Menu Close

Чи можна за загальним аналізом сечі визначити цукровий діабет

Загальний клінічний аналіз сечі

Загальний клінічний аналіз сечі – важливе дослідження загального стану організму. В першу чергу його результати вказують на стан нирок і сечовивідних шляхів пацієнта. Результатами цього аналізу дозволяють фахівцям уточнювати діагноз і оцінювати якість лікування в динаміці, робити прогноз перебігу хвороби. При деяких захворюваннях у кров надходять різноманітні токсини та продукти обміну, які відокремлюються нирками, та потрапляють у сечу. Цей процес подібний до концентрування, отже виявляти ці речовини у сечі легше та точніше, ніж в крові.

Після крові, сечу можна вважати другим по важливості матеріалом для лабораторного аналізу. Сеча – це концентрат, утворений після фільтрації крові в нирках. Кров омиває всі органів і тканини організму. Рухаючись по великих кровоносних судинах, вона спрямовується в менші, а далі розподіляється по капілярній сітці (найменші судини), приносячи тканинам організму поживні речовини та кисень. У той же час кров забирає вуглекислий газ та продукти життєдіяльності.

Уся кров циклічно проходить через нирки, де в спеціальних структурах, називаних нефронами, вибірково відокремлюються шкідливі речовини, як у фільтрі. Очищена кров разом з еритроцитами, лейкоцитами, іншими форменими елементами та необхідними хімічними речовинами спрямовується далі, здійснюючи кругообіг, а продукти життєдіяльності збираються в сечовому міхурі та утворюють сечу.

При захворюваннях в сечу надходять продукти, утворені мікроорганізмами або хворими клітинами. Окрім того, при різних запаленнях нирок, сечового міхуру та сечовивідних каналів, пошкоджується структура їх тканин – у сечу потрапляють еритроцити та лейкоцити, які збираються біля ушкоджених ділянок, збільшується кількість білка, з’являються клітини епітелію та циліндри, виявляються інші зміни. Все це зумовлює важливість загального клінічного аналізу сечі. Саме тому це дослідження – обов’язковий аналіз у всіх медичних закладах під час первинного обстеження та госпіталізації.

Традиційно загальний клінічний аналіз сечі містить у собі кількісну і якісну оцінку таких параметрів:

ПараметрНорма
Сеча, добова кількість800 – 1500 (мл)
Колір сечівід світло-жовтого до янтарно-жовтого
Відносна густина сечі1,018 – 1,026 (г/мл)
Реакція сечі5 – 7 (рН)
Білок сечів звичайному аналізі рівний нулю (25–75 мг/добу)
Глюкоза сечів звичайному аналізі рівний нулю (0,16–0,83 ммоль/л)
Кетонові (ацетонові) тілав звичайному аналізі рівний нулю (менше 50 мг/добу)
Білірубін сечів звичайному аналізі рівний нулю
Уробіліногенові тіла сечів звичайному аналізі рівний нулю (менше 6 мг/добу)
Еритроцити сечі1 – 3 п/з
Лейкоцити сечі0 – 5 1 п/з
Епітеліальні клітини сечі0- 3 п/з
Циліндри сечівідсутні
Слиз сечінезначна кількість
Неорганічний осад сечізалежить від реакції сечі
Бактерії сечіне більше 50000 в 1 мл

Індекс 1 означає, що норма для параметру залежить від віку або статі пацієнта. Докладна інформація наводиться на сторінці аналізу.

Для деяких важливих захворювань зміни окремих показників загального клінічного аналізу сечі наводяться в наступній таблиці, де використані такі позначення: Н – відповідає нормі, В – може незначно змінюватися в будь-якому напрямку, – збільшується, – зменшується.

Аналіз сечі при цукровому діабеті: норма, показники

великий рівень цукру в сечі вказує на цукровий діабет. Загальний аналіз сечі при цукровому діабеті і його дослідження допоможе виявити наявність проблем з нирками. Близько 40% пацієнтів з даною проблемою страждає на патології або недостатність видільної системи. А захворювання – хронічний процес підвищеної глюкози в крові через недостатність інсуліну. Тобто в організмі вже порушена функція обміну.

Як перевірити сечу і кров будинку?

У домашніх умовах можна самостійно визначити цукор і діагностувати розвиток хвороби навіть у початковій стадії. Для цього потрібно придбати в аптеці кілька препаратів: комплект А1С, глюкометр і тест смужки для сечі. За допомогою інструкцій і рекомендацій, не важко перевірити своє здоров’я, а, найголовніше, процедури не забирають багато часу.

Комплект А1С і глюкометр

Комплект A1C показує стан гемоглобіну і середня кількість цукру в крові за останні 3 місяці. Показники норми в межах 6%. Результат в домашніх умовах готовий за 5 хвилин. Глюкометр – це прилад, що допомагає визначити захворювання на діабет або показує стан у діабетиків. Для перевірки потрібно проколоти палець і скористатися тест-смужкою. Вставити в прилад і дочекатися результату. Іноді смужку потрібно обробляти спеціальним розчином. Всі деталі повинні бути розписані в інструкції для застосування.

Сеча і тест-смужки

Перевіряють цукор в сечі також за допомогою тест-смужок. Для проведення даного дослідження потрібно зібрати сечу в ємність і опустити тест-смужку на 1 хвилину. Якого кольору стане смужка, допоможе визначити цукровий діабет. Якщо колір не змінюється, то показники в нормі. При позитивній реакції фарбування можливо до темно-синьо-зеленого кольору. Але на результат можуть вплинути і приємним антибіотики, і нестерильна ємність для збору сечі на цукор. Рекомендується при визначенні хвороби перевірити ще раз іншим способом і звернутися в лікарню.

Показання до проведення аналізу сечі при цукровому діабеті

Якщо тривалий час спостерігається: жага до пиття, поліурія, периферична нейропатія, постійне відчуття голоду і втрата ваги, постійні грибкові інфекції, рани довго не гояться, падає зір, швидка стомлюваність і млявість, депресія і запальність – це привід звернутися до лікаря, щоб визначити діабет, так як вище перераховані всі симптоми захворювання.

Методика проведення

Для дослідження в лікарні потрібні такі аналізи:

  • аналіз крові на глюкозу;
  • глюкозотолерантний тест;
  • рівень глікованого гемоглобіну;
  • загальний аналіз сечі.

Самий застосовуваний метод діагностики – це аналіз крові на глюкозу. Визначає цукор в крові, норма – 3,3-5,5 ммоль / л. Важливо до взяття аналізу протягом 8 годин нічого не їсти. Глюкозотолерантний тест складніше в процесі і обов’язково проводиться у жінок в положенні на певних термінах. До аналізу крові ретельно готуються. Потрібно припасти порошок глюкози, заздалегідь розведений в кип’яченій воді з соком лимона і не їсти близько 12 годин. Кров береться в 3 прийоми, з проміжком часу – 1 година. Після першого збору слід випити розчин. Норма цукру – до 7,0 ммоль / л, а підвищений цукор свідчить про хворобу. Аналіз гемоглобіну актуальний при ранній діагностиці. Він показує на білок еритроцитів, що з’єднаний з молекулами глюкози. Норма 4-6%, більше 6,5% – діабет. В загальному аналізі сечі йде підтвердження при сумнівних показниках хвороби і визначається ступінь тяжкості.

Алгоритм збору сечі

У сечі при цукровому діабеті виявляється цукор, що ненормально. Для постановки діагнозу існує алгоритм збору сечі. Чому взяття зразка так важливо проводити правильно? В першу чергу, щоб уникнути неправдивих відомостей. Для збору аналізу сечі потрібно:

  • продезінфікувати тару для збору сечі або придбати в аптеці підготовлену стерильну ємність;
  • гарненько підмитися перед збором, а представницям прекрасної статі рекомендовано вставити ватний тампон в промежину для більш точного діагнозу;
  • віднести сечу для діагностики в лабораторію.

За день до аналізу потрібно дотримуватися кількох умов:

  • виключити психологічні і фізичні навантаження для організму;
  • відмовитися від прийому діуретиків та антибіотиків;
  • не вживати в їжу продукти, які можуть вплинути на колір сечі при цукровому діабеті (буряк, гречана каша, гранат, цитрусові), а також на результати самого дослідження (солодке, газовані напої і соки).

Норма і розшифровка показників

Відносна щільність сечі вказує на стан нирок. У дітей цей показник нижче, у дорослих чоловіків на порядок вище. У дорослих норма – 1,012 г / л – 1022 г / л, коли щільність підвищена, це вже свідчить про порушення. Білок, глюкоза, ацетон, гемоглобін, білірубін, циліндри, солі, гриби, паразити і інфекції в сечі повинні бути відсутніми. Колір – солом’яно-жовтий. Сеча в нормі прозора і без запаху. А зміни сечі при діабеті вимагають додаткових аналізів і ретельного вивчення. Хворі на цукровий діабет можуть в домашніх умовах контролювати свій нирковий поріг, так як він у кожного індивідуальний. Якщо спостерігається неприємний запах урини, частішають позиви в туалет і втрачається вага, потрібно негайно звернутися до лікаря. Щоб самостійно визначити поріг, потрібно вести таблицю, де вказувати рівень цукру в крові і сечі. Проводити кілька разів для простеження коливань і змін.

підвищений цукор

Занадто високий вміст цукру в крові позначається порушенням обміну речовин і провокує розвиток діабетичної коми. У кожного вона протікає по-різному. При зростанні показника до рівня 12-15 ммоль / л у хворих на недугу спостерігається порушення жирового обміну, в складі крові виявляються токсини (ацетон). Інтоксикація організму може привести до його зневоднення. Хворому терміново потрібна доза інсуліну. Тому потрібно стежити за рівнем цукру, щоб уникнути ускладнень. Про ускладнення можуть свідчити зміна сечі, тобто кров в сечі, мутність, а також біль при позивах, печіння і почастішання позивів. Самостійний контроль може своєчасно усунути всі порушення, не піддаючись ускладнень. У дітей недуга може протікати безсимптомно і лише проявити себе в зрілому віці у важкій формі. В цьому криється підступність хвороби і при перших підозрах не варто зволікати з візитом до лікаря.

Що робити при поганих показниках?

Якщо підвищений цукор, потрібно зберігати спокій, адже будь-яка психічна навантаження здатна вплинути на погіршення стану. Для тих, хто вже хворіє, важливо контролювати свою вагу, артеріальний тиск, рівень цукру, підтримувати дієтичне харчування, не піддаватися сильним фізичним навантаженням. Діабетикам слід виключити з раціону: свіжу випічку і макарони, рибні та м’ясні бульйони і консерви, молочні супи та каші з манкою або рисом, ікру, копченості, тверді сири, вершки, солодку сирну масу, солодкі фрукти і напої, цукерки, торти, гострі і жирні соуси, сало, жирне м’ясо або рибу. Підвищений рівень цукру потрібно знижувати під наглядом лікаря.

Чи виліковний цукровий діабет?

Лікування хвороби залежить від ряду факторів. На початковій стадії від недуги можна позбутися, але постійно стежити за станом свого здоров’я, щоб знову не зіткнутися з проблемою. Ще один момент, діабет буває 2-х типів. До першого типу відносяться інсулінозалежні, а до другого – інсулінонезалежний. Ті, хто відноситься до другої групи, може повернутися до нормального життя, а ось перша група не має такої можливості, так як в організмі не виробляється в потрібній кількості інсулін. І обов’язково потрібно дотримуватися рекомендацій лікуючого лікаря, щоб уникнути ускладнень.