Грибок у вухах (отомикоз): лікування, симптоми і фото

Грибок у вухах розвивається, коли в них проникають спори або міцелій і при сприятливих умовах переходять у вегетативну форму. Живлячись за рахунок людського організму, вони стрімко розмножуються і починають продукувати нові суперечки.

В період формування нових суперечка, інфікована людина стає заразним для оточуючих людей. Отомикоз передається контактно-побутовим, аліментарним або повітряно-пиловим шляхом. Грибкові мікроорганізми завжди в невеликих кількостях присутні на шкірі і слизових оболонках, тому людина може стати сам причиною зараження – грибки, присутні в організмі, починають стрімко розмножуватися при сильному зниженні імунітеті і вражати різні частини тіла.

Колонія мікроорганізмів виділяє в кров людини токсичні продукти, що виробляються в процесі метаболізму. Розвивається запальний процес в області локалізації міцелію. Якщо не лікувати отомикоз на першій стадії, то вогнище ураження розростається і зачіпає більш глибокі тканини.

Як розвивається і проявляється отомикоз?

Причини розвитку недуги

За узагальненими даними проведених в отоларингології досліджень у загальній структурі отитів отомикоз становить 18% у дорослих і до 27% у дітей. В помірній кліматичній зоні грибкової етіологією обумовлено близько 10% зовнішніх отитів.

В країнах з жарким і вологим тропічним кліматом отомикоз зустрічається значно частіше. Виникнення отомикоза в рівній мірі можливо у осіб обох статей. У людей середнього віку він спостерігається дещо частіше, Чим в інших вікових категоріях.

Групою ризику щодо розвитку отомикоза є люди, які займаються плаванням, які перенесли мастоидотомию або використовують слуховий апарат. Як правило, отомикоз носить односторонній характер, лише у 10% пацієнтів з отомикозом відзначається двостороннє ураження.

У ролі збудника отомикоза зазвичай виступає грибкова флора сапрофітного характеру, тобто в нормі знаходиться на різних ділянках тіла і не проявляє вірулентних властивостей. Найбільш часто в мазку з вуха у пацієнтів з отомикозом визначається Aspergillus niger. Друге місце в країнах з помірним кліматом займають гриби Candida, а в тропічних країнах — цвілеві гриби роду Aspergillus: A. terreus, A. flavus і A. fumigatus. Слід зазначити, що гриби роду Candida можуть бути занесені в зовнішнє вухо при наявності у пацієнта генітального кандидозу або кандидозу шкіри . В окремих випадках отомикоз буває викликаний актиноміцетами або дерматофітами.

Причиною розвитку отомикоза зовнішнього вуха можуть стати сторонні тіла вуха , травми вуха , підвищене потовиділення, постійне розчісування вушної раковини і слухового проходу при сверблячих дерматиті ( алергічному контактному дерматиті , атопічному дерматиті , екземі , почесухе ). Викликати отомикоз можуть забруднення, неправильна гігієна або олужнення середовища зовнішнього слухового проходу, його вузькість і наявність екзостозів. Виникнення отомикоза можливо в результаті місцевого дисбактеріозу — порушення здорового балансу в сапрофітної мікрофлори вуха, що може спостерігатися після перенесених отитів: зовнішнього отиту, гострого середнього отиту , хронічного гнійного середнього отиту. Розвитку приводить до отомикозу дисбактеріозу може сприяти загальна антибіотикотерапія, промивання середнього вуха і слухового проходу антибіотиками, метаболічні розлади ( цукровий діабет ), алергія, зниження імунітету.

Зовнішній отомикоз зазвичай починається зі зникнення жирової плівки, що покриває шкіру слухового проходу, що може бути пов’язано з підвищеною вологістю і хронічним микротравмированием шкіри. При цьому спостерігається деяка набряклість слухового проходу, може виникнути закупорка перебувають у його шкірі залоз. У цій стадії пацієнт скаржиться на свербіж у вусі і його закладення. При появі таких симптомів багато людей вважають, що сталося скупчення сірки або забруднення зовнішнього слухового проходу. Спроби самостійно очистити вухо різними предметами призводять до порушення цілісності шкіри і проникненню в неї грибкової інфекції. В результаті розвивається гостра стадія отомикоза з вираженою гіперемією і набряком шкіри зовнішнього вуха.

У гострій стадії отомикоза спостерігаються виділення з слухового проходу, обсяг яких поступово зростає. В деяких випадках з-за вираженої набряклості відбувається повне перекриття просвіту слухового проходу, що супроводжується шумом у вусі і вираженою туговухістю у зв’язку з порушенням проведення звуки до барабанної перетинки. Зовнішній отомикоз відрізняється досить інтенсивним больовим синдромом, що підсилюється при ковтанні і гоління. Відбувається в результаті запалення гіперсекреція слизової призводить до появи виділень з вуха. Разом з виділеннями з вуха можуть виходити зліпки, що містять клітини епідермісу і міцелій грибків.

Запальний процес при отомикозе зовнішнього вуха може супроводжуватися регіонарним лімфаденітом і поширюватися на скронево-нижньощелепний суглоб і привушну залозу. У переважній більшості випадків отомикоз обмежується шкірою зовнішнього вуха. Але іноді відбувається проникнення грибкової інфекції в порожнину середнього вуха, що частіше спостерігається у пацієнтів з цукровим діабетом або лейкемію .

Микотический середній отит зазвичай спостерігається в результаті приєднання грибкової інфекції на тлі вже існуючого запалення барабанної порожнини — хронічного гнійного середнього отиту . При цьому пацієнти відзначають погіршення свого стану, що характеризується появою інтенсивного болю у вусі і рясного відокремлюваного, ще більшим зниженням слуху, збільшенням шуму і закладеності у вусі, періодичної головним болем .

Грибковий мірингіт виникає при поширенні грибкового ураження з шкіри слухового проходу на барабанну перетинку. Грибковий мірингіт супроводжується зниженням слуху, обумовленим порушенням рухливості барабанної перетинки.

Отомикоз післяопераційної порожнини спостерігається у пацієнтів, яким була проведена радикальна мастоидэктомия — видалення комірок соскоподібного відростка при гнійному мастоидите . При цьому відзначається посилення болю в завушній області і в вусі, надмірно збільшений обсяг виділень. Післяопераційний отомикоз може виникати і після тимпанопластики . Цьому сприяє тривале перебування в слуховому проході тампона, який кожен день зрошують комбінованим розчином, що містить глюкокортикостероїд і антибіотик. Характерно, що більшість пацієнтів з післяопераційним отомикозом не скаржаться на біль у вусі, вважаючи її нормальним станом після перенесеної операції.

Терапія отомикоза полягає в застосуванні антимікотичним препаратів. У першу чергу проводиться місцевий протигрибковий лікування, яке полягає в промиванні середнього вуха, зовнішнього слухового проходу чи післяопераційної порожнини соскоподібного відростка розчинами антимікотичним лікарських засобів: амфотерицином, хинозолом, рідиною Бурова, клотримазолом, нистатитом, рідиною Кастеллані та ін. Промивання при отомикозе виробляються після туалету вуха — його очищення від слущенного епідермісу, виділень, вушної сірки і міцелію грибків.

Антимікотична лікування отомикоза повинно супроводжуватися заходами, спрямованими на усунення провокуючих факторів, підвищення імунних сил організму і нормалізації мікрофлори вуха. З цією метою призначають вітамінотерапію і загальнозміцнюючу лікування, по можливості виробляють скасування антибіотиків, проводять лікування фонових захворювань. У зв’язку з тим, що збудники отомикоза володіють значними алергенними властивостями, необхідна десенсибілізуюча терапія та використання антимікотичним засобів, які не призводять до алергічної реакції.

Загальна протигрибкова терапія призначається у разі рецидиву отомикоза, при неможливості відміни антибактеріальної терапії або ліквідації провокуючих факторів (наприклад, вологість, некоррегируемое підвищення цукру крові, імунодефіцит при ВІЛ-інфекції ). Як правило, при отомикозе використовують препарати з фунгіцидною активністю: ітраконазол, флуконазол або кетоконазол. Оскільки при отомикозе часто спостерігається змішаний характер мікрофлори, в його лікуванні застосовують грибково-бактеріальні препарати, які крім протигрибкової та антибактеріального ефекту надають знеболюючу і протизапальну дію.

Отомикоз розвивається, коли у вухах утворюється грибковий міцелій. З усіх сімейств виділяють кілька видів, які здатні викликати грибкове ураження вух.

1. Аспергілли – вищі представники, чутливі до нестачі кисню. Найбільш часто вражають людей з імунодефіцитними станами.
2. Кандиди – дріжджоподібні мікроорганізми, стрімко розмножуються в умовах підвищеної вологості.
3. Актиноміцети – швидко розмножуються і охоплюють велику площу ураження. Не залежать від кисню, не висихають і стійкі до антисептиків. Важко піддаються лікуванню.
4. Фикомицеты – чутливі до низьких температур. Переважно вражають людей, що проживають в теплих країнах. Продукти їх життєдіяльності викликають алергічні реакції.
5. Пеніциліни — дріжджоподібні мікроорганізми, найчастіше вражають пацієнтів з бактеріальними та онкологічними захворюваннями.

Вушної грибок частіше виникає при зниженні імунітету. Якщо організм здоровий, то він здатний пригнічувати розмноження інфекції без лікарських препаратів.

Що призводить до зниження імунітету?

1. Загострення хронічних патологій.
2. Злоякісні процеси.
3. Важкі інфекції.
4. Дисбактеріоз кишечника.
5. Тривалий прийом антибіотиків.
6. ВІЛ-інфекції.
7. Великі крововтрати.

Можна виділити і інші причини виникнення отомикоза:

1. Скупчення сірки через вузьких вушних проходів.
2. Недотримання гігієни.
3. Підвищена пітливість.
4. Використання чужих предметів гігієни.
5. Порушення обміну речовин.
6. Перенесені операції і травми вуха.
7. Хронічний отит .
8. Дерматит і алергічні реакції.

Фахівці виділяють кілька груп людей, які перебувають у групі ризику. Сюди входять професійні плавці, пацієнти, що перенесли операцію на сосцевидном відростку і ті, хто носить слухові апарати.

Прояв отомикоза залежить від того, на якій стадії знаходиться хвороба. Всього прийнято виділяти три стадії: передвісники, гостра стадія, хронічне протягом. Спочатку виникає часта потреба почухати вухо, що супроводжується періодичною закладеністю.

Якщо розвивається хронічний отомикоз, то основні симптоми зникають, але періодично посилюються. Таким чином, відбувається чергуванням слабовыраженных і гострих симптомів.

Можна виділити загальні симптоми отомикоза, притаманні всім видам хвороби: свербіж, почервоніння, набряклість. Але кожна з них має свої особливості розвитку і супутню симптоматику.

Лікування отомикоза полягає у використання протигрибкових препаратів. Якщо почати терапію на початкових стадіях, то досить місцевих засобів, які діють безпосередньо на вогнище інфекції, не викликаючи побічних реакцій з боку внутрішніх органів.

Препарати у формі крапель:

1. Клотримазол.
2. Кандид.
3. Антіфунгол.
4. Нафтифін.
5. Фунгицип.
6. Нитрофунгин.
7. Амиклон.
8. Лотримин.

Але, перш Чим закапувати ліки, потрібно обробляти зовнішній слуховий прохід антисептичними розчинами, до яких них відносяться: Кастеллані, Мультифунгин, Сангвиритрин, Хінозол, Леворин натрію.

Класифікація отомикоза

Підібрати найбільш відповідну тактику терапії дозволяє класифікація отомикоза по розташуванню вогнища запального процесу.

1. Післяопераційний отомикоз.
2. Отомикоз середнього вуха.
3. Поразка зовнішнього вуха.
4. Грибковий мірингіт.

Більше 50% пацієнтам ставлять діагноз отомикоз зовнішнього вуха – це найлегша і поширена форма. Близько чверті хворих страждають запаленням середнього вуха, а інша частина — мирингитом і мікозом післяопераційної порожнини.

Отомикоз класифікується по локалізації запальних змін. Згідно з цим виділяють: зовнішній отомикоз, микотический середній отит, грибковий мірингіт і отомикоз післяопераційної порожнини. За різними даними зовнішній отомикоз займає від 20 до 50% всіх випадків отомикоза. Середній отит грибкової етіології становить 10-20% отомикозов.

У своєму клінічному перебігу отомикоз має 3 стадії. Стадія провісників характеризується свербінням і відчуттям закладеності вуха, іноді без видимих об’єктивних змін. Гостра стадія отомикоза супроводжується всіма ознаками гострого запального процесу: почервонінням, набряком, болем, наявністю виділень з вуха (отореєю). Хронічна стадія отомикоза має менш виражені симптоми запалення, відрізняється тривалим і млявим перебігом з періодами поліпшення і періодичними загостреннями, при яких поновлюються болі у вусі і оторея.

Існує кілька класифікацій даного захворювання. Види отомикоза залежать від того, де саме йде грибковий запальний процес:

1. Зовнішній отомикоз.
2. Микотический середній отит.
3. Грибковий мірингіт.
4. Отомикоз післяопераційний.

Зважаючи на клінічну картину захворювання поділяють на 3 стадії:

1. Стадія провісників – відсутність яких-небудь явних симптомів, свербіж, закладеність вуха.
2. Гостра – стадія при якій хворий відчуває біль, з’являється набряк і почервоніння на шкірі, характерною ознакою буде оторея.
3. Хронічна – характеризується зміною періодів загострення (хворого турбують всі симптоми характерні для гострої стадії) і ремісії (наявність незначної клінічної симптоматики)

Діагностика отомикоза

Зазвичай лікарі призначають антибіотики, але оскільки вони не борються з грибковими інфекціями, ніяких змін не відбувається. Це значно гальмує процес одужання.

Для правильної діагностики інфекції вуха може виявитися корисним наявність надійного лікаря, добре обізнаного з медичною історією пацієнта.

Гематологічні дослідження відіграють важливу роль у підтвердженні діагнозу і статусу імунітету пацієнта. У людини з діабетом поряд з протигрибковою терапією повинен контролюватися рівень цукру в крові за допомогою медичної терапії для запобігання ускладнень.

Один із способів, за допомогою якого лікар може зробити більш інформований діагноз стану — взяти зразок вушних виділень і перевірити, які там присутні грибки.

Щоб розпізнати отомикоз в домашніх умовах, уважно оглядають вушну паличку після легкого очищення вуха. При наявності на ній сірого сирнистого нальоту, можна попередньо діагностувати грибкове захворювання. Перш Чим самостійно лікувати захворювання, слід звернутися до фахівця.

Своєчасна діагностика отомикоза дозволяє почати лікування на ранніх стадіях і уникнути ускладнень. Болі і шуми, що супроводжуються сверблячкою, вимагають термінового відвідування лікаря. Отоларинголог вже з допомогою візуального огляду може запідозрити грибкову інфекцію. Набряклість, рясні виділення, лущення і почервоніння – ось що побачить лікар з допомогою отоскопії.

Якщо фахівець попередньо ставить діагноз «отомикоз», то він повинен опитати пацієнта на наявність алергічних реакцій, дізнатися був чи прийом антибіотиків або цитостатиків і якщо у хворого хронічні хвороби.

Діагностика отомикоза включає в себе два основних аналізу:

1. Мікроскопію – дослідження мазка з допомогою мікроскопа показує наявність спор і міцелію грибка.
2. Культуральний посів – дозволяє виявити вид збудника та його чутливість до противомикозным препаратів. Якщо пацієнт скаржиться на зниження слуху, то йому призначають діагностику слуху. І тільки після повного обстеження, вирішується питання про призначення лікарської терапії.

Основна роль в діагностиці отомикоза належить микроскопическому та культурального дослідження мазка або виділень з вуха. На користь отомикоза говорить виявлення ниток міцелію і спор при мікроскопії, зростання характерних для грибів колоній при посіві. При кандидозі мікроскопія виявляє велику кількість псевдомицелия і почкующиеся бластоспоры. Чорний колір спір і нальоту колоній свідчать про наявність в матеріалі Aspergillus niger. Однак, у зв’язку з сапрофитным характером грибкової флори, її виділення в посіві не може однозначно вказувати на наявність отомикоза. У свою чергу відсутність росту грибів при посіві може бути пов’язано з порушенням правильності забору матеріалу, взяттям його в недостатній кількості або не з основного вогнища. Тому лабораторна діагностика отомикоза може розглядатися лише у сукупності з клінічними та анамнестичними даними, результатами отоскопії і мікроотоскопіі . У деяких випадках точно встановити або виключити діагноз отомикоза дозволяє лише пробна протигрибкова терапія.

При зовнішньому отомикозе отоскопія виявляє помірне почервоніння і інфільтрацію шкіри зовнішнього слухового проходу, наявність патологічних виділень і зліпків з поверхні шкіри. При грибковому мирингите визначається набряклість і почервоніння барабанної перетинки, скупчення міцелію на її поверхні, зникнення світлового рефлексу. Отомикоз середнього вуха характеризується перфорацією барабанної перетинки, через яку виходить патологічне відокремлюване і пролабує набула грануляційна тканина.

Діагностика порушення слуху у пацієнтів з отомикозом включає: обстеження з камертоном , просту і порогову аудіометрію , акустичну импедансометрию , дослідження прохідності слухової труби, отоакустическую емісію .

У першу чергу потрібно провести дослідження мазка та виділень з вуха мікроскопічно. Про наявність грибкової інфекції будуть свідчити виявлені в микропрепарате міцелій і спори, а також ріст колоній при культуральном посіві підтвердить діагноз.

При неоднозначному результаті мікроскопії поставити правильний діагноз допоможуть отоскопія, при якій візуалізуються неприродні виділення в слуховому проході, набряк і почервоніння барабанної перетинки, і другим способом є пробна протигрибкова терапія. Як додаткові методи використовують аудіометрію, акустичну импедансометрию.

Часто пацієнти звертаються за допомогою до оториноларинголога саме з проханням допомогти позбавитися від нього. Дещо складніше визначити гриби Candida. За зовнішнім виглядом запалення схоже на мокнучу екзему. Тому для постановки точного діагнозу лікар вдається до паркану посіву.

Наявність отомикоза можна спробувати визначити в домашніх умовах. Для цього ватяну турунду акуратно вставити у вухо, пообертайте… Якщо на ній буде помітний схожий на порошок темний наліт видно творожистая маса сірого кольору, то можна говорити про наявність вушного грибка. Однак краще діагностику довірити досвідченому отоларинголога.

Отомикоз вуха ще називають дисбактеріозом органу слуху, адже він розвивається при порушенні кислотно-лужного балансу мікрофлори. Підступність грибка полягає в тому, що він нагадує вушної отит, тому пацієнти, займаючись самолікуванням, погіршують ситуацію.

Діагностику захворювання і виявлення виду грибка у вусі повинен проводити лікар. У цьому випадку буде легше вибрати метод лікування отиту в залежності від збудника.

Вид грибка у вусі визначає посів і мазок. Після цього застосовують засоби для прийому всередину і обробки вушної раковини.

Профілактика отомикоза

Тепер ви знаєте, що таке Отомикоз вуха — грибок вух фото, симптоми, лікування, профілактика. Бережіть своє та здоров’я близьких.

Дивіться відеоролик за сьогоднішньою темі — отомикоз вуха.

Віра Шинкаренко, лікар отоларинголог-сурдолог

Запобігти розвитку хвороби або рецидиву можна, при дотриманні певних правил:

• під час антибактеріальної терапії приймати препарати для підтримання мікрофлори (Лінекс, Нормобакт);
• дотримуватися правил особистої гігієни, не користуватися чужими гребінцями;
• добре харчуватися, щоб не виникло авітамінозу;
• своєчасно пролечивать ЛОР-захворювання ;
• не допускати попадання води в слухові проходи.

Профілактика дозволяє уникнути не тільки розвитку грибкової інфекції, але і багатьох інших хвороб. Пацієнтам слід пам’ятати, що відвідування лікаря при появі перших симптомів мікозу, дозволяє уникнути ускладнень і переходу хвороби в хронічну течію.

• Необхідно стежити за гігієною вух , а також уникати переохолоджень та тривалого прийому антибіотиків без відновлення мікрофлори кишечника.
• Не можна травмувати порожнину вуха , небажано, щоб вода потрапляла всередину при плаванні або прийомі душу.
• Необхідно обробляти слуховий апарат , якщо захворювання відбулося за причини його використання.
• Ні в якому разі не варто користуватися чужими навушниками від телефону або давати свої речі кому-то, щоб не підхопити інфекцію.

При усуненні предрасполагающего фактора отомикоз виліковується практично в 100% випадків. Якщо ж отомикоз торкнувся середнє вухо і утворилися спайки, то зниження слуху може стати незворотним наслідком захворювання.

І пам’ятайте: отомикоз легше попередити, Чим лікувати, тому:

1. Проводячи туалет вуха, не користуйтеся ватяними паличками та іншими підручними засобами. В цілях рецидиву раціонально очищати вухо спеціальними гігієнічними препаратами – церуменолитиками.
2. Своєчасно займайтеся лікуванням захворювань, що сприяють розвитку отомикоза.
3. Пам’ятайте про гігієну: в басейні бережіть вушні раковини від попадання води, а також відмовтеся від навушників-вкладишів.
4. Піклуйтеся про імунітет і підвищити захисні сили організму.

Не займайтесь самолікуванням!

Не займайтеся самолікуванням і самоназначением антибіотиків, тому як мікробна флора може бути до них нечутлива. Дорогоцінний час буде втрачено, захворювання прогресувати і провокувати виникнення інших, в тому числі і грибкового походження.

Прогноз отомикоза

Отомикоз вуха є поширеною причиною звернення до отоларинголога дорослих і дітей. Збудниками захворювання виступають грибки. У більшості випадків інфікування середнього і зовнішнього вуха відбувається пліснявими грибками роду Аспергіл та пеніцилінового ряду, а також дріжджовими грибами роду Кандида.

По локалізації отомикозы поділяють на 2 види.

1. Зовнішній грибковий отит — ураження шкірних покривів зовнішнього слухового проходу. Отомикоз зовнішнього вуха – найпоширеніша різновид отомикозов.
2. Отомикоз середнього вуха. При такому захворюванні в область ураження грибками потрапляє середнє вухо.

Однієї з різновидів отомикоза є грибковий мірингіт, при якому грибкова інфекція вражає барабанну перетинку. Розглянемо симптоми і лікування отомикоза докладніше.

Лікування отомикоза – процес тривалий і трудомісткий. Виходячи з лабораторних досліджень, доктор підбере схему лікування. Терапія захворювання полягає в обробці слухового проходу (наприклад, розчином фурациліну). Далі проводиться видалення грибка, вушної сірки і слущенного епітелію.

Наступний етап – промивання вушної порожнини розчином протигрибкового препарату: Клотримазолу, Нитофунгина, Ністатину, Амфотерицину. Важливо також опрацювати слуховий прохід розчином борного спирту або перекису 3%. Потім виписується лікування додому.

Подальша терапія полягає в застосуванні мазей і очних крапель, а також системних протигрибкових засобів. Пацієнтам призначають застосування:

• антибіотиків з протигрибковою дією: Гризеофульвіну (сприяє знищення спор цвілевих грибків); Амфотерицину В; Натаміцину;
• мазей: Ламизил, Пимафукорта, Клотримазолу, Нистатиновой мазі;
• системних лікарських препаратів: Амфотерецина, Дифлюкана, Ирунина, Леворина, Ністатину, Флуконазолу, Флуцитозина.

З метою усунення неприємної симптоматики хвороби, зокрема свербіння і хворобливих відчуттів призначається застосування вушних крапель.

• Клотримазолу. Засіб володіє вираженими антибактеріальними, протигрибковими і протимікробні властивості, а також сприяє усуненню свербежу і болю. Застосовувати краплі двічі на день протягом місяця.
• Кандибиотика. Має виражену протигрибкову і антибактеріальною дією, а також сприяє усуненню місцевих алергічних реакцій і запального процесу. У хворої слуховий прохід необхідно закапувати по чотири краплі препарату. Процедуру потрібно проводити тричі на добу. Тривалість терапевтичного курсу – тиждень.
• Сангвірітрін. Володіє потужним протимікробною дією, допомагає в усуненні больових відчуттів, запального процесу, а також відновлення цілісності шкірного покриву. Ліками просочують гульки і вводять їх у вуха двічі на день.

Профілактика

З метою попередження розвитку грибкової патології рекомендується зміцнювати імунну систему, приймати вітаміни, правильно харчуватися, вести здоровий спосіб життя, дотримуватися правил особистої гігієни, не зловживати гормонами і антибактеріальними препаратами, відмовитися від чищення вух ватяними паличками.

Хоча лікування отомикоза є досить складним завданням, прогноз захворювання здебільшого сприятливий. Якщо в ході лікування вдається усунути сприяючий чинник отомикоза і підібрати ефективний антимикотический препарат, то настає повне одужання пацієнта. При локалізації отомикоза в середньому вусі у результаті спаєчних процесів і розвитку адгезивного середнього отиту зниження слуху може носити незворотній характер.

У важких випадках отомикоз може стати причиною поширеного мікозу внутрішніх органів і грибкового сепсису. Наявність післяопераційної порожнини погіршує прогноз. За деякими даними близько 15% пацієнтів з післяопераційним мікозом страждають рецидивами грибкового запалення.

Грибок у вухах не викликає несприятливих наслідків для пацієнта, якщо під час зроблені терапевтичні заходи. Але, отомикоз здатний протікати практично безсимптомно, що призводить до розвитку ускладнень.

• перехід у хронічну форму;
• приєднання бактеріальної інфекції;
• екзема слухового проходу;
• поширення грибка по іншим органам;
• втрата слуху;
• ослаблення імунітету за токсинів, що виробляються грибками.

Але навіть при своєчасному лікуванні не завжди можна добитися повного одужання, у такому разі виникає рецидив отомикоза. Антимикотические засоби необхідно приймати повними курсами, так як припинення лікування відразу після зникнення симптомів провокує повторне прояв отомикоза, причому в більш важкій формі.

Прогноз отомикоза переважно сприятливий. Більшості пацієнтів вдається позбутися від грибкової інфекції після першого курсу терапії, але за умови, що вдалося позбутися фактора, провокуючого отомикоз.

Зазвичай прогноз отомикоза хороший, якщо захворювання вчасно пролікувати, то воно може не повторитися. Якщо порушено середнє вухо, то хвороба може періодично повторюватися при порушенні дієти, переохолодженні або зниженні імунітету.

Грибок у вухах – причини, симптоми, лікування, профілактика

Грибкові інфекції зовнішнього вуха (грибок у вухах) є поширеною клінічною проблемою, що зустрічається в ЛОР практиці, особливо в період спеки і підвищеної вологості.

Причини

Якщо відштовхуватися від результатів наукових досліджень, то в 90% випадків причиною виникнення грибка у вухах стають цвілеві гриби Aspergillus niger, Aspergillus fumigatus і диплоїдний грибок Candida albicans. Найчастіше до грибкової інфекції також приєднується бактеріальна.

Вушний канал може бути з легкістю вражений грибковою інфекцією, у зв’язку з тим, що там темно і тепло, отже, бактерії або грибок здатні розвиватися завдяки підвищеній вологості. Цей стан часто виникає у людей, що носять бандани, хустки та інші головні убори, що перешкоджають надходженню повітря в вушні канали.

Грибок у вухах (отомикоз) найбільш часто виникає в результаті попадання великої кількості води у вушний канал, наприклад, після купання в хлорованої воді або прийняття душу. Це захворювання також називають «Вухо плавця» або «Сінгапурський вухо». Різних патогенних мікроорганізмів набагато простіше розвиватися, коли захисний шар вушної сірки вимитий водою, що призводить до запалення зовнішнього вуха. Також, занадто ретельне очищення вух може призвести до тих же наслідків.

Симптоми і ознаки

• Нестерпний свербіж у вухах, спонукає очистити вухо, що часто закінчується додатковими травмами вушного каналу
• Біль у вусі
• Дискомфорт
• Відчуття закладеності вуха
• Також відмічаються незначні виділення з вуха
• У деяких пацієнтів розвивається супутній хронічний гнійний середній отит з слизовими виділеннями
• Може також виникнути дзвін у вухах (шум у вухах), і запаморочення

В більшості випадків спостерігається відсутність шару вушної сірки. Зовнішній слуховий канал набрякає і спостерігаються чорні виділення з вуха.

По темі: Зовнішній отит – причини, симптоми, методи лікування.

Лікування

Вакуумна очищення вуха

Перед початком лікування необхідно відправити мазок на мікробіологічний аналіз, щоб визначити вид грибкових і бактеріальних патогенів.

Зазвичай використовуються такі протигрибкові засоби:

• Клотримазол
• Генціанвіолет
• Толнафтат
• Ністатин
• Оцтова кислота
• Еконазол

Дізнайтеся більше про лікування грибка у вухах у домашніх умовах – Грибковий отит – симптоми, лікування в домашніх умовах.

Профілактика

Для профілактики грибка у вухах, важливо підтримувати природний механізм захисту вушного каналу на високому рівні. Залишайте деяку кількість вушної сірки в каналі, оскільки вона володіє протигрибковими властивостями.

Після купання або прийому душу намагайтеся ретельно прибирати вологу з вух за допомогою рушника. Поверніть голову в кожну сторону і потягніть мочку вуха в різних напрямках, щоб допомогти воді стекти. Підсушіть вуха феном для волосся, включивши тепле повітря і встановивши його режим роботи на мінімум, але не забудьте тримати його подалі від вух. Після плавання в суспільному басейні, закапати кілька крапель оцтової кислоти або будь-яких інших протигрибкових вушних крапель на кожне вухо. Використовувати беруші під час плавання.