Menu Close

Гній чому а

Зміст:

Гній у яснах: чому і як правильно лікується

Гній у яснах — це результат розвитку запального процесу в м’яких тканинах ротової порожнини. На ураженій ділянці утворюється порожнина, у якій накопичується ексудат. Такий стан приносить суттєвий дискомфорт і потребує негайного лікарського втручання, оскільки інфекція може поширюватися за межі хворого місця.

Чому з’являється гній у ясні

  1. Періодонтит. Захворювання виникає через своєчасно невилікуваний карієс. Він прогресує, руйнує корінь зуба та викликає запалення. Спровокувати періодонтит може і неякісне пломбування. Якщо лікар не повністю очистив каріозну порожнину, інфекція продовжуватиме руйнувати зубні тканини.
  2. Пародонтит – це запальне захворювання ясен, яке супроводжується утворенням пародонтальних кишень. У них забивається їжа, зубний наліт, які стають ідеальним середовищем для розмноження патогенної мікрофлори. Розвивається гнійний абсцес, який може протікати практично безсимптомно. Спочатку з’являються лише кровоточивість при чищенні зубів та легкий дискомфорт.
  3. Перікороніт. Флюс може виникнути при хворобливому прорізуванні зубів. У дитини така ситуація можлива при зміні прикусу, у дорослої – при проблемному зростанні вісімки.
  4. Фізичні чи хімічні травми. Травмувати тканини можуть: відколотий зуб, жорстка щітка, неправильно встановлені ортопедичні чи ортодонтичні конструкції, дефектні пломби тощо.
  5. Формування кісти.

Сприяє утворенню гною на яснах ряд несприятливих факторів – зниження імунітету, інфекційні захворювання, перевтома, переохолодження.

Клінічна картина при абсцесі

Нарив на яснах супроводжується такими симптомами:

  • утворенням ущільнення (гулі);
  • припухлістю, почервонінням ясна;
  • хворобливими відчуттями, які посилюються при жуванні та можуть поширюватися на всю щелепу;
  • неприємним запахом із рота;
  • кровоточивістю при чищенні зубів;
  • головними болями;
  • підвищенням температури тіла (іноді);
  • загальним нездужанням.

Коли гнійник дозріває, ясно стає синюшним, утворюється біла точка або міхур. Іноді нарив може розкриватися самовільно. У цьому випадку утворюється свищевий хід, з ясен виходить гній. Самопочуття пацієнта трохи полегшується. Але це не є причиною скасування візиту до лікаря. Ексудат не завжди виходить повністю. Крім того, причину, яка спровокувала нарив, не буде усунуто.

Можливі ускладнення при нагноєнні ясна

Щоб позбутися гною на яснах, потрібно скористатися стоматологічними послугами. Тільки фахівець зможе вияснити причину розвитку запалення та визначити, що робити для її усунення. Лікування вдома не дасть результату, а лише погіршить ситуацію. Відсутність своєчасної кваліфікованої допомоги загрожує втратою зуба.

Проривати гулю самостійно заборонено. Інфекція може поширитися на інші органи, потрапити до загального кровообігу, спровокувавши зараження крові. Такий стан несе загрозу життю пацієнта.

Діагностичні заходи

Лікар проводить візуальний огляд, пальпацію, визначає ступінь рухливості зубів. При необхідності вимірює глибину пародонтальних кишень. Щоб оцінити розміри ураження, наявність фістули, можуть призначатися додаткові дослідження:

Після проведеної діагностики лікар оцінює ризики та визначає оптимальний метод лікування.

Лікування нариву в ясенних тканинах проводять з огляду на причину, яка спровокувала патологічний процес.

Консервативне лікування

Консервативні методики допомагають на початкових етапах розвитку захворювання. Якщо патологія спровокована каріозним ураженням, виконують такі дії:

  • зуб препарують;
  • видаляють уражені тканини;
  • розширюють та очищають канали (через них виходить гній);
  • зуб пломбують з використанням тимчасових матеріалів.

Якщо проблема криється в неякісній пломбі, її видаляють, прочищають порожнину і промивають антисептиками. Коли нагноєння виникло як ускладнення пародонтиту, пацієнту призначають протизапальні препарати. Лікар промиває пародонтальні кишені антисептичними засобами, закладає у них ліки, у деяких випадках прописує антибіотики. Після того, як гострі симптоми пройдуть, проводять фізіотерапевтичні процедури – гідромасаж, електрофорез або лазеротерапію.

Якщо немає можливості відразу завітати до лікаря, можна трохи полегшити свій стан полосканнями. Для цього використовують содо-сольовий розчин або відвари трав ромашки, календули, температура яких повинна перевищувати 30 °З.

Хірургічне лікування

Щоб видалити гній з ясен, стоматолог робить надріз, вибирає вміст капсули, промиває рану і ставить дренаж. Повторне промивання проводиться через 1-2 дні. При відсутності гною дренаж не встановлюють. За кілька днів проводиться класичне ендодонтичне лікування. При утворенні кісти застосовують методи апікальної хірургії, коли видаляється верхівка кореня разом із новоутворенням. Потім пломбують канали.

Після купірування запального процесу при пародонтиті проводиться кюретаж зубоясенних кишень. У ході операції з-під ясен видаляються запальні грануляції.

У запущених випадках, коли зуб сильно зруйнований або розхитаний, проводиться його видалення та глибоке чищення кісткових та м’яких тканин.

Профілактика утворення гною в ясні

Щоб не довелося думати, як витягнути гній з ясна, і зберегти зубний ряд цілим, варто дотримуватися таких рекомендацій:

  • ретельно доглядати порожнину рота, користуватися зубною ниткою та ополіскувачем, своєчасно змінювати зубну щітку;
  • двічі на рік відвідувати стоматолога, що дозволить своєчасно виявити захворювання ротової порожнини;
  • періодично виконувати професійне чищення зубів з метою усунення зубного каменю та нальоту;
  • зміцнювати імунітет та вести здоровий спосіб життя;
  • уникати травмуючих факторів.

Якщо не вдалося запобігти патологічному процесу, при появі перших небажаних симптомів слід звернутися до лікаря. Це дозволить уникнути ускладнень та швидко вирішити проблему.

Гнійник (нарив) на яснах: що робити і як лікувати абсцес?

У будь-якому захворюванні дуже важливо в першу чергу приділити увагу саме причини. З’ясувавши її, можна буде усунути основний фактор, щоб в подальшому уникнути рецидиву і не допустити переходу хвороби в хронічну форму. Якщо у вас наривається ясна, то можна розглядати наступні причини.

  • Механічне пошкодження ясен твердою їжею, грубої зубною щіткою, ортодонтической конструкцією або протезом. Навіть при появі маленької ранки в неї можуть проникнути бактерії, спровокувавши початок запального процесу. Причиною травми можуть стати неакуратні дії стоматолога.
  • Нагноєння ясна часто є наслідком запущеного карієсу, інших захворювань зубів і ясен.
  • Зневажливе ставлення до гігієни ротової порожнини.
  • Поява гнійного мішечка на яснах одночасно із загальним інфекційним захворюванням можна розглядати як ускладнення в результаті поширення інфекції.

Якщо у вас загноїлась ясна, то спробуйте прополоскати рот антисептичним розчином, але постарайтеся якомога швидше звернутися до стоматолога. Проводити лікування в домашніх умовах настійно не рекомендується.

Які симптоми можна помітити?

Нарив на яснах інакше називають флюсом, абсцесом, периоститом. Як і будь-який запальне захворювання, він дає цілий ряд неприємних симптомів, які ви не зможете не помітити.

  • Гостра, постійно наростаючий біль в області ураженого зуба і ясна. Іноді біль набуває пульсуючий характер і стає практично нестерпним.
  • У міру прогресування захворювання накопичується гній в яснах. Поки він не знайде виходу самостійно, чи не буде розкритий хірургічно, біль не вщухне.
  • Абсцес ясен в більшості випадків супроводжується підвищенням температури. Вона може бути субфебрильною або високою в залежності від тяжкості захворювання.
  • На щоці в області хворого зуба з’являється набряк. Він може поширюватися на навколишні тканини.

Освіта шишки з гноєм на яснах супроводжується вкрай неприємними і дуже хворобливими відчуттями. Біль найчастіше локалізується лише на певній ділянці, а поширюється по всій щелепи, тому іноді складно визначити, який із зубів викликав цю проблему.

У будь-якого дорослої людини насамперед виникне бажання прийняти таблетку анальгетика. Це не протипоказане, але не забувайте, що біль відступить ненадовго, а потім повернеться з подвоєною силою. Тому замість того, щоб намагатися витягнути гній з ясен народними засобами і намагатися втихомирити біль, як можна швидше вирушайте в стоматологічний кабінет.

Чим небезпечне розвиток захворювання?

На самому початку гнійне запалення ясен проявляє себе тільки помірними хворобливими відчуттями. Але поступово вони наростають і стають дуже сильними. Перед тим, як прищ стане великим, можлива кровоточивість ясен. Також можливе виділення незначної кількості гнійних мас. Потім загноїлися ділянку стане більш болючим, шишечка збільшиться в розмірах, перетворившись в мішок. Згодом невеликий гнійник на яснах буде розростатися, приводячи до пошкодження сусідніх тканин і зубів. В результаті можуть випадати зовсім здорові зуби.

Серед можливих ускладнень можна назвати хронічний пародонтоз. Повторимо ще раз: якщо ви виявили на яснах гнійник, то негайно звертайтеся за лікарською допомогою, а не думайте, як лікувати його самостійно.

Що ви можете зробити?

Якщо з ясен йде гній, то не варто цього лякатися. Це навіть добре, що гнійні маси самостійно знайшли вихід. Просто прополощіть рот содовим розчином і не тягніть з відвідуванням стоматолога. Якщо на яснах з’явився білий ділянку, то це означає, що гнійник тільки збирається прорватися. У той час, коли з ясен буде йти гній, ви відчуєте деяке полегшення. Але не поспішайте радіти – без повноцінного лікування запальний процес буде поширюватися далі.

Гнійник на яснах ні в якому разі не можна гріти. Від цього стане тільки гірше – запалення буде поширюватися швидше. Якщо ясна болить дуже сильно, і ви хочете полегшити стан, то зробіть навпаки – ненадовго прикладіть до щоки шматочок льоду, загорнутий у тканину.

Тільки досвідчений лікар зможе призначити правильне лікування, акуратно провести видалення гною з ясен, виписати потрібний антибіотик, порекомендувати ефективні антисептичні розчини. Комплексна терапія допоможе швидко вилікувати нарив на яснах без ускладнень і будь-яких наслідків.

Що буде робити лікар?

Абсцес на яснах – це не застуда, яка проходить сама по собі. Тільки грамотні дії лікаря допоможуть вам привести ясна близько зуба в норму і уникнути ускладнень. Хворий зуб при своєчасному лікуванні в більшості випадків вдається зберегти, якщо, звичайно, дозволяє його стан.

Багато панічно бояться стоматологів, тому ми спробуємо переконати вас в тому, що нічого страшного вас не чекає – мучитися від болю набагато гірше. Що ж буде робити лікар, якщо гнійна шишка на яснах вже велика?

  1. Оглянувши нарив на яснах, лікар прийме рішення про його розтині. Потрібно буде просто злегка надсечь його і встановити дренаж, щоб гнійний вміст безперешкодно виходило з утвореної порожнини. Надріз проводиться під місцевим наркозом, тому ви нічого не відчуєте. Нехай вас заспокоїть і те, що полегшення настане практично моментально.
  2. Якщо почати прийом антибіотиків, то ясна гноїтися буде недовго. Нариви зникнуть, запалення піде на спад. Самостійно призначати собі антибіотики не варто – тільки лікар зможе визначити, яка група лікарського препарату подіє краще за все.
  3. Щоб нарив на яснах не з’явилося знову, потрібна підтримуюча терапія. Вам будуть рекомендовані ополіскувачі, призначені для використання після кожного прийому їжі. Можна зробити компрес з лікарськими травами, але тільки у вигляді доповнення до основного лікування. Також можуть бути рекомендовані фізіотерапевтичні процедури.

Як бачите, нічого страшного в кабінеті стоматолога вас не чекає. Тому замість того, щоб думати, що робити, якщо у вас запалилася і гноїться ясна, просто запишіться на прийом до лікаря. Чому? Та тому що це єдине правильне рішення проблеми.

Лікування народними способами

Народна медицина пропонує багато способів, за допомогою яких успішно виліковується нарив на яснах. Більшість з них застосовують місцево, в результаті чого відбувається швидке вплив на гнійник. Крім того, їх легко приготувати в домашніх умовах.

Полоскання трав’яними зборами

Дуже добре знімають запалення:

Щоб приготувати засіб, беруть по 10 грам кожного компонента і заливають літром окропу. Наполягати його слід до тих пір, поки воно не охолоне. Потім трави проціджують і отриманим настоєм потрібно полоскати пародонтальну нарив якомога частіше, приділяючи особливу увагу ураженій стороні.

цілюще компрес

Щоб приготувати такий засіб, беруть 300 грам горілки і додають в неї шість столових ложок шавлії, горічника і синеголовника. Трави повинні настоюватися в горілці приблизно дві години, після цього рідину потрібно злити і промокнути в неї марлю. Марлевий компрес потрібно прикладати на опухлу ясна і нарив. Якщо зубний біль ніяк не проходить, то таку настоянку можна використовувати для полоскання рота. Зазвичай набряк починає спадати, а нарив розсмоктується вже на третю добу застосування компресу. Дитині такий засіб застосовувати не можна.

Використання меліси

Мелісса є дуже популярною травою, яку застосовують в рецептах народної медицини. Використовують її і при лікуванні нариву на яснах. Щоб приготувати настій, чотири столові ложки трави дуже дрібно подрібнюють, заливають двома склянками окропу і ставлять в темне місце настоюватися на 5 годин. Настій використовують для полоскання гнійника, поки не відступить біль. Такий засіб потрібно робити кожен день і використовувати свіжим.

Лікування меленим перцем

Ще один ефективний засіб – це використання перцю, цукру і оцту. Щоб лікарський засіб приготувати правильно, все компоненти беруть в таких пропорціях:

  • цукор і сіль – по одній чайній ложці;
  • оцет – 5 крапель;
  • мелений чорний перець – на кінчику ножа.

У цю суміш додають невелику кількість води і перемішують. Ємність із засобом слід поставити на маленький вогонь і довести до кипіння, щоб вийшла густа однорідна маса. Такі ліки потрібно наносити на нарив, причому його можна трохи втирати в розпухлу ясна.

Домашня мазь

Якщо ясна сильно наривається і кровоточить, то можна приготувати спеціальну мазь. В емальовану каструлю потрібно налити склянку соняшникової олії і підігріти на водяній бані. Після цього туди додають 50 грам воску і перемішують до тих пір, поки він не розчиниться. Потім варять круто яйце, чистять його і дрібно нарізають в масло. Ємність ставлять на вогонь на 10 хвилин, після чого прибирають з вогню, а рідину проціджують через марлю. Отриману мазь накладають на поверхню запаленої ясна двічі в день. Її потрібно зберігати в холодильнику, а перед використанням рекомендується трохи погріти в руці.

Перші симптоми нагноєння

Спочатку хворий зауважує кровоточивість під час чищення зубів. Потім з’являється біль при надкусиваніі, сильно ускладнює процес прийому їжі. Спостерігається виділення гною, неприємний запах з рота і підвищення температури тіла. Можливо потемніння зубної емалі. У запущених випадках людина відчуває постійну сильну біль. Абсцес може самостійно розкриватися, що призводить до короткочасного полегшення симптомів.

Перша допомога в домашніх умовах

Щоб запобігти розвитку серйозних наслідків, ускладнень, патологічних станів, при виникненні гнійників звертаються до лікаря. До відвідування фахівця можна лікувати нарив на яснах біля зуба самостійно засобами альтернативної медицини, домашніми рецептами.

Якщо гнійник лопнув

Якщо абсцес викликав виражені симптоми – почервоніння, біль, гіпертермію, дискомфорт, коли чиряк на яснах лопає, людина відчуває полегшення. Зникнення неприємних відчуттів не говорить про одужання, для профілактики ускладнень проводять терапевтичні заходи.

Після прориву гнійника полощуть ротову порожнину кип’яченою водою кімнатної температури. По завершенні прийому їжі полощуть рот дезінфікуючим засобом: розчином перманганату калію, соди або Фурациліну. Для запобігання запалення ясен застосовують препарат Хлорофіліпт кілька разів на добу, усуне болючість при наявності гнійника Німесил, Ібупрофен, Парацетамол. Чи зупинить поширення інфекційних збудників, прискорить загоєння мазь або розчин з антибіотиком.

Потребуєте поради досвідченого лікаря? Отримайте консультацію лікаря в онлайн-режимі. Задайте своє питання прямо зараз.

Задати безкоштовний питання

З народних засобів для полоскання слизової оболонки ротової порожнини, ясен застосовують відвар ромашки або календули, речовиною змочують компреси для примочок. Іноді до утворення прикладають листочок алое, це допомагає витягнути гній з фурункула.

Не можна доторкатися пальцями до прорвав атрибута, ковтати вміст, відвідування лікаря вбереже від розвитку ускладнень.

Якщо гнійний кулька цілий

Цілий бульбашка, що утворився на яснах, вберігають від механічного пошкодження. Якщо нарив дозрів, гріти його, натискати на елемент самостійно заборонено: абсцес може лопнути з вивільненням його вмісту всередину тканин, що призведе до поширення бактеріального збудника.

Ускладненнями розтину, видавлювання, проколювання кульки гнійника є фурункулезние висипання, сепсис з ураженням організму.

При нарости на яснах уникають зайвих дотиків до утворення: натискання провокує розрив міхура. Щітка стерилізують, не можна користуватися чужими гігієнічними пристосуваннями. При наявності в роті сторонніх предметів (пірсингів) терапія гнійники проводиться після позбавлення від них.

Для зняття хворобливості приймають нестероїдні протизапальні засоби в таблетках або сиропах.

Якщо на яснах з’явився гнійник, звертаються до лікаря. Дії першої допомоги, які можливо зробити в домашніх умовах, не є альтернативою походу до лікаря. Вони допомагають знизити ймовірність розвитку ускладнень, не виступають терапією.

можливі ускладнення

Що робити якщо нарив на яснах прийняв загрозливий вигляд? Необхідно повторно звернутися за медичною допомогою. Ціна недотримання цієї вимоги може бути дуже високою.

Таблиця 9. Можливі ускладнення:

ускладненняПричинаопис
остеомієлітНе до кінця вилікуваний гнійний процес.Гнійна інфекція проникає в кісткові тканини. На яснах утворюються ущільнені новоутворення червонуватого відтінку. Спостерігається набрякання лімфовузлів.
хронічні патологіїРозростання гнійних утворень.Якщо в порожнині рота немає певного місця розташування гною, він може поширитися по всій ясенної лінії.
Порушення рухливості особиРозвиток флюсу.Процес може бути спровокований гноїння ясна.
втрата зубівБлизькість гнійника до зубаІнфекція поширюється на зуб, з’являється болісний больовий синдром.

Етіологія пародонтального нагноєння

До основного джерела походження нариву відносять запалення ясен або періодонта. Набрякання і кровоточивість ясен спостерігаються на початковій стадії пародонтиту під назвою гінгівіт. Захворюванню також властива надчутливість зубів і відсутність больових відчуттів.

Фото: зовнішні ознаки гнійника на яснах при пародонтиті

При ігноруванні запального процесу хвороба прогресує, утворюються зубодесневиє кишені, всередині яких накопичуються харчові залишки, зубний наліт, камінь. Ці відкладення провокують збільшення активності грамнегативних і анаеробних бактерій, починає гноїтися ясна.

Скупчення гною при періодонтит обмежується зоною одного-двох зубів в межах інфікованої періодонта. Наривається ясна строго у верхівки кореня зуба. При прогресуючому періодонтит типові больові симптоми при пальпації зуба і надкусиваніі їжі, втрата апетиту, підвищення температури.

Джерелами виникнення нариву біля кореня зуба можуть служити:

  • карієс;
  • пульпіт;
  • неграмотно виконані стоматологічні операції, в тому числі імплантація зубів;
  • пошкодження зуба.

Причинами, за якими наривається ясна, можуть бути також порушення у функціонуванні органів травлення, зниження імунітету, механічні травми, застуда і інфекційні процеси в ротовій порожнині.

трав’яний збір

Не секрет, що багато рослин мають цілющі властивості. Тому існує безліч рецептів приготування відварів. Вони неодмінно допоможуть або хоча б полегшать ситуацію, якщо у людини з’явився нарив на яснах. Лікування народними засобами іноді дає вражаючий ефект.

Для приготування відвару нам знадобиться кора дуба, шавлія і звіробій. Ці рослини славляться своїми протизапальними властивостями. Кора дуба здатна зупиняти кровотечу, завдяки в’яжучим речовин. Звіробій і шавлія мають яскраво виражену регенеруючу дію.

Спочатку нам необхідно приготувати суміш з перерахованих вище рослин. Для цього з’єднаєте їх в рівних пропорціях. Для приготування відвару нам досить лише столової ложки готової суміші. Заллємо її двома склянками окропу. Після того, як відвар настоїться і охолоне, його необхідно процідити. Цих ліків вистачить на п’ять процедур полоскань. Потім можна приготувати свіжий відвар.

Ось ще одна порада, що дозволяє дізнатися, як лікувати нарив на яснах самостійно. Зробимо це за допомогою трав’яного збору. До нього увійде дудник лісовий, м’ята перцева, березові бруньки і барвінок. Змішайте по 6 ложок кожної рослини і залийте літром горілки. Через добу засіб буде готово для застосування. Полощіть настоянкою ротову порожнину через кожні кілька годин. Протягом пару днів нарив повинен прорвати і набряк зменшитися.

методи діагностики

За зовнішніми ознаками пародонтит і періодонтит – однакові: набряк, гіперемія, наявність свища та гною. Щоб встановити остаточний діагноз необхідний рентген. Гінгівіт не дасть змін рентгологіческіх картини, а ось пародонтит виявляється відсутніми ділянками кістки на знімку.

Чому гноїться ясна

Визначити самостійно, чому загноїлося зуб, або гниє ясна, неможливо, тому як цей патологічний процес неспецифичен і може проявлятися при різноманітних стоматологічних захворюваннях. Серед них найбільш відомі:

ЗаболеваніеЛокалізація воспаленіяВозможние причини

періодонтитПародонт, у верхівки кореня зуба.Запущений карієс, пульпіт, неякісне пломбування зубних каналів.
гінгівітПародонт.Скупчення бактерій при недотриманні гігієни рота, травматичні маніпуляції в стоматології.
пародонтитПародонт.Порушення цілісності зубних осередків через недостатнє харчування тканин, слабкого імунітету і спадкової схильності.
периоститОкістя щелепної кістки.Запущений карієс, поширення інфекції через лімфу та кров.
остеомієлітКісткова тканина щелепи.Травми, запущений карієс, занесення інфекції з інших заражених органів через кров або лімфу.
перикоронітДесна навколо зуба (частіше – біля зуба мудрості).Неправильне прорізування зуба, його відхилення.

Травмування ясна гострим предметом, незручним протезом, при відвідуванні стоматології або при недбалої чищення зубів – одна з основних причин її інфікування , а недотримання гігієни порожнини рота збільшує ризик потрапляння інфекції в рану.

Імовірність розвитку гінгівіту, пародонтиту та інших хвороб підвищують порушення обміну речовин і гормональні розлади, а також слабкий імунітет і недостатнє харчування.

Як лікувати гнійник на яснах

Якщо з’явився гнійник на яснах близько зуба, то необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Не варто намагатися вирішити цю проблему самостійно.

З нагноєнням можуть мати зовнішню схожість пухлинні утворення, лікування яких вимагають втручання хірурга. Самолікування в цьому випадку може лише погіршити ситуацію. Зокрема, самостійне механічний вплив на доброякісну пухлину (наприклад, при спробі видавити передбачуваний нарив) може викликати навіть її злоякісне переродження.

У той же час, допустимі такі долікарські заходи обробки ураженої м’якої тканини ротової порожнини, як полоскання рота антисептиками, такими як розчини фурациліну або хлоргексидину. Дає позитивний результат і такий народний метод лікування, як накладення на зону запального процесу листа алое.

Фурацилин для полоскання порожнини рота

Спроби самостійного видалення гнійника, такі, як проколювання його швейною голкою і подальше видавлювання гною, неприпустимі, так як можуть привести до потрапляння бактерій і їх токсинів в кров. Результатом може стати не тільки інфікування прилеглих тканин, а й зараження віддалених органів, і навіть загальний сепсис. Видалення нагноений в яснах може виконувати тільки лікар, використовуючи для цього спеціальні інструменти, які пройшли стерилізацію. Неприпустимо також прогрівання гнійника на яснах, оскільки термічний вплив може привести до його розриву і поширенню інфекції.

Якщо з’явився гнійник на яснах біля зуба, то не слід затягувати з візитом до лікаря, намагаючись вирішити проблему самому за допомогою полоскань або аплікацій. Навіть застосування антибактеріальних препаратів зовнішньо у вигляді мазей або внутрішньо не дає бажаного результату. Тому кожен день відстрочки походу в стоматологічний кабінет підвищує ризик втрати зубів через руйнування утримує їх кісткової тканини.

Існуючі народні засоби

До народних засобів у боротьбі з абсцесами можна віднести наступні настоянки, які призначені для полоскання ротової порожнини:

  1. Використання соляного розчину слід проводити до 4-х разів / день. Для його виготовлення потрібно 1 ст. ложка солі і склянку теплої прокип’ячену води.
  2. Непогано зарекомендувала себе настойка з липового цвіту і кори дуба. Інгредієнти беруться рівній пропорцією і заливаються окропом. Після проціджування отриманий розчин використовують для полоскання або у вигляді примочок.
  3. Добре справляється з дезінфекцією ротової порожнини настоянка прополісу. Її використовують по 3 рази / день, але таке застосування потрібно проводити акуратно. Великий вміст спирту в складі викликає хворобливі відчуття на відкритих ранах.

Вищевказані кошти використовуються як допоміжні до прописаної терапії.

Вилікувати ними нарив без основного лікування не вдасться.

Розпізнаємо причину, яка сформувала на яснах гнійний мішок

Встановити, чому виникла ця патологія вкрай важливо, тому що лікувальні заходи будуть спрямовані на усунення основного захворювання. Найбільш часто причинами виникнення гнійного мішка є.

періодонтит

Це запальний процес з утворенням гнійного ексудату в області верхівок коренів зубів. Захворювання тривалий час може ніяк себе не проявляти. Вся симптоматика зазвичай починає наростати лише при загостренні. З’являються скарги спочатку на неприємні відчуття, потім на неможливість прийому їжі, так як пережовування викликає різкий біль.

Поступово гнійнийексудат починає накопичуватися у верхівок коренів. При великому обсязі він истончает кісткову тканину альвеолярного відростка і утворюється Свіщевої хід і рідина починає виходити назовні. Слизова оболонка затримує його і в цьому випадку формується гнійний кульку на яснах.

Сам же періодонтит утворюється через відсутність лікування карієсу і пульпіту. Крім цього причини його виникнення може стати неякісне стоматологічне лікування кореневих каналів.

пародонтит

Дане захворювання характеризується ураження слизової пародонту, руйнування кісткової тканини альвеоли і зв’язкового апарату зуба. Перебіг супроводжується сильним болем, набряком і періодичної кровотечею ясен.

На фото початкова стадія розвитку пародонтиту (легкий пародонтит)

При обстеженні визначаються глибокі освіти між зубами і тканинами пародонту. Це так звані пародонтальні кишені. Гнійневідокремлюване з’являється при тривалому перебігу захворювання. Його виділення спостерігається як самостійно, так і при натисканні на край ясен. Відео в цій статті більш детально розповість про таких захворюваннях як пародонтит і періодонтит.

Надалі відбувається абссцедірованіе і формування локальних патологічних вогнищ з гнійним вмістом. Дане освіту дуже схоже на те, яке формуються при періодонтит.

нанесення травми

Вона може бути як випадковою, так, і викликана шкідливими звичками.

Травмування м’яких тканин пародонту часто виникає з таких причин:

  • неправильне і необережне застосування зубочисток і флосів;
  • використання надмірно жорсткої зубної щітки;
  • установка ортопедичних конструкцій, які виготовлені неправильно або вимагають деякої корекції;
  • наявність великих руйнування коронок зубів, які травмують і інфікують м’які тканини;
  • травмування пародонту надмірно жорсткої їжею;
  • звичка колупати в зубах голкою або сірником.

Прояв патології: симптоматика дає можливість точно поставити діагноз. Якщо на яснах утворився гнійний мішечок, то це зазвичай не обмежується тільки місцевим проявом.

Симптоми новоутворення супроводжуються наступними проявами:

  • поява набряків м’яких тканин в області причинного зуба;
  • розхитування 1 або декількох зубів, які розташовані поруч;
  • посилення больової реакції особливо при натисканні на зуб;
  • поява кровоточивості посилюється при чищенні зубів;
  • наявність гнійних виділень пародонту;
  • порушення загального стану організму, перш за все підвищення температури тіла;
  • гіперемія ясен і загальна припухлість в районі ураження;
  • наявність як би роздутою слизової оболонки на яснах, заповненої гнійним вмістом.

Больовий синдром, як правило, не обмежується лише однією зоною ураження. При тривалому перебігу біль може віддавати в сусідні області, в тому числі скроню і очей.

Після того як гнійний міхур на яснах сформується повністю, температура тіла різко зростає. З’являється легкий озноб, головний біль, ломота в суглобах. Застосування знеболюючих препаратів дають тимчасовий ефект.

Після того як патологічний процес захоплює навколишні тканини, дані кошти практично перестають діяти. На пародонте в цей час чітко визначається специфічне утворення у вигляді шишки.

Зазвичай цю патологію характеризують як флюс на яснах. Новоутворенням вимагає негайного втручання лікаря і попередження розвитку більш важких наслідків.

2. Гній в яснах при пародонтиті –

Дуже часто скарги пацієнта на те, що у нього гноїться ясна близько зуба – пов’язані не з запаленням у верхівки кореня зуба при періодонтит, а з утворенням пародонтальних кишень при локальної або генералізованої форми пародонтиту. При пародонтиті відбувається руйнування прикріплення ясенного краю до шийки зубів, руйнування альвеолярної кістки навколо зубів, а також волокон періодонта, за допомогою яких зуб прикріплюється до кісткової тканини.

Все це веде до утворення між яснами і поверхнею коренів зубів так званих – пародонтальних кишень (рис.14). У них створюються хороші умови для розмноження патогенних бактерій і розвитку хронічного запалення. Коли один з пародонтальних кишень стає занадто глибоким – це миє призводити до порушення відходження запального серозно-гнійного ексудату через просвіт кишені. В результаті в проекції пародонтального кишені на яснах утворюється гнійник, який стоматологи називають терміном «пародонтальну абсцес» (ріс.15-16).

Ви відразу можете запідозрити, що припухлість ясен пов’язана з пародонтитом, а не з періодонтитом, якщо зуб абсолютно інтактний (тобто зовні здоровий і не має пломби, коронки або карієсу), якщо він має рухливість, причому рухливість в цьому зубі була присутня і до появи нагноєння ясна, а також якщо при невеликому обережному натисненні на гнійник – з під ясна виходить гній (як на рис.16).

Відмінності локального і генералізованого пародонтиту –
їх викликають зовсім різні причини і, відповідно, лікування також буде відрізнятися. При локальному пародонтиті запальний процес виникає тільки в області 1-2 зубів – через дії травматичного фактора. Наприклад, кишеню може з’явитися в результаті травми ясенного краю нависає краєм пломби або коронки. Також причиною може бути передчасне змикання декількох зубів, що веде до їх жувальної перевантаження і руйнування навколо них кісткової тканини.

Але при хронічному генералізованому пародонтиті нагноєння ясен відбувається з інших причин. Цю форму пародонтиту ви можете відразу запідозрити, якщо у вас є симптоми кровоточивості і хворобливості при чищенні зубів, набряклість, почервоніння або синюшність ясенного краю в області більшості зубів. Причина генералізованого пародонтиту – м’який мікробний зубний наліт і твердий зубний камінь, які скупчуються на зубах в результаті недостатньої гігієни порожнини рота.

Бактерії в складі зубного нальоту і каменю виділяють токсини і різні патогени, які запускають в яснах запальну реакцію. При тривалому запаленні відбувається руйнування спочатку зубо-ясеневого прикріплення, а потім і руйнування волокон періодонта і кісткової тканини навколо зубів. При цій формі пародонтиту кишені виявляються практично у всіх зубів, а не тільки у 1-2 (як при локальному пародонтиті). Коли в одному з кишень порушується відтік запального серозно-гнійного ексудату – в яснах формується пародонтальний абсцес.

Лікування локального пародонтиту –

На основі огляду, виявленої величини рухливості зуба, зондування глибини пародонтальної кишені і аналізу рентгенівського знімка – лікар визначить можливість збереження зуба і алгоритм подальшого лікування. Якщо зуб можна зберегти, то перше, що потрібно зробити при локальному пародонтиті – це усунути вплив травматичного фактора. Це означає, що потрібно видалити нависає край пломби або коронки, зробити виборчу прішліфовкой контактів жувальній поверхні причинного зуба і його антагоністів.

Далі під анестезією розкривається пародонтальну абсцес, щоб дати відтік гною і промити пародонтальні кишені антисептиками. Якщо гній виходить з кишені і без розрізу, але лише потроху, то після анестезії все-одно потрібно розширити гирло кишені гладилкою. Далі лікар призначає системну антибіотикотерапію, протизапальні препарати, антисептичні полоскання.

Розтин пародонтального абсцесу –

Далі вирішується питання необхідність пломбування кореневих каналів в причинному зубі. Це необхідно зробити, якщо глибина пародонтальної кишені досягає 2/3 і більше довжини кореня цього зуба. Видалення нерва з зуба і пломбування каналів тут потрібно тому, що інфекція з глибокої кишені дуже легко проникає з потоком крові в судинно-нервовий пучок (пульпу зуба), в результаті чого пульпа сама стає джерелом інфекції. Але все це тільки початкова базове лікування!

Основне лікування полягає в проведенні відкритого кюретажу пародонтальних кишень. Така операція дозволяє видалити з під ясна запальну грануляційної тканини (яка утворюється на місці зруйнованої кісткової тканини), а також заповнити вичищений від грануляцій пародонтальні кишені кістковим матеріалом, що дозволяє частково відновити рівень кісткової тканини навколо зуба.

Хід операції відкритого кюретажу –

Під час відкритого кюретажу ясна спочатку відсувається від зубів і кісткової тканини, щоб створити хороший доступ до пародонтальних кишень. Потім проводиться видалення грануляцій з кишені, полірування поверхні кореня і заповнення кишені матеріалом на основі штучної або бичачої кісткової тканини. Далі клапті слизової оболонки ясен укладаються на місце і ясна зашивається. На рис.19 видно, що рівень кісткової тканини відрізняється на рентгенограмах, зроблених до і через 4 місяці після операції (збільшення рівня кістки приблизно на 2,5 мм).

При цьому, якщо гнійник на яснах виник у рухомого зуба, то крім усього перерахованого вище лікування може знадобитися шинування рухомого зуба. Для цього застосовується скловолокно та пломбувальний матеріал, за допомогою яких рухливий зуб фіксується до сусідніх стійким зубах. Детальна інформація по кюретажу і шинування в статтях:

→ Як проводиться операція відкритого кюретажу,
→ Методика шинування зубів

Симптоми і стадії формування абсцесу

Стоматологи зазвичай відразу визначаються з діагнозом нагноєння, по-іншому він називається флюс, через характерних особливостей даної патології. Перші симптоми абсцесу ясна дають про себе знати вже на першу-другу добу після початку запального процесу, до них відносять:

Запалення ясен після видалення зуба

  • гострий больовий синдром, який виникає при натисканні і навіть простому дотику до ураженої ділянки тканини;
  • неможливість повноцінно пережовувати їжу, процес їжі стає болісним;
  • формування невеликої округлої припухлості в м’яких тканинах ясен.

Далі, по ходу прогресування запалення, ознаки стають все більш вираженими. До них приєднуються виділення гною з порожнини абсцесу, збільшення нариву в розмірі (іноді настільки, що у пацієнта змінюється контур обличчя), а також похитування зуба, біля якого розташовується флюс. У міру збільшення абсцесу, загальний стан пацієнта різко погіршується – він відчуває слабкість, нездужання, з’являються головні болі, підвищується температура, пропадають апетит і сон ночами.

У деяких випадках розтин наривів відбувається самостійно, після розриву гнійника пацієнт відчуває явне полегшення, температура спадає, а стан нормалізується. І тут багато хворих роблять помилку, вважаючи, що запалення минуло й іти до стоматолога вже не потрібно. Однак така думка є хибною, адже залишки гнійного вмісту з абсцесу так і знаходяться всередині тканини ясен, а це є великим ризиком для повторного нагноєння.

До того ж рецидив запального процесу може пройти не так болісно, ​​викликавши перехід проблеми в хронічну форму. Лікування хронічного абсцесу ж буде тривалим і важким, що передбачає навіть оперативне втручання. Особливо уважними повинні бути батьки, якщо ознаки інфікування ясна спостерігаються у дитини, такий стан вимагає негайної допомоги дитячого стоматолога.

Протягом формування абсцесу пацієнт відчуває гострий біль

Стадії формування абсцесу:

  • Інфільтрація – на м’якої тканини ясен формується щільний ділянку з розлитим почервонінням і хворобливістю.
  • Абсцедування – в місці локалізації ущільнення формується порожнина, заповнена гнійним ексудатом.

Сам же абсцес може бути холодним (не супроводжуватися підвищенням температури та іншими симптомами запалення) і Постін’єкційних (виникає після ін’єкції в м’яку тканину ясна лікарського препарату, частіше анестетика). За глибиною розташування флюс поділяють на поверхневий і глибокий.

заходи профілактики

Уникнути появи гнійників на яснах зовсім неважко. Має бути дотримана такі запобіжні заходи:

  1. Забезпечити правильну гігієну зубів і порожнини рота. Чистити зуби потрібно вранці і ввечері – відразу після пробудження і перед тим, як лягати у ліжко. Особливу увагу потрібно приділяти чистоті межзубного простору. Зубна щітка практично не справляється з його очищенням. Тому краще використовувати зубну нитку. Якщо нехтувати правильними гігієнічними процедурами, можливий карієс і розвиток гнійників.
  2. Після можливих перекусів потрібно обов’язково прополоскати рот. Краще для цього використовувати не просто чисту воду, а спеціальний розчин. Також може допомогти жувальна гумка, але її варто застосовувати лише після їжі. Щоб знизити рівень бактерій в роті, досить пожувати її протягом п’яти хвилин.
  3. Якщо ви плануєте встановити брекети або протези, повідомте про можливі неприємних відчуттях після їх установки свого стоматолога. Якщо вироби мають недоліки конструкції, можуть бути травмовані ясна. Через таких травм з’являються гнійники.
  4. Обов’язково відвідуйте стоматолога кожні півроку. Це дозволить виявити можливі проблеми на їх початковій стадії.

Нарив в області ясен несе в собі потенційну небезпеку. Якщо ви у себе знайшли щось подібне, відразу зверніться до лікаря. Своєчасна допомога застрахує вас від багатьох ускладнень. Одні з найсерйозніших – флегмона, остеомієліт і навіть поразка мозку.

гігієна захворювання ясен

Рішення проблеми

Перед походом в стоматологію в домашніх умовах рекомендується полоскати рот антисептичними розчинами (фурациліну, марганцівки, хлоргексидину). Для цих цілей підходять також відвари і настої лікарських трав (ромашки календули, деревію).

Почервоніння, набряклість, болючість ясен при натисненні або іншого функціонального навантаження – перші ознаки нариву

Щоб зняти біль в яснах, можна прикласти шматочок льоду. Вкрай важливо, крім народних засобів для боротьби з симптомами нагноєння, скорегувати раціон харчування. Так, слід відмовитися від важкої (твердої) для пережовування, надмірно гарячої та холодної їжі, збільшити добову «дозу» рідини (до 2,5 л води). При значній вираженості больового синдрому за порадою лікаря можна прийняти таблетку знеболюючого препарату (наприклад, Анальгіну, парацетамолу, Кетонола).

традиційна медицина

Як лікувати нарив на яснах: приймати антибіотики і симптоматичні лікарські засоби за рекомендацією лікаря. У стоматологічному кабінеті нарив обов’язково розкривають, після – проводять фізіотерапевтичні процедури.

Так, якщо нарвала ясна у дитини або дорослого, лікарське лікування включає:

  • Амоксицилін, Метраніздазол, Тетрациклін і інші антибактеріальні препарати;
  • антисептики, протизапальні, знеболюючі засоби;
  • місцеві гелі – Холісал, Метрогил Дента, Камстад, Асепта;
  • імуномодулятори;
  • сорбенти;
  • антиоксиданти.

Антибіотики для лікування флюсу

На початковому етапі лікування головними завданнями стоматолога є зняття неприємних симптомів нагноєння, видалення ексудату і відновлення нормальних обмінних процесів в яснах (дренаж).

Оперативне втручання здійснюється з використанням місцевої анестезії, лікар очищає порожнину нариву від скупчився гною, промиває антисептичним розчином. Широке нагноєння – показання до встановлення дренажу (марлевої пов’язки, змоченої в фізіологічному розчині).

Що робити в домашніх умовах після такої процедури: полоскати рот сольовим розчином (1 ч. Л. Порошку / стакан води) або настоєм ромашки, календули, чебрецю (1 ст. Л. Сухої рослинної сировини / склянку окропу). Кращим видом фізіотерапії після розтину гнійника на яснах є іонофорез.

Часто задавані питання

Чи проходять нариви на яснах самі?

Ні. Гнійне запалення не може пройти саме, потрібна допомога лікаря. Навіть якщо гнійник не болить, його обов’язково потрібно показати фахівцеві.

Які можуть бути ускладнення?

Без лікування гнійна пухлина збільшується, її вміст виходить назовні і вражає інші тканини організму. Це загрожує гострим гнійним запаленням жирової клітковини (флегмоной), попаданням гною в вени особи (викликає флебіт і тромбофлебіт) і зараженням крові (сепсис). У найважчих випадках можливий летальний результат.

Гнійник в роті у дитини

У дітей гнійники в роті з’являються вкрай рідко. Дізнатися про інфекцію можна за скаргами на болючість і припухлість ясен, підвищеній температурі тіла, відмови від їжі, неспокійного поведінки. Найчастіші причини:

  • механічна травма ясен і зубів;
  • недотримання правил гігієни ротової порожнини;
  • невилікуваний карієс.

Хронічний гранулюючих періодонтит

У верхівці кореня утворюється величезна колічествогрануляціонной тканини, яка поширюється на стінки альвеоли. Можуть виникати і окремі осередки (в основному при загостренні) грануляционного розплавлення. Осередок грануляції може пошириться і на навколишні тканини, утворюючи гнійник на яснах, поднадкостнічного гранульому або підшкірну.

Пацієнти скаржаться на появу болю при жуванні. На слизової, яка покриває альвеолярний відросток, утворюється набряк і почервоніння, якщо натиснути на цю ділянку твердим предметом – залишаються відбитки від нього. Свищ, який утворюється, виглядає як невелика точка і розташовується на рівні верхівки зуба. Свищевой хід має властивість закриватися на певний час (поки спостерігається ремісія захворювання).

При загостренні він відкривається, знову випускаючи назовні чергову порцію гнійного вмісту з гнійника.

Після лікування хронічного гранульованого періодонтиту, на місці де раніше був свищ, відбувається рубцювання. Якщо вогнище грануляції проростає під тканини окістя або в тканини, які оточують уражену щелепу, утворюється одонтогенная гранульома.

Одонтогенна гранульома буває трьох типів: поднадкостнічная, підшкірна і підслизова (гнойничок на яснах).

Поднадкостнічная проявляється вибухне кістки альвеолярного відростка, має округлу форму, відповідає ураженому зубок. У цій ділянці змін слизової немає. Але в період загострення можуть спостерігати невеликі ознаки запалення.

Підслизовий гнійник – це осередок щільної консистенції, який має чіткі межі, розташовується безпосередньо під слизовою оболонкою в близькості від ураженого зуба. Осередок пов’язаний з зубом завдяки тяжу.

Загострюється даний вид часто, виявляється больовими відчуттями, слизова гіперемована (червона). Після утворення абсцесу і розкриття його відбувається зворотний розвиток і утворення рубця.

Підшкірний гнійник – характеризується наявністю округлого інфільтрату (бульбашка), який щільний, не болить чи доставляє незначні неприємні відчуття.

Фотогалерея

настоянка прополісу

Ось ще один рецепт, який дозволить поліпшити стан людини, якщо у нього виник нарив на яснах. Лікування в домашніх умовах, звичайно, не завжди дозволяє повністю позбутися від проблеми. У більшості випадків усувати причину виникнення запального вогнища повинен лікар. Однак полегшити стан можна, якщо під рукою у вас виявиться настоянка з прополісу. Тільки готувати її необхідно заздалегідь.

Потрібно прополіс змішати з горілкою, розведеною навпіл дистильованою водою. До цих інгредієнтів можна додати звіробій. Все необхідно ретельно перемішати. Протягом двох днів (мінімум) ліки повинні настоюватися в темному місці. Такий засіб можна приготувати і зберігати в холодильнику. При виникненні будь-якого запального процесу в ротовій порожнині або травмі м’яких тканин настоянку слід застосовувати для полоскання. На склянку теплої кип’яченої води необхідно додати 20 – 25 крапель готового ліки. Проводити процедури слід три рази на добу щодня.

Традиційне вплив на проблему

Коли виявляється гнійний прищ на яснах і відділення ексудату, перш за все, встановлюється джерело інфекції. У разі, якщо цим є періодонтит, то необхідно усунути гнійний осередок в області верхівки кореня. Зробити це досить складно, тим більше, коли зуб вже запланований.

Якщо причиною поява гнійного мішка є пародонтит, то лікувальні заходи починають з видалення зубних відкладень і антисептичної обробки м’яких тканин. Обов’язковими процедурами буде застосування антибіотиків, антисептиків і ферментних препаратів у вигляді аплікацій, а також полоскань. Процедура лікування пародонтиту дуже тривала, вимагає систематичного виконання всіх призначень, які пропише лікар.

Лікування гнійного мішка на яснах хірургічним способом

Досить часто багато хто намагається проткнути мішок, для того щоб гній вийшов назовні. Цього робити ні в якому разі не можна. По-перше, це може привести до додаткового інфікування, а по-друге, неграмотне застосування даної методики не зробить потрібного терапевтичного ефекту.

Гнійне освіту на яснах вимагає перевіреної терапії та застосування комплексного підходу в лікуванні. Обов’язковою є використання лікарських препаратів, в певних випадках хірургічного втручання. Заповнення стоматологічних процедур виглядає наступним чином.

Таблиця 1. Класична послідовність дій при гнійнику на яснах:

№ П / Петапи лікуванняДля чого застосовуєтьсяМетодика проведення
1.Візуальний огляд і збір анамнезу.Необхідно виявити розташування новоутворення, його стан і поширеність. Історія виникнення проблеми, може допомогти виявити основне захворювання.Огляд особи і порожнини рота, складання анамнезу зі слів пацієнта.
2.Знеболення.Зняття чутливості на ураженій області.Шляхом зрошення. Аплікацій і ін’єкційного введення анестетика.
3.Розтин вогнища запалення.Для найкращого відходження гнійних мас.Хірургічним стоматологічним інструментом.
4.Повноцінне хірургічне втручання.Кюретаж ураженої ділянки, в певних випадках видалення причинного зуба.За допомогою кюретажной ложки, щипців для видалення зуба.
5.Прийом медикаментозних препаратів.Антибактеріальна терапія для зняття активного запалення. Регенеруючі кошти.Перорально, внутрішньом’язово, внутрішньовенно. Перед застосуванням повинна бути обов’язково вивчена інструкція.
6.Вітамінотерапія, застосування імуностимулюючих засобів.Для зміцнення імунітету.Місцево, перорально, внутрішньом’язово.

Всі методи впливу поділяються на два види:

  1. Хірургічне лікування. Воно є найбільш простим і водночас дешевим способом. Застосовується безпосередньо в тому випадку, коли інший вплив не було ефективним. Лікар проводить резекцію верхівки кореня. Процедура полягає в тому, що хірург створює перфорацію кісткової стінки альвеолярного відростка, через яке проводить висічення частини кореня зуба. Обов’язково здійснюється кюретаж запального вогнища. У цій області може бути не тільки скупчення гною, а й наявність кісти або гранульоми. Хірургічне втручання проводять тільки після зняття гострих симптомів запалення.
  2. Консервативне лікування. Даний вид лікування досить складний і тривалий. Він вимагає декількох відвідин лікаря. В першу чергу встановлюється причина, яка викликала освіту гнійника. Якщо зуб до цього піддавався лікуванню, необхідно провести розпломбування кореневих каналів. Коли причини є періодонтит, то необхідно видалити розпад пульпи з порожнини і каналів, провести антисептичну обробку і швидше за все, залишити зуб відкритим, для забезпечення найкращого відходу гнійного ексудату. У певних випадках стоматолог – хірург проводить невеликий розріз ясна. Повноцінне пломбування зуба здійснюється лише після стихання всіх симптомів і відсутності прояви патології на рентгенівському знімку.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.