapter/15-3-hearing/

i. Канали вушної раковини

• Scala vestibuli: Scala vestibuli – це зовнішній канал, заповнений лімфою і з’єднаний з переддвер’ям внутрішнього вуха. У своїй основі він має овальне вікно, яке сприймає коливання, що передаються від середнього вуха через стремінце. Scala vestibuli разом із scala tympani виявляє зміни тиску, спричинені різними звуковими частотами.
• Scala tympani: Scala tympani — це нижній канал, який з’єднується з барабанною перетинкою, утворюючи структуру равлика, що складається з двох з половиною спіралі. Його верхній кінець з’єднаний з переддверною лускою, а нижній – відокремлює вушну раковину від круглого вікна. Місце зустрічі між переддвірною та барабанною волосинками на верхівці вушної раковини називається гелікотрема.
• Носії Scala: Між scala vestibuli і scala tympani лежить scala media. Він містить кортіїв орган і базилярну мембрану. Базилярна мембрана діє як роздільник між scala media і scala tympani. Усередині лусочки є спіральні ганглії, які є розширеними нейронами волоскових клітин. Судинна смужка медіа луски відіграє роль у регуляції потоку іонів калію в медіа луски, таким чином підтримуючи ендокохлеарний потенціал.

Разом ці три системи каналів та їхні компоненти утворюють складну структуру вушної раковини, що забезпечує передачу та обробку звукових сигналів, що, зрештою, дозволяє нам сприймати та інтерпретувати слухову інформацію.

Поперечний розріз вушної раковини: Виділено три основні простори всередині вушної раковини. Scala tympani і scala vestibuli лежать по обидва боки від кохлеарної протоки. Кортіїв орган, що містить волоскові клітини механорецепторів, примикає до барабанної пластинки, де він знаходиться на вершині базилярної мембрани. | Кредит зображення: https://open.oregonstate.education/aandp/chapter/15-3-hearing/

ii. Рідини равлика

1. Перилимфа:

• Присутні в scala vestibuli і scala tympani.
• Склад подібний до позаклітинної рідини в організмі.
• Висока концентрація натрію (140 мМ) і низька концентрація кальцію (1.2 мМ) і калію (5 мМ).
• Перилимфа в середній частині лусочок безперервна зі спинномозковою рідиною (ліквором), а в середовищі лусочок – із плазми крові.

1. Ендолімфа:

• Присутній виключно в Scala Media.
• Унікальний іонний склад, що характеризується високою концентрацією калію (K+) (150 мМ), яка не зустрічається в інших частинах тіла.
• Висока концентрація K+ допомагає підтримувати ендокохлеарний потенціал.
• Відносно низькі концентрації натрію (1 мМ) і кальцію (0.002 мМ).

1. Внутрішньострільна рідина:

• Заповнює порожнини всередині stria vascularis.
• Точний склад і функції не вказані в наданій інформації.

Загалом, рідини вушної раковини, включаючи перилімфу та ендолімфу, сприяють належному функціонуванню внутрішнього вуха шляхом створення необхідного електрохімічного середовища для передачі звуку та обробки сигналу.

iii. Рейснерова мембрана

Мембрана Рейснера — це мембрана, яка розташована між вестибульною та середньою лускою вушної раковини. Він відіграє вирішальну роль у регуляції іонів і підтримці балансу тиску між рідинами. Разом з базилярною мембраною Рейснерова мембрана створює порожнину всередині кохлеарної протоки, яка заповнена ендолімфою.

1. Розташування та склад:

• Розташований між scala vestibuli і scala media.
• Складається з двох типів клітин: фібробластів, які вистилають бік переддверної лопатки, та епітеліальних клітин, які вистилають бік медіальної лопатки.
• Це аваскулярна мембрана, тобто в ній відсутні кровоносні судини.

1. Роль у регулюванні рідини:

• Утворює порожнину всередині кохлеарної протоки, заповнену ендолімфою.
• Грає роль у регулюванні іонів у вушній раковині.
• Підтримує баланс тиску між ендолімфою та перилімфою, рідинами в Scala media та Scala vestibuli відповідно.

1. Наявність іонних каналів:

• Мембрана Рейснера містить два типи іонних каналів: іонні канали калію та неселективні катіонні канали.
• Ці канали беруть участь у русі іонів, зокрема іонів калію, які необхідні для підтримки ендокохлеарного потенціалу.
• Іонні канали на мембрані Рейснера сприяють загальному регулюванню тиску між ендолімфою та перилімфою.

Мембрана Рейснера, поряд з її роллю в регуляції рідини та транспортуванні іонів, є невід’ємним компонентом вушної раковини. Це допомагає створити необхідне середовище для слухової трансдукції та сприяє загальній роботі внутрішнього вуха.

iv. Орган Кортія

Органом слуху служить кортіїв орган, розташований на базилярній мембрані. Він містить зовнішні та внутрішні волоскові клітини, які є механосенсорними клітинами, а також опорні клітини. Волоскові клітини в кортієвому органі мають стереоцилії, які з’єднують їх із текторіальною мембраною, м’якою стрічкоподібною структурою, розташованою над нею. Зміни в базилярній і текторіальній мембранах полегшують рух стереоцилій, що призводить до стимуляції волосся осередок рецепторів.

Текторіальна мембрана

Текторіальна мембрана – це структура, яка огортає механосенсорні та опорні клітини в кортієвому органі. Володіє в’язким складом, що включає колаген, а також неколаген білки такі як глікопротеїни і протеоглікани. Однією з важливих функцій текторіальної мембрани є її здатність зберігати іони кальцію для органів чуття внутрішнього вуха. Крім того, стереоцилії, знайдені в кортієвому органі, вбудовані в текторіальну мембрану, що ще більше підкреслює його роль у слуховому процесі.

1. Волоскові клітини: механосенсорні клітини, відповідальні за виявлення звукових хвиль і перетворення їх на нейронні сигнали.
   • Волоскові клітини мають мікровиступи, які називаються стереоциліями, які заповнені F-актином.
   • Вони розташовані в равлику і реагують на різні діапазони звукових частот.
   • Тонотопія — це впорядковане кодування звуку на основі частоти волосковими клітинами та їх аферентами (нейронами спіральних гангліїв).
   • Волоскові клітини на верхівці вушної раковини реагують на нижчі частоти, тоді як клітини біля основи реагують на більш високі частоти, створюючи тонотопічний градієнт.
2. Зовнішні волоскові клітини (ОВК):
   • Довгасті клітини, що містять білки міозин і актин.
   • Скорочуються в ритмічних рухах у відповідь на звукові подразники.
   • Приблизно 12,000 XNUMX OHC, розташованих у три ряди.
   • Стереоцилії ОГК вбудовані в текторіальну мембрану.
   • OHC відіграють роль у механоелектричній стимуляції та посиленні низькочастотних звуків.
   • Володіють унікальним мотором білок називається престін, бере участь в активному механізмі підсилення, посилюючи слабкі звуки.
3. Внутрішні волоскові клітини (IHC):
   • Основний орган слухового відчуття.
   • Клітини грушоподібної форми зі стереоциліями слабо з’єднані з текторіальною мембраною.
   • Приблизно 3500 IHC, розташованих в один ряд, оточених опорними клітинами.
   • Передають електричні сигнали до слухової кори головного мозку по нервових волокнах.
   • Близько 95% проекції слухового нерва в мозок відбувається через ІГС.
   • Зовнішні волоскові клітини допомагають IHCs у створенні синаптичної нервової провідності до кохлеарних нервових волокон.
4. Опорні клітини:
   • Жорсткі сенсорні епітеліальні клітини організовані в мозаїчний візерунок.
   • Підтримуйте цілісність сенсорних волоскових клітин під час руху голови та звукової стимуляції.
   • Різні типи підтримуючих клітин включають клітини Генсена, клітини Дейтерса, клітини стовпа, клітини Клавдіуса, клітини Беттчера та межові клітини.
   • Розташовуються від зовнішнього до внутрішнього краю кортієва органу.
   • Відіграють життєво важливу роль у підтримці мікросередовища для належного функціонування клітин волосся.
   • Зберігайте структуру кортієва органу та склад ендолімфи в скала медіа.
   • Підтримуючі клітини мають негативний потенціал спокою і транспортують Na+ і K+ в scala media через канали.

v. Механотрансдукція в вушній раковині

• Механотрансдукція — це важливий процес, який відбувається в вушній раковині, слуховому органі внутрішнього вуха, який відповідає за перетворення звукових хвиль в електричні сигнали, які може інтерпретувати мозок. Цей складний процес покладається на механочутливі волоскові клітини всередині вушної раковини, які виявляють і перетворюють механічні коливання в електричні сигнали.
• Ключовими гравцями в механотрансдукції всередині вушної раковини є стереоцилії, які є крихітними структурами, схожими на волоски, присутніми на поверхні волоскових клітин. Стереоцилії розташовані рядами, їхня висота поступово збільшується. Ці ряди стереоцилій з’єднані між собою спеціалізованими структурами, які називаються кінчиковими зв’язками. Кінцеві ланки складаються з білків, які з’єднують верхню та нижню області суміжних стереоцилій, утворюючи тонкий і точний механічний зв’язок (рис. 4).
• У стані спокою відкрита невелика кількість каналів трансдукції, розташованих на кінчиках стереоцилій. Ці канали трансдукції забезпечують потік іонів, включаючи калій (K+), між позаклітинним і внутрішньоклітинним середовищем волоскових клітин. Коли звукові хвилі потрапляють у вухо та створюють вібрацію, кохлеарні рідини та тканини рухаються. Цей рух викликає зсув текторіальної мембрани, яка покриває волоскові клітини.
• Рухаючись, текторіальна мембрана тисне на стереоцилії, змушуючи їх згинатися. Згинання стереоцилій, особливо найбільшої, вбудованої в текторіальну мембрану, призводить до зміщення коротших стереоцилій. Це механічне відхилення стереоцилій відкриває додаткові канали трансдукції на їхніх кінчиках, що забезпечує приплив іонів калію з навколишніх рідин.
• Надходження іонів калію в клітини волосся призводить до деполяризації, зміни електричного потенціалу на Клітинна мембрана. Ця деполяризація викликає відкриття напругозалежних іонних кальцієвих каналів. Іони кальцію (Ca2+) надходять у волоскові клітини, ініціюючи каскад внутрішньоклітинних подій. Приплив іонів кальцію відіграє життєво важливу роль у вивільненні нейромедіаторів, таких як глутамат, із клітин волосся.
• Глутамат, основний нейромедіатор у слуховій системі, вивільняється з волоскових клітин у синаптичну щілину, де він зв’язується з рецепторами волокон слухового нерва. Це зв’язування ініціює серію електричних імпульсів, які потім по слухових нервах передаються в мозок. Ці електричні сигнали проходять через різні центри обробки слуху в мозку, зрештою дозволяючи нам сприймати та інтерпретувати звук.
• Равлик — це тонко налаштована структура, і регуляція її позаклітинного іонного середовища має вирішальне значення для точного перетворення звукових сигналів в електричні імпульси. Верхівкова та базальна області вушної раковини розділені мембранами, які допомагають підтримувати чіткий іонний склад. Це регулювання гарантує, що процес механотрансдукції залишається чутливим і ефективним, уможливлюючи точне кодування звукової інформації.
• Таким чином, механотрансдукція в вушній раковині ґрунтується на відхиленні стереоцилій, спричиненому рухом текторіальної мембрани. Це відхилення відкриває канали трансдукції, що призводить до припливу іонів калію, деполяризації волоскових клітин і подальшого вивільнення нейромедіаторів. Ці події зрештою призводять до передачі звукових сигналів у мозок, що дозволяє нам сприймати й інтерпретувати звукові стимули.

Механізм підтримки рівноваги

• Підтримка рівноваги, або відчуття рівноваги, залежить від складних механізмів у внутрішньому вусі. Переддень внутрішнього вуха містить спеціальні механорецептори, які називаються волосковими клітинами, які відповідають за сприйняття положення голови, руху голови та руху тіла. Інформація, отримана цими волосковими клітинами, є важливою для підтримки нашого балансу.
• Маточка і мішечок, розташовані всередині передодня, визначають положення голови. Вони в основному складаються з макул, які є ділянками спеціальної тканини. Кожна макула містить волоскові клітини, оточені опорними клітинами. Волоскові клітини макули мають стереоцилії, які переходять у гелеподібну речовину, яка називається отолітом, яка містить кристали карбонату кальцію. Отоліт більш щільний і інертний, ніж навколишня макула.
• Коли голова нахилена, сила тяжіння змушує отоліт рухатися незалежно від макули у відповідь на рух. Отоліт ковзає по макулі в напрямку сили тяжіння. Цей рух отолітового шару згинає стереоцилії волоскових клітин, що призводить до деполяризації одних волоскових клітин і гіперполяризації інших. Специфічний патерн деполяризації волоскових клітин інтерпретується мозком для визначення точного нахилу голови.
• Окрім положення голови, напівкруглі канали відіграють вирішальну роль у сприйнятті рухів голови. Є три напівкруглих канали: один орієнтований в горизонтальній площині і два орієнтовані у вертикальній площині. Кожен напівкруглий канал з’єднується зі збільшеною областю, яка називається ампулою, яка містить волоскові клітини, відповідальні за виявлення обертального руху.
• Стереоцилії цих волоскових клітин поширюються на структуру під назвою купула, яка є мембраною, прикріпленою до верхньої частини ампули. Коли головка обертається в площині, паралельній напівкруглому каналу, рідина всередині каналу відстає, змушуючи купулу згинатися в напрямку, протилежному руху головки. Відхилення купули рухом рідини стимулює волоскові клітини, генеруючи нейронні сигнали.
• Напівкруглі канали містять кілька ампул, одні орієнтовані горизонтально, інші вертикально. Порівнюючи рухи горизонтальних і вертикальних ампул, вестибулярна система може визначити напрямок більшості рухів голови в тривимірному просторі. Це дозволяє точно сприймати обертальні рухи в різних площинах.
• Нейронні сигнали, що генеруються волосковими клітинами в переддень і напівкруглих каналах, передаються через вестибуло-кохлеарний нерв до стовбура мозку та мозочка, де вони обробляються та інтегруються з іншою сенсорною інформацією. Ця інформація сприяє нашому загальному відчуттю рівноваги та допомагає координувати рухові реакції, щоб підтримувати стабільність і поставу.
• Підводячи підсумок, підтримка рівноваги залежить від сенсорного сигналу від волоскових клітин у внутрішньому вусі. Утрікул і мішечок визначають положення голови, тоді як напівкруглі канали виявляють рух голови. Рухи отоліту та купули у відповідь на зміни положення голови та руху, відповідно, стимулюють волоскові клітини та генерують нейронні сигнали, які інтерпретуються мозком для підтримки відчуття рівноваги та координації рухових реакцій.

Передача звукової хвилі та її фізика

• Передача звукової хвилі та її фізика включають процес перетворення зовнішніх звукових коливань в електричні сигнали, які може інтерпретувати мозок. Звук створюється, коли об’єкти вібрують, створюючи імпульси тиску в навколишніх молекулах повітря, утворюючи звукові хвилі. Вухо відіграє вирішальну роль у розрізненні різних характеристик звуку, таких як висота та гучність.
• Висота звуку означає частоту звукових хвиль, виміряну в герцах (Гц), що означає кількість циклів за секунду. Людське вухо може сприймати частоти від 1000 до 4000 Гц, тоді як молоде вухо може почути частоти від 20 до 20,000 0 Гц. З іншого боку, гучність відноситься до інтенсивності звуку і вимірюється в децибелах (дБ). Діапазон людського слуху за шкалою децибелів поширюється від 130 до XNUMX дБ, за межами якого звук стає болючим.
• Щоб передати звукові хвилі в центральну нервову систему, відбувається ряд перетворень. Початкова трансформація включає перетворення коливань повітря в коливання барабанної перетинки (барабанної перетинки). Потім ці вібрації передаються в середнє вухо, де вони посилюються кісточками (маленькими кісточками), розташованими всередині.
• Далі вібрації перетворюються на коливання рідини у внутрішньому вусі, зокрема у вушній раковині. Равлик містить базилярну мембрану та кортіїв орган, які відіграють важливу роль у сприйнятті звуку. Вібрації стимулюють базилярну мембрану та волоскові клітини в кортієвому органі.
• Зрештою, ці вібрації перетворюються на нервові імпульси, які проходять через слуховий нерв до центральної нервової системи для подальшої обробки та інтерпретації. Цей складний процес перетворення звукових хвиль в електричні сигнали дозволяє нам сприймати й розуміти звуки навколо нас.
• Розуміння фізики передачі звукової хвилі має вирішальне значення для розуміння того, як функціонує вухо та як звук обробляється слуховою системою.

Звукопровідні механізми

Зовнішнє вухо

• Зовнішнє вухо відіграє вирішальну роль у передачі звуку в середнє вухо. Складається з вушної раковини та слухового проходу, він збирає та направляє звукові хвилі до барабанної перетинки, широко відомої як барабанна перетинка.
• Починаючи з вушної раковини, яка є видимою частиною зовнішнього вуха, вона виступає з боку черепа і складається з хряща, покритого шкірою. Унікальна форма вушної раковини дозволяє вловлювати звуки, що надходять спереду, ефективніше, ніж звуки ззаду, сприяючи локалізації звуку. Однак цей ефект найбільш виражений на вищих частотах через відносний розмір голови та довжину хвилі чутного звуку. На середніх частотах звукову тінь створює сама голова, а на низьких частотах локалізації звуку сприяє фаза надходження звуку між вухами.
• Просуваючись в слуховий прохід, він тягнеться приблизно на 4 сантиметри в довжину і складається з зовнішньої і внутрішньої частини. Зовнішня частина вкрита волохатою шкірою, яка містить потові та жирні сальні залози, які виробляють вушну сірку. Волосся та вушна сірка діють як захисний бар’єр та дезінфікуючий засіб. У міру просування слухового проходу всередину шкіра стає тоншою і простішою, міцно прикріплюючись до кістки глибшого слухового проходу. Ця кісткова порожнина поглинає мало звуку, але направляє його до барабанної перетинки біля її основи.
• Барабанна перетинка, яку також називають барабанною перетинкою, відокремлює слуховий прохід від середнього вуха і служить початковим компонентом механізму перетворення звуку. Він має форму, що нагадує конус гучномовця, що ідеально підходить для передачі звуку між твердими тілами та повітрям. Мембрана надзвичайно тонка, її товщина становить менше десятої частки міліметра. Він складається з ніжного зовнішнього шару шкіри, тонкої оболонки респіраторного епітелію на внутрішній поверхні та твердого фіброзного середнього шару. Барабанна перетинка покриває круглий отвір діаметром близько 1 сантиметра, що веде в порожнину середнього вуха.
• Варто зазначити, що хоча термін «барабанна перетинка» зазвичай використовується для позначення барабанної перетинки, технічно весь простір середнього вуха можна вважати барабанною перетинкою, при цьому барабанна перетинка функціонує як шкіра барабанної перетинки.
• Щоб зберегти здоров’я та функціональність зовнішнього вуха, важливо не вставляти ватні палички чи інші предмети у слуховий прохід. Відшарування шкіри у зовнішній частині каналу в поєднанні з утворенням вушної сірки природним чином очищає вухо. Використання ватних паличок може ненавмисно проштовхнути шкіру та віск глибше в канал, що призведе до удару та порушення слуху.
• Таким чином, зовнішнє вухо, що складається з вушної раковини, слухового проходу та барабанної перетинки, збирає та спрямовує звукові хвилі до середнього вуха. Кожен компонент зовнішнього вуха виконує певні функції, які сприяють локалізації звуку, захисту та передачі звуку в середнє вухо.

Середнє вухо

• Середнє вухо служить заповненим повітрям простором, який з’єднується із задньою частиною носа через тонку трубку, яка називається євстахієвою трубою. У середньому вусі три маленькі кісточки, відомі як молоточок, ковадло та стремінце (молоточок, наконечник і стремінце), відіграють вирішальну роль у проведенні звуку від барабанної перетинки до внутрішнього вуха. Зовнішня стінка середнього вуха утворена барабанною перетинкою, а внутрішня стінка з’єднана з равликом.
• Верхня межа середнього вуха утворена кісткою під середньою часткою мозку, а дно середнього вуха охоплює початок яремної цибулини, яка відповідає за відтік крові від голови. У передній частині середнього вуха розташований отвір євстахієвої труби, тоді як прохід на задньому кінці веде до групи повітряних комірок у скроневій кістці, які називаються соскоподібними повітряними комірками. Можна уявити, що простір середнього вуха нагадує сковорідку на боці з ручкою, спрямованою вниз і вперед (представляє євстахієву трубу), і отвором у задній стінці, що веде до губчастої кістки, що містить кілька повітряних клітин (соскоподібного відростка повітря). клітини).
• Середнє вухо є продовженням дихальних повітряних просторів, розташованих у носі та пазухах, і воно вистелене дихальною мембраною. Товщина дихальної мембрани змінюється, вона товщі біля євстахієвої труби і стає тоншою в міру переходу в соскоподібний відділ. Середнє вухо також має здатність виділяти слиз. Євстахієва труба починається як кісткова структура у вусі, але поступово перетворюється на хрящ і м’яз, коли вона наближається до заднього кінця носа, зокрема в носоглотці. М’язові скорочення активно відкривають євстахієву трубу, забезпечуючи вирівнювання тиску повітря між середнім вухом і носом.
• Передача звуку від барабанної перетинки до внутрішнього вуха забезпечується трьома вищезгаданими кістками: молоточком, наконечником і стремінцем. Молоток нагадує палицю, її ручка вмонтована в барабанну перетинку і тягнеться вгору від її центру. Головка молоточка розташована в порожнині середнього вуха, яка називається аттиком, де вона підвішена зв’язкою до кістки, що покриває мозок. В аттику головка молоточка з’єднується з конусоподібним наконечником. Накутник тягнеться назад від молоточка і має невеликий тонкий виступ, відомий як довгий відросток, який вільно звисає в середньому вусі. На кінчику довгого відростка наконечник утворює вигин під прямим кутом і з’єднується зі стремінцем (або стременем), третьою кісткою в ланцюжку. Стремінце має дугоподібну форму і пластинку, яка закриває овальне вікно — отвір у переддень внутрішнього вуха або вушної раковини. Стремінце з’єднується зі вушною раковиною за допомогою стремедіо-вестибулярного суглоба.
• Разом ці компоненти середнього вуха утворюють важливий шлях для звукопровідності, передаючи вібрації від барабанної перетинки до внутрішнього вуха, де звук далі обробляється та сприймається.

Механізм перетворення звуку – внутрішнє вухо

• Внутрішнє вухо, зокрема кісткова вушна раковина, отримала свою назву через схожість із мушлею равлика. Він складається з двох з половиною витків і містить перетинчастий лабіринт, який є органом слуху. Навколо перетинчастого лабіринту знаходиться рідина, яка називається перилімфою. Равлик має об’єм приблизно 0.2 мілілітра і містить до 30,000 19,000 волоскових клітин, відповідальних за перетворення вібрацій у нервові імпульси, а також близько XNUMX XNUMX нервових волокон, які передають сигнали до мозку та з нього.
• Щоб зрозуміти будову перетинчастого лабіринту, можна уявити собі равлик як випрямлену кісткову трубку, закриту на верхівці та відкриту в основі, з’єднану з круглими та овальними вікнами та зв’язком із вестибулярним лабіринтом. Вестибулярний лабіринт, або орган рівноваги, діє як лінійний і кутовий акселерометр, надаючи в мозок інформацію про положення голови по відношенню до сили тяжіння та навколишнього середовища. Однак ми зосередимося виключно на механізмі перетворення звуку в вушній раковині.
• Коли ніжка стремінця вібрує, вона приводить у рух перилімфу в кістковій вушній раковині. Оскільки перилімфа по суті нестислива, необхідний зустрічний отвір усередині лабіринту, щоб дозволити рідинному простору розширюватися, коли пластина стопи рухається всередину, і навпаки. Цей зустрічний отвір забезпечується круглою віконною мембраною, яка знаходиться під овальним вікном на внутрішній стінці середнього вуха. Мембрана круглого вікна вкрита волокнистою мембраною, яка рухається синхронно, але в протилежній фазі до ніжки овального вікна.
• Перетинчастий лабіринт усередині равлика розділений на три відділи перетинковим мішком трикутного перерізу, який проходить уздовж равлика. Дві зовнішні секції відомі як scala vestibuli, яка з’єднана з овальним вікном, і scala tympani, яка з’єднана з круглим вікном. Ці відділи заповнені перилімфою і з’єднуються на вершині через невеликий отвір, який називається гелікотрема, який служить механізмом вирівнювання тиску на частотах, нижчих за діапазон чутності. Вони також з’єднуються з рідиною, що оточує мозок у вестибулярному кінці через невеликий канал, який називається перилимфатичним водопроводом. Перетинчастий лабіринт, який також називають кохлеарною протокою, заповнений іншою рідиною, яка називається ендолімфою. Вона відокремлена від scala vestibuli мембраною Рейснера, а від scala tympani — базилярною мембраною.
• Базилярна мембрана складається з численних натягнутих, радіально паралельних волокон, ущільнених між желатиновим матеріалом зі слабкою міцністю на зсув. Ці волокна мають прогресивно нижчі резонансні частоти в міру просування від базального до апікального кінців вушної раковини. На вершині базилярної мембрани розташовані чотири ряди волоскових клітин разом із опорними клітинами. Єдиний внутрішній ряд розташований медіально, найближче до центрального ядра вушної раковини, і він має багате нервове постачання, яке передає повідомлення до мозку. Три зовнішні ряди, які в основному отримують аферентний нерв, відокремлені від внутрішнього ряду тунельними клітинами, утворюючи жорстку трикутну структуру, відому як тунель Корті. Будь-яке природне зміщення кохлеарної перегородки призводить до гойдання Кортієвого тунелю, спричиняючи латеральне зміщення внутрішніх волоскових клітин.
• Волоскові клітини отримали свою назву через наявність стереоцилій на своїх вільних кінцях. Стереоцилії — це крихітні, жорсткі структури, схожі на волосся, довжиною кілька мікрометрів. Стереоцилії волоскових клітин розташовані рядами у вузькій щілині, яка називається субтекторіальним простором, який утворений наявністю радіально жорсткої текторіальної мембрани над волосковими клітинами. Війки зовнішніх волоскових клітин міцно прикріплені до текторіальної мембрани, тоді як війки внутрішніх волоскових клітин або окремо стоять, або нещільно прикріплені.
• Таким чином, внутрішнє вухо служить механізмом перетворення звуку, перетворюючи коливання, що передаються через перилімфу через ланцюжок кісточок, у нервовий імпульс, який потім переноситься в мозок, де він сприймається як звук. Внутрішні волоскові клітини відіграють вирішальну роль у цьому процесі, оскільки вони перетворюють вібрацію на нервовий імпульс. Базилярна мембрана діє як ефективний частотний аналізатор, реагуючи резонансно на різні частоти по своїй довжині. Равлик має велику кількість нервів: як аферентні волокна, що передають сигнали від равлика до мозку, так і еферентні волокна, що передають імпульси від мозку до равлика. Активна петля зворотного зв’язку, що включає зовнішні волоскові клітини, допомагає підтримувати зміщення стереоцилій у прийнятних межах.

Фізіологія слуху (як це все працює?)

Зовнішнє і середнє вухо

• Фізіологія слуху включає як зовнішнє, так і середнє вухо, які сприяють посиленню звукових сигналів до того, як вони досягнуть внутрішнього вуха.
• Чутний діапазон звуку охоплює приблизно 10 октав, приблизно від 16 до 32 Гц до 16,000 20,000-128 4,000 Гц. Чутливість до звуку нижча на крайніх рівнях, але стає більш вираженою між XNUMX Гц і XNUMX Гц, поступово зменшуючись з віком. Сама голова діє як природний бар’єр між двома вухами, змушуючи джерело звуку з одного боку інтенсивніше стимулювати найближче до нього вухо та досягати його швидше. Цей механізм допомагає локалізувати звук на основі відмінностей в інтенсивності та часі надходження. Високочастотний слух особливо важливий для локалізації звуку, пояснюючи, чому це стає складним завданням, коли є втрата високочастотного слуху. Хоча людська голова відносно велика порівняно з розміром вушної раковини, зморщена форма вушної раковини вловлює високочастотні звуки та спрямовує їх у слуховий прохід. Крім того, він допомагає блокувати високочастотні звуки ззаду, допомагаючи визначити, чи йде звук спереду чи ззаду.
• Слуховий прохід функціонує як резонуюча трубка, підсилюючи звуки від 3,000 до 4,000 Гц, тим самим підвищуючи чутливість (і вразливість до пошкоджень) до звуків у цьому діапазоні частот. Вухо має високу чутливість і може реагувати на звуки дуже низької інтенсивності, навіть на вібрації, які лише трохи перевищують природний хаотичний рух молекул повітря. Для цього тиск повітря з обох сторін барабанної перетинки має бути рівним. Це очевидно для кожного, у кого закладено вухо, наприклад, під час швидкої поїздки на ліфті. Євстахієва труба відіграє важливу роль у вирівнюванні тиску. Він періодично відкривається, як правило, кожні 3-4-й ковток, щоб вирівняти тиск. Якби євстахієва труба була весь час відкрита, людина б постійно чула власне дихання. Внутрішня мембрана середнього вуха діє як дихальна мембрана і може поглинати гази. Якщо євстахієва труба залишається закритою протягом тривалого часу, це може призвести до поглинання вуглекислого газу та кисню з повітря в середньому вусі, що призведе до негативного тиску. Це може викликати біль, який відчувається під час зниження в літаку, якщо євстахієва труба не розблокована. Сама порожнина середнього вуха відносно невелика, а повітряні клітини соскоподібного відростка служать резервуаром повітря, пом’якшуючи вплив змін тиску. Тривалий негативний тиск може призвести до секреція рідини в середньому вусі, що призводить до кондуктивної втрати слуху.
• Зовнішнє і середнє вухо працюють разом, щоб посилити звуковий сигнал. Ушна раковина, з більшою площею поверхні, звучить у меншій барабанній перетинці. Площа поверхні барабанної перетинки більша, ніж площа підошви стремінця, що призводить до гідравлічного посилення. Це означає, що невеликий рух на великій території перетворюється на більший рух на меншій території. Крім того, ланцюжок кісточок, який складається з молоточка, наконечника та стремінця, діє як система важелів, додатково посилюючи звук. Разом зовнішнє і середнє вухо посилюють звук приблизно на 30 дБ, коли він переходить із зовнішнього середовища у внутрішнє вухо.

Внутрішнє вухо

Внутрішнє вухо відіграє вирішальну роль у фізіології слуху, перетворюючи вібрації на нервові імпульси та аналізуючи частоту (висоту) та інтенсивність (гучність) звуку. Нервові волокна у внутрішньому вусі можуть спрацьовувати зі швидкістю майже 200 разів на секунду. Швидкість спрацьовування нервів передає інформацію про рівень звуку в мозок, при цьому групи нервів спрацьовують із частотою нижче 200 імпульсів на секунду. Ці нервові волокна також можуть працювати синхронно з акустичними сигналами приблизно до 5 кГц. Нижче 5 кГц групи нервових волокон, що працюють у фазі з акустичним сигналом, надають інформацію про частоту мозку. Однак вище 5 кГц інформація про частоту базується на місці подразнення вздовж базилярної мембрани. Варто відзначити, що музика, перекладена в частотний діапазон вище 5 кГц, може не звучати музично.

Базилярна мембрана внутрішнього вуха по-різному реагує на різні частоти. Кожна точка вздовж базилярної мембрани має свою характерну частоту, з найвищою частотною характеристикою на базальному кінці та найнижчою на апікальному кінці. Коли звук потрапляє в овальне вікно через рух стремінця, він поширюється вздовж базилярної мембрани як біжуча хвиля. Кожна частотна складова звукової хвилі досягає відповідного місця резонансу на базилярній мембрані і припиняє свій подальший рух. Наприклад, тон 1 кГц викликає резонанс навколо середини базилярної мембрани. Частоти нижчі за 1 кГц повинні проходити більше половини довжини базилярної мембрани, тоді як частоти вище 1 кГц проходять менше половини. Коли біжуча хвиля проходить через області високочастотного резонансного відгуку, мозок пригнічує високочастотну інформацію на користь низькочастотної інформації. Це пояснює, чому низькочастотні звуки, такі як шум транспорту, можуть ефективно маскувати високочастотні звуки, такі як фрикативи мови, що ускладнює користування телефоном поблизу жвавих вулиць.

Що стосується інтенсивності, то фізіологічний діапазон інтенсивності в нормальному вусі великий, подібний до діапазону ока, якщо розглядати комбіновані реакції колбочок і паличок. Це охоплює від сприйняття мерехтіння свічки на відстані 100 метрів у темну ніч до непрямого погляду на яскраве сонце. Цей широкий діапазон найкраще охоплює логарифмічний відгук, характерний для процесів зі змінною швидкістю, якому віддають перевагу анатомічні системи. Нормальний діапазон людського слуху становить від 0 до 100 дБ(А), перш ніж звук стане незручно гучним.

У внутрішньому вусі, розташованому на базилярній мембрані біля його центрального ядра, є один ряд внутрішніх волоскових клітин, за якими йдуть три ряди зовнішніх волоскових клітин, розділених Кортієвим тунелем. Будь-яке природне зміщення кохлеарної перегородки викликає розгойдування тунелю Корті, що призводить до латерального зміщення внутрішніх волоскових клітин. Тільки внутрішні волоскові клітини ініціюють нервові імпульси, які сприймаються як звук. Хоча вони не особливо чутливі, вони розташовані на внутрішньому краю відносно нерухомої базилярної мембрани. Точка найбільш інтенсивної вібрації вздовж базилярної мембрани знаходиться навколо її середини, мінімізуючи інтенсивну вібрацію, яку відчувають внутрішні волоскові клітини. Виникає питання: як внутрішні волоскові клітини реагують на легку або помірну стимуляцію? Тут головну роль відіграють зовнішні волоскові клітини. При стимуляції хвилею, що біжить, зовнішні волоскові клітини активно і фізично скорочуються. З м’язовими білками в їх стінках вони скорочуються, створюючи додатковий зсув мембранного лабіринту завдяки їх прикріпленню як до мембрани Рейснера, так і до базилярної мембрани. Це посилює біжучу хвилю в точці максимальної стимуляції, і посилений рух передається до внутрішніх волоскових клітин, спонукаючи їх реакцію.

Якщо рух базилярної мембрани незначний, контрактура зовнішніх волоскових клітин значно додає руху базилярних клітин. Однак, якщо рух вже великий, контрактура нічого не додає до значного зміщення перетинчастого лабіринту. Якщо зовнішні волоскові клітини пошкоджені, вони більше не скорочуються у відповідь на легкі звуки, а внутрішні волоскові клітини не стимулюються. Це призводить до втрати слуху для звуків низької інтенсивності. Однак для більш інтенсивних звуків внутрішні волоскові клітини стимулюються безпосередньо і реагують нормально, зберігаючи здатність чути більш гучні звуки.

Це явище відоме як набір гучності. Внутрішні волоскові клітини є більш стійкими, ніж зовнішні, і менш схильні до пошкодження внаслідок старіння, впливу шуму або більшості ототоксичних препаратів. Тому зазвичай виникає втрата слуху, але не глухота у випадках старіння, впливу шуму або ототоксичних препаратів. Слід зазначити, що чутливість вуха до звуків є найвищою приблизно між 3000 і 4000 Гц, частково завдяки механізму підсилення слухового проходу. Отже, найінтенсивніші подразники виникають на цих частотах, створюючи найбільший ризик пошкодження зовнішніх волоскових клітин, які реагують на них. Тривалий вплив гучних звуків може призвести до пошкодження цих волоскових клітин, що пояснює втрату слуху, яка зазвичай спочатку виникає на 3–4 кГц.

Центральна слухова обробка

Центральна слухова обробка відноситься до складних нейронних механізмів, залучених до передачі та інтерпретації слухової інформації в центральній нервовій системі. Після того, як нервові імпульси проходять уздовж 8-го черепного нерва, також відомого як вестибуло-кохлеарний нерв або статико-слуховий нерв, від вушної раковини до стовбура мозку, вони досягають ядер, де взаємодіють з іншими нервовими волокнами. Ці ядра відповідають за різні завдання обробки, такі як вилучення різних характеристик звуку, аналіз просторового розташування та інтеграція слухової інформації з іншими сенсорними вхідними сигналами.

Волокна кожного слухового нерва розщеплюються, при цьому одні проходять до контралатеральної (протилежної) сторони мозку, а інші залишаються на тій самій стороні. Цей двосторонній шлях дозволяє інтегрувати слухові сигнали з обох вух, уможливлюючи локалізацію звуку та сприйняття бінауральних сигналів. Отже, однобічна втрата слуху не може бути спричинена лише ураженням головного мозку, оскільки слухова інформація обробляється обома сторонами мозку.

Коли волокна піднімаються від стовбура мозку, вони проходять через задній мозок до середнього мозку і врешті-решт досягають кори головного мозку. Слухова кора, розташована в скроневих частках головного мозку, відповідає за слухову обробку вищого рівня. Тут слухова інформація проходить подальший аналіз, інтерпретацію та інтеграцію з іншими когнітивними функціями.

Центральна слухова обробка включає численні функції, багато з яких виходять за рамки одного розділу. Однак деякі ключові аспекти можна вивчити. До них відносяться сприйняття висоти, часові аспекти звуку, локалізація звуку, слухове розрізнення, обробка мовлення та інтеграція слухової інформації з іншими сенсорними модальностями. Центральна слухова система працює в поєднанні з іншими ділянками мозку, щоб створити комплексний слуховий досвід і підтримувати спілкування, навчання та інтерпретацію слухового середовища.

Порушення або порушення центральної обробки слуху можуть призвести до труднощів із локалізацією звуку, слуховим розрізненням, розумінням мови та слуховою пам’яттю. Такі стани, як розлад слухової обробки (APD), можуть впливати на здатність точно обробляти та інтерпретувати слухову інформацію, навіть якщо чутливість слуху нормальна. Діагностика та лікування центральних розладів обробки слуху передбачає комплексне оцінювання та цілеспрямовані втручання для покращення здатності обробки слуху та сприяння ефективній комунікації.

Можливість блокувати небажані звуки.

• Здатність блокувати небажані звуки, яку часто називають вибірковою увагою або ефектом коктейльної вечірки, є чудовим когнітивним процесом, який дозволяє людям зосередитися на певному джерелі звуку чи розмові, одночасно відфільтровуючи конкуруючий фоновий шум. Ця здатність ґрунтується на поєднанні периферичного слуху, бінаурального слуху та центральних механізмів обробки слуху.
• У людному та галасливому середовищі людина з нормальним слухом може вибірково налаштовуватися на розмову та вимикатися з неї за бажанням. Цей подвиг став можливим завдяки автоматичному регулюванню мозком часу надходження та різниці інтенсивності звуку з різних джерел. Мозок обробляє слухові сигнали, отримані від обох вух, і використовує цикли зворотного зв’язку, щоб визначити, які сигнали слід передати в слухову кору для подальшої обробки, одночасно пригнічуючи або послаблюючи нерелевантні або небажані звуки, які не відповідають певним критеріям.
• Щоб цей процес був ефективним, необхідно врахувати кілька факторів. Хороший високочастотний периферичний слух є важливим, оскільки він дозволяє виявляти тонкі акустичні сигнали та здатність сприймати та диференціювати звуки мови в шумному середовищі. Бінауральний слух, який має два вуха, надає важливі сигнали для локалізації звуку та допомагає розрізняти звуки, що надходять з різних напрямків.
• Крім того, існує складний центральний механізм, задіяний у процесі вибіркової уваги. Цей механізм передбачає інтеграцію та аналіз слухової інформації в центральних слухових шляхах і когнітивних системах. Здатність мозку обробляти та визначати пріоритети певних джерел звуку залежить від нейронних мереж, які оцінюють часові та спектральні ознаки, порівнюючи їх із збереженими представленнями знайомих звуків і мовних моделей. Завдяки цій складній системі мозок може приділяти увагу потрібному джерелу звуку, одночасно пригнічуючи або гальмуючи конкуруючі звуки.
• Проте з віком може спостерігатися зниження центральних механізмів, що підтримують вибіркову увагу. Людям похилого віку може бути складніше слухати в переповнених кімнатах через зниження здатності фільтрувати фоновий шум і зосереджуватися на конкретних розмовах. Це погіршення часто ускладнюється будь-якою основною втратою слуху, яка ще більше погіршує сприйняття мови в шумному середовищі.
• Підсумовуючи, здатність блокувати небажані звуки та вибірково звертати увагу на певні слухові подразники є чудовим подвигом, здійсненим слуховою системою людини. Він ґрунтується на поєднанні периферичного слуху, бінаурального слуху та складних центральних механізмів обробки слуху. Розуміння факторів, які сприяють вибірковій увазі, може допомогти розробити стратегії для покращення спілкування в складних ситуаціях слухання та вирішення проблем, з якими стикаються люди з втратою слуху або віковими змінами в аудіообробці.

Просторова локалізація

• Просторова локалізація відноситься до здатності нормальної людини точно визначати напрямок або джерело звуку. Це фундаментальний аспект слухового сприйняття, який дозволяє нам визначити, звідки виходить звук, і орієнтуватися відповідно. Наша слухова система відіграє вирішальну роль у просторовій локалізації звуків, незалежно від того, чи йдеться про визначення напрямку голосу мовця, визначення місця наближення автомобіля чи визначення положення птаха в польоті.
• Процес просторової локалізації залучає спеціалізовані нейрони в середньому мозку, зокрема у верхньому та нижньому буграх. Ці області середнього мозку отримують дані від обох вух і відповідають за інтеграцію слухової інформації з іншими сенсорними сигналами, такими як візуальні та пропріоцептивні сигнали, для створення просторової карти навколишнього середовища.
• Одним із ключових механізмів, задіяних у просторовій локалізації, є бінауральний слух, який використовує різницю в часі надходження та інтенсивності звуків між двома вухами. Ці відмінності, відомі як міжвушні різниці в часі (ITD) і міжслухові різниці рівнів (ILD), забезпечують важливі підказки для локалізації звуків у горизонтальній площині. Коли джерело звуку розташоване збоку, воно досягає найближчого до нього вуха трохи раніше та з більшою інтенсивністю порівняно з іншим вухом. Мозок обробляє ці тонкі відмінності та використовує їх для визначення напрямку джерела звуку.
• На додаток до бінауральних ознак, інші ознаки, такі як спектральні ознаки та функції передачі, пов’язані з головою, сприяють просторовій локалізації. Спектральні ознаки виникають через те, як звуки взаємодіють із формою зовнішнього вуха, або вушної раковини, і голови. Ці сигнали надають інформацію про висоту або вертикальне положення джерела звуку. Унікальні фільтруючі властивості зовнішнього вуха допомагають нам розпізнати, чи йде звук зверху, знизу чи на тому ж рівні, що й наші вуха.
• Нейронна обробка просторової локалізації відбувається в ієрархічному порядку. Інформація з вух спочатку обробляється в стовбурі мозку, де вона проходить початкові обчислення ITD та ILD. Потім ця інформація передається в середній мозок і далі уточнюється в слуховій корі. Слухова кора головного мозку об’єднує бінауральні та спектральні сигнали, а також інші мультисенсорні дані, щоб створити узгоджене уявлення про розташування звуку.
• За допомогою цієї складної нейронної обробки ми можемо сприймати та інтерпретувати просторові характеристики звуків у нашому оточенні. Просторова локалізація є важливою здатністю, яка дозволяє нам орієнтуватися в навколишньому середовищі, реагувати на потенційні загрози та вступати в ефективне спілкування.
• Розуміння механізмів просторової локалізації може мати практичні наслідки в таких галузях, як аудіологія та аудіотехніка. Це може стати основою для розробки слухових апаратів і допоміжних пристроїв для прослуховування, які покращують сприйняття простору для людей з вадами слуху. Крім того, в аудіотехніці знання просторової локалізації може сприяти створенню захоплюючого та реалістичного звуку в різних програмах, таких як віртуальна реальність, ігри та аудіовиробництво.

Звуки ввімкнення та вимкнення

• У сфері слухового сприйняття наш слух виконує функцію сповіщення, особливо коли мова йде про виявлення та реагування на зміни в нашому акустичному середовищі. Слухова система людини містить спеціалізовані клітини в мозку, які спеціально налаштовані на початок і зсув звуків. Ці клітини відіграють вирішальну роль у нашій здатності помічати акустичні зміни та адаптуватися до них, а також дозволяють нам з часом звикнути до стабільних або постійних звуків.
• Коли раптово починається або «вмикається» звук, спеціальні нейрони в мозку реагують на цю зміну та генерують відповідь. Ця гостра чутливість до початку звуку допомагає нам спрямувати нашу увагу на нові або потенційно важливі слухові події. Наприклад, уявіть, що ви перебуваєте в тихій кімнаті, коли двері зачиняються. Раптовий початок звуку негайно привертає вашу увагу та викликає реакцію. Подібним чином попереджувальні сигнали, такі як сирени або сигнали тривоги, призначені для використання нашої чутливості до появи звуку, ефективно сповіщаючи нас про потенційну небезпеку або термінові ситуації.
• І навпаки, є клітини мозку, які спеціально налаштовані на зміщення звуку або його припинення. Ці клітини виявляють зміни в слуховому середовищі, коли звук раптово закінчується або «вимикається». Ця здатність виявляти відсутність звуку не менш важлива, оскільки вона допомагає нам сприймати зміни в нашому оточенні. Повертаючись до прикладу кімнати з кондиціонером, коли кондиціонер вимикається, помітна раптова відсутність його шуму, принаймні на короткий період. Наш мозок реєструє цю зміну слухового стимулу, що дозволяє нам адаптуватися та усвідомлювати новий акустичний стан.
• Феномен пристосування до постійних звуків, залишаючись чутливим до змін, відомий як слухова адаптація або звикання. Наша слухова система розроблена для фільтрації або ігнорування безперервних незмінних звуків, які вважаються не загрозливими або не мають відношення до нашої поточної уваги. Цей адаптивний механізм дозволяє нам спрямовувати нашу увагу на нові або більш помітні слухові подразники, одночасно відфільтровуючи фоновий шум або постійні звуки, які стали знайомими або неважливими.
• Ця здатність розпізнавати зміни в нашому слуховому середовищі виходить за межі повсякденних ситуацій і застосовується до різних контекстів. У промислових умовах, наприклад, навчені працівники розвивають гострий слух для виявлення змін у звуках машин. Вони можуть визначити порушення або несправності, помітивши зміни у звичайних моделях звуків, які видає обладнання. Чутливість мозку до акустичних змін допомагає людям залишатися пильними та оперативно реагувати на потенційні проблеми чи проблеми з безпекою.
• Загалом, існування нейронів, які спеціально реагують на початок і зсув звуку, дозволяє нашій слуховій системі точно налаштовуватися на зміни в нашому акустичному середовищі. Швидко виявляючи ці зміни та адаптуючись до них, ми можемо ефективно орієнтуватися в навколишньому середовищі, реагувати на попереджувальні сигнали та залишатися налаштованими на потенційні звукові сигнали, які можуть вплинути на наше самопочуття або вимагати нашої уваги.

Взаємодія звукових стимулів з іншими відділами головного мозку

• Коли звукові подразники досягають нашого вуха, вони ініціюють складну взаємодію з різними частинами мозку, що призводить до ряду відповідних реакцій і емоційних переживань. Ця інтеграція слухової інформації з іншими ділянками мозку дозволяє нам інтерпретувати звуки та реагувати на них у спосіб, який відповідає контексту та нашому індивідуальному досвіду.
• Наприклад, попереджувальний сигнал або раптовий гучний звук викликає негайну інстинктивну реакцію всього тіла. Мозок швидко обробляє звук, викликаючи загальну реакцію, спрямовану на забезпечення нашої безпеки. Це може включати прискорене серцебиття, підвищену напругу м’язів і готовність рухатися або вжити заходів ухилення. Ця автоматична відповідь допомагає нам підготуватися до потенційних загроз і полегшує наше виживання.
• Сила звуку викликати конкретну реакцію проявляється в унікальному зв’язку між матір’ю та її дитиною. Мозок матері чітко налаштовується на крик дитини, викликаючи негайну й сильну пильність. Звук плачу її дитини активує ділянки мозку, пов’язані з материнськими інстинктами, поведінкою виховання та емоційною прихильністю. Ця реакція є спеціалізованою і може не відтворюватися таким же чином для інших, хто чує плач дитини.
• Так само вплив звуку на наш емоційний стан і поведінку очевидний у різних контекстах. Звук бойової музики, наприклад, може викликати почуття патріотизму, товариства або хвилювання в осіб, які ототожнюють себе з нею. Це може призвести до таких фізичних реакцій, як підвищення рівня енергії або підтягування. З іншого боку, якщо її грати з ворожими намірами, бойова музика може вселити страх і занепокоєння в серця й уми тих, на кого вона спрямована. Це демонструє, як звукові стимули можуть викликати різні емоційні стани та формувати наші реакції на основі наших особистих асоціацій, культурного походження та минулого досвіду.
• Вплив звуку на наші емоції виходить за рамки конкретних прикладів. Різні звуки можуть викликати гнів, задоволення, щастя, смуток або ностальгію, серед інших емоційних станів. Ці реакції не обмежуються виключно слуховим досвідом, але тісно переплітаються із загальним фізіологічним і психологічним середовищем організму. Звукові відчуття інтегруються в центральну нервову систему, стають частиною нашого цілісного досвіду та формують наше сприйняття навколишнього світу.
• Крім того, взаємодія звукових подразників з іншими частинами мозку виходить за рамки емоційних і фізичних реакцій. Звук також може впливати на когнітивні процеси, формування пам’яті та розуміння мови. Наприклад, певні звуки чи мелодії можуть викликати спогади або викликати асоціації з конкретними подіями чи місцями. Доведено, що музика має глибокий вплив на регуляцію настрою, мотивацію та когнітивні здібності.
• Таким чином, взаємодія між звуковими подразниками та іншими ділянками мозку є багатогранним процесом. Звук не лише попереджає нас про потенційну небезпеку, але й викликає емоції, викликає спогади та впливає на наші когнітивні та поведінкові реакції. Ці складні зв’язки всередині центральної нервової системи роблять звук невід’ємною частиною нашого загального сприйняття, формуючи наш досвід і взаємодію зі світом.

Механізм слуху (Фізіологія слуху) – Літ

Механізм слуху – це складний процес, який включає в себе взаємодію різних структур і фізіологічних явищ, щоб ми могли сприймати звук. Давайте розберемо кроки, пов’язані з механізмом слуху:

1. Сприйняття звуку: процес починається з вушної раковини, видимої частини вуха, яка отримує звукові хвилі з навколишнього середовища. Звукові хвилі проходять через зовнішній слуховий прохід (слуховий прохід) і досягають барабанної перетинки (барабанної перетинки).
2. Посилення звуку: коли звукові хвилі потрапляють на барабанну перетинку, вона починає вібрувати. Ці вібрації передаються до трьох маленьких кісточок середнього вуха, які називаються кісточками: молоточок (молоточок), ковадло (ковадло) і стремінце (стремінце). Кісточки підсилюють звукові хвилі, коли вони проходять від барабанної перетинки до внутрішнього вуха.
3. Передача вібрацій: стремінце, остання з кісточок, передає посилені вібрації до овального вікна, покритого мембраною отвору равлика, який є частиною внутрішнього вуха. Коливання переходять із середнього вуха у заповнене рідиною внутрішнє вухо.
4. Рух рідини: вібрації викликають хвилі тиску в рідині внутрішнього вуха. Хвилі тиску рухаються через scala vestibuli, заповнену рідиною камеру в равлику, і врешті-решт досягають ендолімфи scala media (кохлеарної протоки). Цьому руху рідини сприяє кругле вікно, яке дозволяє розсіювати рух рідини в барабанній пластинці.
5. Стимуляція волоскових клітин: Базилярна мембрана проходить уздовж лусочки. Коли хвилі тиску проходять через рідину, базилярна мембрана вібрує. Це призводить до того, що волосоподібні виступи, які називаються стереоциліями, які розташовані на волоскових клітинах кортієвого органу (структура на базилярній мембрані), стираються об текторіальну мембрану.
6. Генерація нейронних сигналів: згинання стереоцилій відкриває іонні канали в плазматична мембрана волоскових клітин. Це дозволяє іонам, у тому числі іонам кальцію (Ca++), проникати в клітини волосся, що призводить до вивільнення нейромедіаторів, таких як глутамат. Вивільнені нейротрансмітери зв’язуються з рецепторами аферентних нейронів (нервових волокон), які утворюють синапси з волосковими клітинами.
7. Передача нервових імпульсів: зв’язування нейромедіаторів з рецепторами аферентних нейронів призводить до деполяризації цих нейронів. Ця деполяризація генерує електричні сигнали або нервові імпульси, які потім передаються через слуховий нерв (VIII черепний нерв) до слухової кори головного мозку.
8. Слухове сприйняття: Слухова кора головного мозку аналізує вхідні нервові імпульси та інтерпретує їх як звук. Мозок не тільки розпізнає звук, але й обробляє інформацію про напрямок, гучність і висоту звуку, надаючи нам багатий слуховий досвід.

Підсумовуючи, механізм слуху включає сприйняття та посилення звукових хвиль, передачу вібрацій через середнє та внутрішнє вухо, стимуляцію волоскових клітин у вушній раковині, генерацію нейронних сигналів, а також передачу та інтерпретацію цих сигналів. слуховою корою. Цей складний процес дозволяє нам сприймати й розуміти звуки в нашому оточенні.

Функції вуха

• Сприйняття звуку: зовнішнє вухо, що складається з вушної раковини та зовнішнього слухового проходу, вловлює звукові хвилі з навколишнього середовища. Вусна раковина допомагає збирати та направляти звукові хвилі у слуховий прохід, де вони рухаються до барабанної перетинки.
• Посилення звуку: середнє вухо, що складається з барабанної перетинки (барабанної перетинки) і трьох кісточок (молоточка, наконечника та стремінця), підсилює звукові хвилі. Барабанна перетинка перетворює вхідні звукові коливання в механічні коливання, які передаються у внутрішнє вухо через кісточки, які діють як система важелів для посилення звукових сигналів.
• Передача звуку: середнє вухо також служить містком між зовнішнім і внутрішнім вухом. Він передає посилені звукові коливання від барабанної перетинки до наповненої рідиною вушної раковини внутрішнього вуха. Стремінце, остання з кісточок, передає коливання до овального вікна, вкритого мембраною отвору вушної раковини.
• Рівновага та рівновага: окрім слуху, внутрішнє вухо відіграє вирішальну роль у нашому відчутті рівноваги та просторовій орієнтації. Він містить структури, які називаються вестибулярною системою, яка включає напівкруглі канали та отолітові органи (утрікул і мішечок). Ці структури виявляють зміни в положенні та рухах голови, надаючи мозку інформацію про баланс і рівновагу.
• Передача звуку: Равлик, розташований у внутрішньому вусі, відповідає за перетворення механічних коливань в електричні сигнали, які може інтерпретувати мозок. Усередині вушної раковини базилярна мембрана вібрує у відповідь на звукові хвилі, змушуючи волоскові клітини згинатися та викликати вивільнення нейромедіаторів. Ці нейротрансмітери стимулюють волокна слухового нерва, що призводить до генерації нервових імпульсів, які надсилаються в мозок для обробки.
• Слухове сприйняття: слуховий нерв переносить електричні сигнали, створювані волосковими клітинами, до слухової кори головного мозку. Мозок обробляє та інтерпретує ці сигнали, дозволяючи нам сприймати й розуміти звуки, зокрема їх висоту, гучність і розташування в просторі. Це дозволяє нам розпізнавати та розрізняти різні звуки, такі як мова, музика та шуми навколишнього середовища.
• Захист: вухо також має вбудовані механізми для захисту. Барабанна перетинка виконує роль бар’єру, запобігаючи потраплянню сторонніх предметів у середнє вухо. М’язи середнього вуха, такі як натяг барабанної трубки та стременцевий м’яз, рефлекторно скорочуються у відповідь на гучні звуки, пом’якшуючи їхню інтенсивність і захищаючи делікатні структури внутрішнього вуха від можливого пошкодження.

Загалом, функції вуха охоплюють сприйняття звуку, посилення, передачу, баланс, трансдукцію звуку, слухове сприйняття та захист. Ці функції працюють разом, щоб ми могли чути та підтримувати наше відчуття рівноваги в повсякденному житті.

FAQ

З яких основних компонентів складається людське вухо?

Людське вухо складається з трьох основних частин: зовнішнього вуха (включаючи вушну раковину та слуховий прохід), середнього вуха (включаючи барабанну перетинку та кісточки) та внутрішнього вуха (включаючи равлик і вестибулярний апарат).

Як звук поширюється через вухо?

Звукові хвилі потрапляють у вухо через вушну раковину, рухаються вниз по слуховому проходу та вдаряються по барабанній перетинці. Барабанна перетинка вібрує у відповідь на звукові хвилі, які потім передаються через кісточки (молоточок, наконечник і стремінце) у середньому вусі. Стремінце передає коливання на заповнену рідиною вушну раковину у внутрішньому вусі.

Яку функцію виконує равлик?

Равлик відповідає за перетворення механічних коливань в електричні сигнали. Усередині вушної раковини базилярна мембрана вібрує у відповідь на звукові хвилі, стимулюючи волоскові клітини, які генерують електричні сигнали, що надсилаються в мозок для слухової обробки.

Як внутрішнє вухо допомагає підтримувати рівновагу?

Вестибулярна система внутрішнього вуха, включаючи напівкруглі канали та отолітові органи, допомагає виявляти зміни в положенні та рухах голови, надаючи мозку інформацію про баланс і рівновагу.

Як мозок інтерпретує звукові сигнали?

Після того як равлик перетворює звукові коливання в електричні сигнали, слуховий нерв переносить ці сигнали до слухової кори головного мозку. Потім мозок обробляє та інтерпретує сигнали, дозволяючи нам сприймати та розуміти звуки.

Яку роль відіграють волоскові клітини в слуху?

Волоскові клітини – це сенсорні клітини, розташовані всередині равлика. При стимуляції звуковими коливаннями згинання волоскових клітин ініціює вивільнення нейромедіаторів, викликаючи генерацію нервових імпульсів, які передаються в мозок.

Як ми розрізняємо різні висоти звуку?

Висота звуку визначається частотою звукових хвиль. Різні ділянки базилярної мембрани всередині вушної раковини вібрують у відповідь на різні частоти, що дозволяє нам сприймати різну висоту звуку.

Що викликає зниження слуху?

Втрата слуху може бути наслідком різних факторів, включаючи старіння, вплив гучних звуків, генетичні фактори, певні ліки, інфекції та травми вуха. Пошкодження волоскових клітин у внутрішньому вусі або інших частинах слухового шляху може призвести до втрати слуху.

Як середнє вухо захищає внутрішнє вухо від гучних звуків?

У середньому вусі є два невеликих м’язи, натягувач барабанної вуха та стременцевий м’яз, які рефлекторно скорочуються у відповідь на гучні звуки. Ці скорочення допомагають зменшити інтенсивність звукових коливань, що передаються у внутрішнє вухо, захищаючи його від потенційного пошкодження.

Чи можна вилікувати або відновити втрату слуху?

Лікування втрати слуху залежить від основної причини та може включати слухові апарати, кохлеарні імпланти, допоміжні пристрої для прослуховування та певні медичні втручання. Хоча деякі типи втрати слуху можна покращити або впоратися, відновлення нормального слуху наразі обмежене.

посилання

• Санчес Лопес де Нава А, Ласрадо С. Фізіологія, вухо. [Оновлено 2022 серпня 22 р.]. В: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флоріда): StatPearls Publishing; Січень 2023 р. Доступно з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540992/
• Шейх, А., Бінт-і-Зайнаб, Шаббір, К., і Імтіаз, А. (2022). Будова та фізіологія вуха людини, що бере участь у слуху. IntechOpen. doi: 10.5772/intechopen.105466
• https://myhealth.ucsd.edu/Search/90%2CP02025
• https://open.oregonstate.education/aandp/chapter/15-3-hearing/
• https://specialist-ent.com/ear-physiology-of-hearing/
• https://www.ops4ent.com/information/anatomy-and-physiology-of-hearing-disorders/
• https://asram.in/asram/study%20materials/files/14-04-2020/Ear%20Mohanty%20Sir.pdf
• https://courses.lumenlearning.com/suny-ap1/chapter/audition-and-somatosensation/
• https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02025
• https://www.onlinebiologynotes.com/physiology-of-hearing/