Гній у яснах: чому і як правильно лікується

Гній у яснах — це результат розвитку запального процесу в м’яких тканинах ротової порожнини. На ураженій ділянці утворюється порожнина, у якій накопичується ексудат. Такий стан приносить суттєвий дискомфорт і потребує негайного лікарського втручання, оскільки інфекція може поширюватися за межі хворого місця.

Чому з’являється гній у ясні

1. Періодонтит. Захворювання виникає через своєчасно невилікуваний карієс. Він прогресує, руйнує корінь зуба та викликає запалення. Спровокувати періодонтит може і неякісне пломбування. Якщо лікар не повністю очистив каріозну порожнину, інфекція продовжуватиме руйнувати зубні тканини.
2. Пародонтит – це запальне захворювання ясен, яке супроводжується утворенням пародонтальних кишень. У них забивається їжа, зубний наліт, які стають ідеальним середовищем для розмноження патогенної мікрофлори. Розвивається гнійний абсцес, який може протікати практично безсимптомно. Спочатку з’являються лише кровоточивість при чищенні зубів та легкий дискомфорт.
3. Перікороніт. Флюс може виникнути при хворобливому прорізуванні зубів. У дитини така ситуація можлива при зміні прикусу, у дорослої – при проблемному зростанні вісімки.
4. Фізичні чи хімічні травми. Травмувати тканини можуть: відколотий зуб, жорстка щітка, неправильно встановлені ортопедичні чи ортодонтичні конструкції, дефектні пломби тощо.
5. Формування кісти.

Сприяє утворенню гною на яснах ряд несприятливих факторів – зниження імунітету, інфекційні захворювання, перевтома, переохолодження.

Клінічна картина при абсцесі

Нарив на яснах супроводжується такими симптомами:

• утворенням ущільнення (гулі);
• припухлістю, почервонінням ясна;
• хворобливими відчуттями, які посилюються при жуванні та можуть поширюватися на всю щелепу;
• неприємним запахом із рота;
• кровоточивістю при чищенні зубів;
• головними болями;
• підвищенням температури тіла (іноді);
• загальним нездужанням.

Коли гнійник дозріває, ясно стає синюшним, утворюється біла точка або міхур. Іноді нарив може розкриватися самовільно. У цьому випадку утворюється свищевий хід, з ясен виходить гній. Самопочуття пацієнта трохи полегшується. Але це не є причиною скасування візиту до лікаря. Ексудат не завжди виходить повністю. Крім того, причину, яка спровокувала нарив, не буде усунуто.

Можливі ускладнення при нагноєнні ясна

Щоб позбутися гною на яснах, потрібно скористатися стоматологічними послугами. Тільки фахівець зможе вияснити причину розвитку запалення та визначити, що робити для її усунення. Лікування вдома не дасть результату, а лише погіршить ситуацію. Відсутність своєчасної кваліфікованої допомоги загрожує втратою зуба.

Проривати гулю самостійно заборонено. Інфекція може поширитися на інші органи, потрапити до загального кровообігу, спровокувавши зараження крові. Такий стан несе загрозу життю пацієнта.

Діагностичні заходи

Лікар проводить візуальний огляд, пальпацію, визначає ступінь рухливості зубів. При необхідності вимірює глибину пародонтальних кишень. Щоб оцінити розміри ураження, наявність фістули, можуть призначатися додаткові дослідження:

Після проведеної діагностики лікар оцінює ризики та визначає оптимальний метод лікування.

Лікування нариву в ясенних тканинах проводять з огляду на причину, яка спровокувала патологічний процес.

Консервативне лікування

Консервативні методики допомагають на початкових етапах розвитку захворювання. Якщо патологія спровокована каріозним ураженням, виконують такі дії:

• зуб препарують;
• видаляють уражені тканини;
• розширюють та очищають канали (через них виходить гній);
• зуб пломбують з використанням тимчасових матеріалів.

Якщо проблема криється в неякісній пломбі, її видаляють, прочищають порожнину і промивають антисептиками. Коли нагноєння виникло як ускладнення пародонтиту, пацієнту призначають протизапальні препарати. Лікар промиває пародонтальні кишені антисептичними засобами, закладає у них ліки, у деяких випадках прописує антибіотики. Після того, як гострі симптоми пройдуть, проводять фізіотерапевтичні процедури – гідромасаж, електрофорез або лазеротерапію.

Якщо немає можливості відразу завітати до лікаря, можна трохи полегшити свій стан полосканнями. Для цього використовують содо-сольовий розчин або відвари трав ромашки, календули, температура яких повинна перевищувати 30 °З.

Хірургічне лікування

Щоб видалити гній з ясен, стоматолог робить надріз, вибирає вміст капсули, промиває рану і ставить дренаж. Повторне промивання проводиться через 1-2 дні. При відсутності гною дренаж не встановлюють. За кілька днів проводиться класичне ендодонтичне лікування. При утворенні кісти застосовують методи апікальної хірургії, коли видаляється верхівка кореня разом із новоутворенням. Потім пломбують канали.

Після купірування запального процесу при пародонтиті проводиться кюретаж зубоясенних кишень. У ході операції з-під ясен видаляються запальні грануляції.

У запущених випадках, коли зуб сильно зруйнований або розхитаний, проводиться його видалення та глибоке чищення кісткових та м’яких тканин.

Профілактика утворення гною в ясні

Щоб не довелося думати, як витягнути гній з ясна, і зберегти зубний ряд цілим, варто дотримуватися таких рекомендацій:

• ретельно доглядати порожнину рота, користуватися зубною ниткою та ополіскувачем, своєчасно змінювати зубну щітку;
• двічі на рік відвідувати стоматолога, що дозволить своєчасно виявити захворювання ротової порожнини;
• періодично виконувати професійне чищення зубів з метою усунення зубного каменю та нальоту;
• зміцнювати імунітет та вести здоровий спосіб життя;
• уникати травмуючих факторів.

Якщо не вдалося запобігти патологічному процесу, при появі перших небажаних симптомів слід звернутися до лікаря. Це дозволить уникнути ускладнень та швидко вирішити проблему.

Гній в десні, лікування

Захворювання ясен можуть бути різними за ступенем небезпеки. Якісь з них вимагають тривалого застосування терапевтичних процедур, а якісь необхідно терміново лікувати хірургічними методами. До станів, що потребують термінової реакції ми можемо віднести і гній в десні. Якщо ви виявили гній в десні, лікування цього явища треба проводити негайно, тому що це ознака важкого та активного запального процесу.

Існують різні причини появи нагноєння.

Запалення кореня зуба або безпосередньо тканин ясен — все це здатне привести до того, що з’явиться гній в десні. Лікування обов’язково треба проводити з урахуванням того, що призвело до нагноєння.

Гнійне запалення ясен

Виникає гнійне запалення ясен завжди на тлі проникнення інфекції. Факторами, які сприяють розмноженню бактерій у ротовій порожнині, можуть бути неправильна гігієна рота, зубний камінь, неякісно встановлені пломби і багато іншого. Все це є глибинними причинами, на тлі яких може розвинутися гнійне запалення ясен.

Запалилися ясна, іде гній з десни? Що робити?

Якщо запалилися ясна, гній йде безпосередньо з ясенної борозни, при цьому є невелика припухлість і кровоточивість, то, швидше за все, у вас пародонтит. У цьому випадку йде гній з десни як самостійно, так і при певному придавливанні її пальцем. Однак якщо пародонтальна кишеня великий, гній з десни може йти і не витікати своєчасно. Це може призвести до абсцесу і появи свища.

Коли при пародонтиті запалилися ясна, гній може утворюватися в невеликих кількостях. Тим не менш, це тривожний сигнал, що вимагає від вас активних дій. Якщо ви виявили гній з десни, потрібно негайно йти на прийом до лікаря в стоматологічну клініку. Він проведе необхідні дослідження, визначить чому саме йде гній з десни і підбере правильне лікування, убирающее нагноєння.

При пародонтиті зазвичай призначають чистку кишень, використовують протизапальну терапію і усувають зубні відкладення.

Гноїться десна, нагноєння десни

Нагноєння десни може виникати і внаслідок запалення верхівки кореня зуба. В цьому випадку зазвичай гноїться десна локально. Привести до цього можуть запущені карієс і пульпіт.

Буває, що нагноєння десни виникає внаслідок некоректно запломбованих каналів при установці пломби. В цьому випадку процес може довго протікати безсимптомно, і ви помітите, що у вас гноїться десна, тільки коли з’явиться припухлість, біль і проявиться гнійник.

Гній (гнійник) на десні, як лікувати?

Ви виявили гній на десні. Як лікувати цю проблему? Відповідь на це питання краще дізнатися у лікаря. Ми ж можемо розповісти про це в загальних рисах і застерегти вас від прогреваючих процедур. Прогрівання в такій ситуації небезпечно і може тільки ускладнити процес.

Лікувати гнійник на десні можна з допомогою полоскання антисептичними засобами і травами, що володіють протизапальним ефектом. Можна скористатися радикальним методом — й провести хірургічне розсічення у місці, де утворився гнійник на десні.

Зазвичай призначають прийом антибіотиків у вигляді таблеток, якщо у вас з’явився гній на десні. Як лікувати саме у вашому варіанті повинен вирішувати професіонал.

Гнійник на яснах: що робити, якщо гноиться, як витягнути гній із зуба

Під терміном гнійник на яснах (показаний на фото) у стоматології розуміють освіти, причини, механізми виникнення та способи лікування яких можуть суттєво відрізнятися.

Чому виникає проблема

Найбільш поширеним патологічним процесом, що призводить до появи гнійника на яснах, є періодонтит – запалення, що виникло внаслідок влучення інфекції у верхівку кореня зуба. Хвороботворні бактерії виявляються у запаленому осередку різними шляхами – через канал ураженої одиниці чи зубодесневой кишеню. У першому випадку «винуватцем» гнійника на ясна є непролікований карієс. Він призводить до пульпіту, а далі патогенні мікроорганізми «добираються» до кістки.

До списку найпоширеніших причин нагноєння ясен входять гінгівіт, пародонтит та періодонтит (запалення різної тяжкості та локалізації).

В іншому випадку гній у яснах – наслідок інфікування міжзубної кишені. Першопричиною проблеми може бути травма м’яких тканин зубним каменем, коронкою, невідшліфованою пломбою, цілісність ясен порушується у разі неправильного прикусу. Згодом запалення ясен переміщається на кругову зв’язку зуба, вона руйнується – мікроби опиняються у кістковій тканині «постраждалої» одиниці.

Важливо! В обох випадках попадання патогенних мікроорганізмів у кістку супроводжується виділенням безліччю токсичних речовин, кістка повільно руйнується, гноїться ясна. Примітно, що патологічний процес може протікати практично непомітно, загострюючись лише на тлі ГРВІ та супроводжуючись незначним місцевим дискомфортом. Гній у яснах поступово накопичується, починає гнити і сама кістка, запалення поширюється на сусідні тканини.

Коли кількість гнійного ексудату в порожнині досягає критичної позначки (або при імунному збої), він шукає вихід. Формуються кісткові ходи, через які рідина потрапляє в окістя, в якийсь момент гній у зубі проривається назовні. Сформований у тканинах свищ після самодозволеності тимчасово гоиться, а патологічний процес утворення та акумуляції гною в яснах хронізується.

«Провокатори» нагноєння – хвороботворні мікроорганізми (мікроби), вони опиняються в осередку запалення шляхом проникнення через канали зуба чи зубоясенні кишені.

Гінгівіт та пародонтит – запальні процеси, що вражають м’які тканини ротової порожнини, що також призводять до утворення гнійних мішечків. У першому випадку запалення зачіпає лише ясна, у другому – поширюється на щелепну кістку. Перебіг обох захворювань практично безсимптомний, неприємні відчуття виникають виключно в період загострення запальних процесів.

Чинники, що призводять до того, що з ясна йде гній при гінгівіті (пародонтит):

• травми м’яких тканин твердим зубним нальотом (камінням);
• гострі краї протезів, пломб, некоректно відновлені лікарем контактні пункти між окремими одиницями;
• неправильний прикус;
• системні захворювання (наприклад, цукровий діабет, судинні, інфекційні патології);
• гормональний збій в організмі (наприклад, під час вагітності або менопаузі у жінок).

Інші причини, через які може з’являтися гнійний мішок на яснах: альвеоліт (запалення альвеолярного відростка після екстракції зуба), переломи (остеомієліт), злоякісні новоутворення у роті. Іноді за гнійничок на яснах приймають прояви герпетичного або афтозного стоматиту (жовтувато-сірі або білі утворення з червоною облямівкою по краях). Важливо розуміти, що поряд із зовнішньою подібністю між такими патологіями існують принципові відмінності – стоматит не супроводжується нагноєнням і має бактеріальну (грибкову, вірусну, природу), вражає слизову рота.

Симптоми

На стадії ремісії гнійне запалення ясен при періодонтитах майже ніяк не проявляє. Пацієнти можуть стикатися з дискомфортом при надкушуванні на зуб або натисканні на м’які тканини, інших ознак немає.

На наявність патологічного процесу вказують такі симптоми, як біль у зубі (ясна), набряклість, припухлість, почервоніння м’яких тканин в осередку ураження, при пародонтиті – хиткість «постраждалих» одиниць.

Коли хронічний процес загострюється, гнійна шишка на яснах «заявляє себе» так:

• гострим болем у «постраждалому» зубі в період утворення кульки з гноєм на яснах, після того, як сформується свищ і ексудат витікає, больовий синдром зникає;
• відчуття «виріс зуба»;
• набряклість ясна з гнійним запаленням;
• утворюється гнійний прищ на яснах, заповнений прозорим вмістом, при розтині ущільнення рідина виділяється назовні.

Важливо! Гостра фаза запалення може супроводжуватися симптомами загальної інтоксикації організму – слабкістю, зниженням працездатності, гіпертермією, ознобом, нудотою, запамороченнями, ломотою у кістках.

До списку типових симптомів гінгівіту (пародонтиту) входять гострий біль у яснах при жувальному навантаженні, чищенні зубів або навіть у спокійному стані, набряклість, припухлість, гіперемія м’яких тканин у вогнищі ураження, при натисканні, розтині ясен випливає при гнійному ексудаті. – рухливість та підвищена чутливість до подразників «постраждалих» зубів, погіршення загального самопочуття.

Діагностика та лікування

Щоб визначити, чому на ясна з’явилася шишка з гноєм, лікар збирає анамнез, оглядає ротову порожнину, знаходить «причинний» зуб, відправляє пацієнта на рентген. Отримані знімки показують затемнені ділянки кістки, що локалізуються поблизу зубного кореня. Примітно, що розмір «постраждалих» вогнищ може варіюватися від 1–2 мм до 2–3 см. Найчастіше рентген дає точну відповідь на питання, де саме розташовується інфіковане вогнище, яке коріння зуба чи міжзубний простір уражені.

Точно встановити причину нагноєння, оцінити локалізацію, глибину патологічного процесу дозволяє лише рентгенівський знімок

Знімок стає основою для прийняття стоматологом рішення щодо подальшої тактики дій. Лікування нагноєння ясна при періодонтиті може бути терапевтичним, хірургічним (зуб зберігають), комбінованим або пов’язаним з екстракцією (видаленням ураженої одиниці). Терапевтичне лікування за наявності гною на ясна над зубом полягає у вилучення залишків нервів з каналів, обробку останніх антисептичними складами, застосування лікарських засобів для зняття запального процесу.

Передбачається, що збудники нагноєння будуть повністю видалені (щоб уникнути повторного загострення періодонтиту). Через 6-8 місяців, після проведених лікувальних заходів, кістка повністю регенерується, ясна, на якій був фурункул, гоїться, на ній залишається практично непомітний рубець.

Щоб свищ затягнувся якнайшвидше, його промивають слабким антисептичним розчином або чистять за допомогою ультразвуку. Хірургічне лікування, спрямоване на видалення гною з ясен біля зуба, може здійснюватися двома методами.

Якщо запалення локалізується на верхівці кореня, її січуть (проводять резекцію) і чистять порожнину кістки, в якій накопичився гній. В іншому випадку видаляють половину зуба (здійснюють гемісекцію) – таке оперативне втручання проводиться на багатокореневих зубах при ураженні лише одного з них.

Коли нагноєння ясна зачепило міжкореневе місце, зуб не чіпають, а чистять кістку, розташовану між корінням зуба. Всі описані методики припускають, що інфекція потрапила в кістку через зубний корінь, а не зубоясенну кишеню. Комбінований метод боротьби з абсцесом при періодонтиті включає попереднє лікування «проблемного» зуба (чистку, пломбування каналів) і будь-який вид описаних вище операцій.

Лікування гнійників при періодонтиті може бути терапевтичним, хірургічним, комбінованим, у тяжких випадках проводять екстракцію «постраждалої» одиниці.

Показання для видалення зуба з наривами у дорослого пацієнта:

• інфекція потрапила в осередок ураження через зубоясенну кишеню;
• «постраждала» одиниця не «придасться» для встановлення протеза;
• непрохідні канали (у тому числі з тріщинами або сколами).

Що робити, якщо загноїлася ясна при гінгівіті або пародонтиті: у першому випадку запалення – оборотний процес, у другому – звести його навіть до стану ремісії досить проблематично. Оскільки в такій ситуації мікроби вразили ясна та кісткову тканину, прибрати причину проблеми можна лише комплексом лікувальних заходів:

• видаленням м’якого, твердого нальоту на зубах, висіченням грануляцій із міжзубних кишень;
• корекцією протезів та пломб (підганяння або заміна, шліфування);
• шинування зубів при рухливості таких;
• якщо активно гноїться ясна під зубом, її слід регулярно полоскати місцевими антимікробними, антисептичними складами. Лікування доповнюють пов’язками, мазями із протизапальними властивостями, у тяжких випадках таким пацієнтам призначають антибіотики.

Залежно від природи, тяжкості перебігу патологічного процесу на розсуд лікаря в загальний курс терапії можуть додаватися протиалергічні, знеболювальні, імуномодулюючі препарати, вітамінно-мінеральні комплекси і т. д. У домашніх умовах дозволяється самостійно полоскати рот содово-соловим розчином ч. л. порошку на склянку теплої води) або настоєм ромашки, календули, деревію, чебрецю (1 ст. л. рослинної сировини на склянку окропу).

При пародонтиті та гінгівіті стоматолог видаляє м’який і твердий наліт, призначає протизапальні та симптоматичні медикаменти (знеболювальні, жарознижуючі), за наявності показань підбирає антибіотики.

• видавлювати гній пальцями або за допомогою підручних засобів;
• самостійно призначати собі та приймати антибіотики (будь-які інші препарати);
• гріти ясна, що запалилася;
• приймати «агресивну» (холодну, гарячу, кислу, солодку) їжу – так можна спровокувати подразнення та подальше запалення слизової оболонки рота.

Важливо! Несвоєчасне видалення гною з ясна може призвести до таких серйозних стоматологічних ускладнень, як втрата зуба періостит, остеомієліт, сепсис (зараження крові).

Профілактика

Щоб не довелося думати про те, як витягнути гній з ясен, необхідно щодня ретельно доглядати ротову порожнину. Хоча б раз на півроку рекомендується звертатися до стоматолога для проведення професійного чищення (видалення м’якого, твердого зубного нальоту).

Важливо відновити загальний вигляд зубного ряду у разі втрати окремих одиниць (для рівномірного розподілу жувального навантаження), виправити прикус та підтримувати загальний здоровий стан організму. Якщо періодонтит або пародонтит є ускладненням системного захворювання, важливо усунути, перш за все, причину проблеми.